Что вас беспокоит?
Частые гнойные ангины
Здравствуйте.7 мая заболела гнойной ангиной.получала цефазолин 1.0гр 2 раза в день 5 дней.через 3 дня рецедив.Прописали амоксиклав 1000 2 раза в день (10дней).Бактериальнач инфекция было подтверждена (лейкоцитоз 19 за счёт нейтрофиллов).далее через 2 недели опять рецидив температура,гной.Пропила Зиннат 500 2 раза в день 10 дней.Сейчас сдала АСЛО (результат 200).Сейчас очень переживаю что опять будет ангина.Раньше болела раз в 3 года.Такого не было никогда.Что мне делать? БЫВАЕТ ЛИ ТАКОЕ ВООБЩЕ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Выполняли ли стрептатест или посев на флору за этот период?
Нормальный уровень асло в таких ситуациях ставит под сомнение вероятность перенесённых в стрептококковых ангин за последнее время
В таких случаях как правило на очном приеме рекомендуют исключить атипичную микрофлору, воспаление вызванное Микоплазмой пневмоние, как одно из возможных причин таких симптомов, также подобным образом может проявлять себя синдром Маршалла, который проявляет себя рецидивирующими ангинами аутоиммунного характера
Болеет ли кто-либо из членов семьи с похожими симптомами? Были ли другие эпизоды ангин за последние два года?
Изначально была ангина похожа на мононуклеоз.были пленки которые с трудом отделялись.после неё уже просто гнойные ангины с гноем.
Мононуклеоз не проявляет себя нейтрофильный лейкоцитозом, при мононуклеозе в подавляющем большинстве случаев увеличение лейкоцитов происходит за счёт лимфоцитов и моноцитов. Характер налёта на миндалинах не является специфическим признаком мононуклеоза в таких случаях.
Прикрепите пожалуйста фото горло и результаты анализов к вопросу
В таких ситуациях рекомендуют выполнить ПЦР мазок из зева к Mycoplasma pneumoniaе, а также анализ крови на иммуноглобулин М и А к данному возбудителю
Также в таких случаях рекомендуют сдать посев на флору с миндалин и анализ крови на с- реактивный белок это более чувствительный маркер бактериальной инфекции
Кроме симптомов ангины были ли другие симптомы в виде насморка, кашля в период обострений?
Анна Юрьевна, я очень переживаю что так может проявляться рак крови.Я очень мнительна
А есть возможность прикрепить результат общего анализа крови к вопросу?
Рак крови как правило не проявляет себя такими симтомами и нейтрофильным лейкоцитозом в подобных случаях
В горле по приложенному фото явных и убедительных признаков острого воспаления -налётов на миндалинах не вижу
Анна Юрьевна, анализ прикрепила.это когда заболела первый раз.эФото горла это сейчас.После приёма зиннат.Курс закончила 3 дня назад.
В анализе крови есть изменения которые в подобных случаях интерпретируют действительно как признаки нейтрофильного лейкоцитоза, что чаще всего бывает при бактериальной инфекции, но также возможно в рамках проявления синдрома Маршалла в подобных ситуациях
Но синдром Маршалла- это диагноз который выставляется при исключении всех других возможных причин воспаления и требует исключения атипичной бактериальной флоры прежде всего, как наиболее вероятной причины таких симптомов в подобных случаях
Анна Юрьевна, я не умру???)))))
И то и другое заболевание в таких случаях как правило успешно лечат
При выявлении микоплазменной инфекции в таких случаях на очном приеме как правило рекомендуют под контролем инфекциониста или терапевта назначать антибиотик макролид например Кларитромицин для уничтожения атипичной флоры.
Если выставлен диагноз синдром Маршалла и ангины рецидивируют снова, то в таких ситуациях выполняют как правило удаление миндалин планово
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото горла, отжав язык ложкой, чтобы были видны миндалины и задняя стенка глотки
Сейчас есть боль, дискомфорт в горле? Есть ли сейчас налёт на миндалинах?
Дома кто то болел ангиной также?
Принятый ответ
Здравствуйте .
Проводили ли стрептотесты все это время ?
Возможно это были вирусные инфекции ,не бактериальные ,за исключением того раза ,когда сдавали кровь.
В следующий раз обязательно рекомендуется провести стрептотест ,сдать общий анализ крови и СРб и после решить вопрос по поводу антибиотиков .
Сколько дней прошло сейчас после приема антибиотик ? Можете прикрепить фотографию горла ?
Рупия Зайнуловна, прошло 3 дня.фото прикрепили.
АСЛО имеет тенденцию к повышению через 6 недель (его максимальное увеличение ).
Рекомендуется сдать через 10 дней посев из горла на определение микрофлоры .
Сейчас горло выглядит достаточно воспаленным ,не болит горло ?
Принятый ответ
Здравствуйте, в таких случаях, при частых ангинах, подтверждённых по результатам анализам рекомендуется обратиться к лор хирургу для решения вопроса о хирургическом лечении, так как показания к удалению миндалин имеются
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад2 ответа
- 5 часов назад11 ответов
- 7 часов назад4 ответа
- 8 часов назад4 ответа