Что вас беспокоит?
Простреливает в калено из спины, что делать?
У меня РМЖ, сделали операцию и сейчас жду лучевую терапию, диагноз поставили в апреле 2025, три дня принимаю тамоксифен, хотя до этого уже болели колени, сейчас боль обострилась, чем снять болевой синдром и воспаление?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Елена, здравствуйте! Я правильно Вас поняла, боль начинается в пояснице и отдает в ногу до колена? Опишите пожалуйста свои боли:
1.Боль усиливается при ходьбе, если долго посидеть, постоять?
2. Боль куда нибудь отдаёт? По утрам скованности нет?
3. Чувство онемения в ноге, на пятках, на носочках свободно стоите?
4.Мочеиспускание не нарушено( задержка, недержание?
Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10
6. Температура? Боли первый раз в жизни или уже были такие? Что спровоцировало обострение
7. Чем купируете боли?
вызывают.В подобных случаях обычно рекомендуется сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок, антистрептолизин -О, МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Тактику лечения обсудим после Ваших ответов.
Дайте, пожалуйста обратную связь.
Анна Мироновна, большое ноющая и больше в покое, только иногда ,как стрельнет, онемения нет, но мне кажется, что она расходится по всем костями.
Моча бывает частями но не всегда, если оценить от 1 до 10 , то где-то 6.
Я сдавала на с реактивный белок , только не знаю, как анализ прикрепить и у меня в апреле было КТ с контрастингом трех зон ( брюшная,грудная, и малый таз , там якобы ничего страшного не нашли .
Анна Мироновна, анализы прикрепили!
Елена, спасибо за ответ. Сейчас посмотрю
В представленных Вами результатов анализов - дефицит витамина Д. Что нибудь принимаете по этому поводу?
В подобных случаях обычно рекомендуется сдать общий мочи, общий анализ крови, антистрептолизин-О. Эти анализы я не нашла. По поводу МРТ: на нем лучше видно мягкие ткани, поэтому когда нужно исследовать позвоночника- обычно рекомендуется проведение МРТ.
По лечению.В подобных ситуациях обычно рекомендуется приём НПВС - после еды, на период приёма НПВС обязательно принимать гастропротекторы за 30 минут до еды; миорелаксантов. Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3 -х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.После стихания обострения рекомендуются занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста.
Елена,я доступно всё объяснила?
Принятый ответ
Здравствуйте! Боль только местно в коленных суставах или идет полосой от поясницы до колена? Если боли только в коленях,то рекомендуется консультация ревматолога дня уточнения диагноза и подбора терапии.
Пока в таких случаях можно использовать нпвс, например, аркоксиа 90мг 1р в день 7-10 дней. При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
Местно можно гель с нпвс или компрессы с димексидом на 30-60 минут
Анастасия Юрьевна, а при РМЖ это всё можно, я же лучевую жду?
Анастасия Юрьевна, аркоксия это таблетки или уколы?
Аркоксиа - это таблетки. В уколах ее нет. Она меньше влияют на желудок. Да, при РМЖ эти препараты можно, если нет тяжелых нарушений функции печени и сердечно-сосудистой системы
Принятый ответ
Здравствуйте!
Простреливает по всей поверхности нижней конечности или от поясницы до коленного сустава?
По какой поверхности нижней конечности (задняя, боковая, передняя)?
По лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д утром натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
После уменьшения выраженности жалоб назначают занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по фишеру, по шишонину).
Марина Алексеевна, а при РМЖ это всё можно? Я же ещё в процессе лечения. Жду лучевую?
Именно эти препараты и лфк можно.
Не рекомендуется массаж, физиолечение.
Марина Алексеевна, А вы можете расшифровать мои анализы , которые я прикрепила?
Марина Алексеевна, вы можете расшифровать мои анализы, которые я поикрепила?
Ферритин должен быть равен хотя бы 30-40, в лабораториях устаревшие нормы, обычно назначают железосодержащую терапию.
Витамин д тоже низкий, обычно назначают препараты содержащие витамин д.
Рекомендуется консультация терапевта.
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях первая линия терапии нпвс, коротким курсом 5-7 дней
Например : аркоксиа, ксефокам, мовалис, найз или нимесил и др)
Лфк , место мазь долгит
Очно консультация ортопеда , исключить скопление жидкости в суставах
Принятый ответ
Здравствуйте. Боль от поясницы отдаёт до колена, или все таки все болит по отдельности, спина и колени? Артроз может давать боль в коленных суставах.
В подобном случае купировать боль рекомедуется препаратами НПВС, например аркоксиа 90 мг 1р в день.
Напряжение мышц, скованность есть?
Здравствуйте
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Похожие вопросы по теме
- 48 минут назад1 ответ
- 1 час назад5 ответов
- 1 час назад6 ответов
- 1 час назад1 ответ