Что вас беспокоит?
Тошнота ,изжога,рефлюкс-нет желчного пузыря
Здравствуйте,по биопсии:хр.слабовыраженный неактивный гастрит,очаговая толстокишечная метаплазия, ХБактерия-дыхат тест-0,5 промилле,по эндоскопии:как прикрепить результат? Очень напугана.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Галина, здравствуйте!
Понимаю Ваше беспокойство.
По ФГДС отмечаются признаки атрофии вследствие длительного воспаления. Отсутствие Хеликобактера - хороший признак, дополнительно рекомендуют сдать кровь на антитела к париетальным клеткам и внутреннему фактору Кастла, чтобы исключить аутоиммунную природу воспаления. При удалении желчного желчь может поступать в желудок, скапливаться там и также вызывать хроническое повреждение.
Если воспаление вызвано забросом желчи, может использоваться урсосан (или другие препараты УДХК), гастропротекторы, прокинетики для нормализации моторики (Итоприд), антациды коротким курсом.
Спасибо,т.е поправимо?Не надо раз в 3 мес делать фгдс с биопсией?
Здравствуйте!
По результатам ФГДС отмечаются признаки воспаления слизистой желудка с развитием атрофии и метаплазии.
Атрофия- истончение слизистой желудка на фоне длительного воспаления. Метаплазия- замещение клеток желудка на клетки, похожие на кишечные.
Атрофия и метаплазия НЕ являются предраковыми состояниями и снижают качество жизни пациента, но требуют внимания.
Для контроля рекомендуется ФГДС с биопсией по OLGA 1р в год.
При исключении хеликобактер пилори необходимо исключить и еще одну причину- аутоиммунную природу. Для этого оцениваются показатели крови: ат к внутреннему ф.Кастла и париетальным клеткам желудка, вит В12. АИГ редко имеет агрессивное течение.
Также отмечается заброс желудочного содержимого в пищевод, что вызывает его воспаление, т.е проявляется в виде изжоги. Такое состояние называют ГЭРБ.
При ГЭРБ рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим:
частое дробное питание (4-5 р в день )
Важно не ложиться в течение 1,5-2 ч после приема пищи, не принимать пищу перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем.
Подскажите, какие либо препараты принимаете сейчас?
Спасибо,сейчас пью только урсосан на ночь ,желудочный чай.А АИГ-агрессивен-это если он есть,то быстро перерождается?
Нет. АИГ редко агрессивен, т.к не вызвает такой трансформации слизистой желудка ( в отличие от хеликобактер )
Подскажите, какая дозировка урсосана?
250 мг на ночь
Поняла Вас.
В такой ситуации в качестве медикаментозной терапии рекомендуется применение ИПП и прокинетиков.
Например Нексиум, начинают с 20 мг 2р в день за 20 мин до еды до 4 нед , затем 20 мг утром натощак 7д
Ганатон, согласно инструкции 50 мг за 30 мин 3р в день до приёма пищи до 4 нед
Готова ответить на Ваши вопросы)
Спасибо Вам,терапевт направила меня к онкологу и сказала ФГДС раз в 3 мес,отсюда и тревога
Марина,я привыкла есть 2 раза в день,вечером пью кефир,надо перестраиваться или можно остаться в том же режиме?
Нет. Оснований для посещения онколога нет. ФГДС 1р в 3 мес также не выполняется в таком случае. Согласно клиническим рекомендациям 1р в год с биопсией по OLGA
Желательно увеличить количество приемом пищи, при этом уменьшить объем пищи за 1р
Спасибо Вам большое!
Всегда рада помочь 🤗
Здравствуйте, Галина, буду рада Вам помочь
Понимаю Ваше беспокойство, однако ничего страшного и непоправимого не выявлено:
-В пищеводе небольшое покраснение
-Рефлюкс-гастрит- в результате большого количества желчи в желудке (частое явление после холецистэктомии)
-Метаплазия требует наблюдения (это не рак). Повтор ФГДС с биопсией через 1.5 года
-Хеликобактер пилори не выявлена, это хорошо
В таких ситуациях применяют:
-Омез ДСР 1 капс 1 раз/сут утром за 30 мин до еды 1 месяц
-Урсодезоксихолевая кислота (Урсосан, Урсофальк, Урсолив) 250 мг по 1 капс 2 раза/день после еды 3 месяца
-Альфазокс по 1 пакетику (10 мл) после основных приёмов пищи и перед сном 4-5 недель. Воздержаться от приема пищи и жидкости в течение 1.5-2 ч после приема препарата
Здоровья Вам)
Спасибо,у меня часто привкус тухлых яиц во рту,это пониженная кислотность?
Это результат избытка желчи в желудке, терапией это поправимо
А что именно принимают ?
Выше указывала
спасибо Вам
Рада помочь😊🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 12 Мая 20235 ответов
- 31 Марта 202317 ответов
- 23 Сентября 202210 ответов
- 1 Декабря 202120 ответов
- 19 Мая 202139 ответов
- 3 Декабря 20201 ответ
- 14 Ноября 20207 ответов
- 14 Марта 20203 ответа
- 27 Августа 20192 ответа
- 22 Августа 201812 ответов