Консультация терапевта /

Поднялась температура — вопрос №3346136

56 просмотров

Здравствуйте .Две недели назад( 02.06) поднялась температура 38.6, была всего один день, без признаков простуды. На второй день появился насморк и кашель, слабость и заболело горло. Решила пропить Ибуклин,,Тантум верде, мирамистин, зодак. Вроде стало лучше, но насморк остался, появился стоматит. Периодически появляется кашель, болит горло с увеличением лимфоузлов, но это не постоянно. Уже неделю ужасная слабость , сдавливания в голове (затылочная часть), начали неметь стопы и пальцы на руках. Прошло две недели после разовой температуры 38,6 и вдруг опять температуры 38,5 (16.06), продержалась пол дня , выпила парацетамол и температуры больше не было. В этот же день пошла в поликлинику, поставили диагноз ОРВИ. Выписали синупрет, ингавирин, зодак и дали направление на анализы. Пришли результаты , очень плохие. Посмотрите, пожалуйста, что делать дальше? Какие дополнительные анализы можно сдать? К врачу записалась только на 25.06. Начиталась, по показателям все признаки онкологии. Очень пугает онемение стоп, рук и сдавливание по всей голове) и температура одного дня(((

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о железодефицитной анемии лёгкой степени. Рекомендую обсудить с лечащим врачом назначение препаратов железа, например сорбифер или мальтофер по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови. Желательно установить причину снижения уровня гемоглобина, рекомендуют сделать УЗИ органов брюшной полости и малого таза, кал на скрытую кровь, возможно проведение колоноскопии и ФГДС. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Елена Вячеславовна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Подскажи, пожалуйста, а то что немеют стопы и пальцы рук и головные боли ( сдавливание) , что это может быть? Может нужно голову проверить? По анализам крови может быть онкология? Такая высокая СОЭ и лейкоциты.
Нарколог, Терапевт
Все описанные симптомы могут быть связаны с анемией. Данных за онкологический процесс по анализу крови нет
Клиент
Елена Вячеславовна, подскажите, пожалуйста, а мне продолжать пить синупрет и ингавирин? Или нужен антибиотик?
Клиент
Елена Вячеславовна, спасибо за ответ. 🌹
Терапевт
Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается повышение лейкоцитов, нейтрофилов в абсолютном и относительном значении. Как правило в таких случаях рекомендуют рассмотреть прием антибиотика, так как это , обычно, указывает на признаки бактериальной инфекции.

Снижение уровня гемоглобина , гематокрита может указывать на признаки анемии .

В таких случаях рекомендуют дообследование, чтобы выяснить причину анемии
●Консультация гинеколога+ УЗИ органов таза
●УЗИ брюшной полости и почек , ●сдать кал на скрытую кровь
●колоноскопия - при положительном результате анализа на скрытую кровь,
●ФГДС
●консультация проктолога при наличии геморроя или трещин

Антибиотик принимали?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Валерьевна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Антибиотик не принимала, так как два месяца назад пила Антибиотик Панцеф. Ребёнок принёс
из садика какой-то вирус, все болели. У гинеколога была три недели назад,
всё хорошо. И кишечник проверяла в ноябре 2024, всё в норме. Подскажи, пожалуйста, а то что немеют стопы и пальцы рук и головные боли ( сдавливание) , что это может быть? Может нужно голову проверить? По анализам крови может быть онкология? Такая высокая СОЭ и лейкоциты.
Клиент
Маргарита Валерьевна, подскажите, пожалуйста, мне продолжать пить синупрет и ингавирин?
Терапевт
По результатам анализов, не отмечается наличие онкопроцесса.

Ингавирин и супупрет не обладают эффективностью, по мнению экспертов.

Головные боли , сдавливатние может носить неврологический характер. Причинами может быть мышечно-тонический синдром шейного и поясничного отдела позвоночника
Клиент
Маргарита Валерьевна, спасибо). Ещё один вопросик), вчера делала рентген пазуха носа. Сегодня забрала заключение: Двусторонний верхнечелюстный синусит. Нужно какое-то дополнительное лечение или антибиотика будет достаточно?
Терапевт
Да, в таких случаях дополнительно рекомендуют промывание носа аквалором или аквамарисом.
Клиент
Маргарита Валерьевна, спасибо)
Терапевт
Скорейшего выздоровления!
Клиент
Маргарита Валерьевна, 💐💐💐
Терапевт
Здравствуйте, по результатам исследования, и описанию симптомов есть признаки присоединения бактериальной инфекции, от этого происходит повышение соэ и лейкоцитов.

Снижение гемоглобина небольшое, может быть вследствии железо дефицита или недостатка витаминов в12 и фолиевой кислоты.

В качестве дообследование рекомендуют:
-бх крови на срб
-после выздоровления -кровь на ферритин ( так как во время заболевания может быть ложноположительным) витамины в12 и фолиевая кислота

В качестве терапии к назначенному лечению, в подобных ситуациях назначают:
Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)

Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
Жаропонижающие:эффективно снижает повышенную температуру тела комбинированный препарат вонцивус(парацетамол+ибупрофен) по 1 таб до 3 х раз в сутки

Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов способствует более быстрому восстановлению и укрепляет иммунитет

Амоксиклав 875+125 мг по 1 таб 2 раза в день курс лечения составляет не менее 7 дней.-антибиотик широкого спектра действия

Скорейшего выздоровления🫶🏻💐
Принятый ответ
Клиент
Ксения Вячеславовна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Подскажи, пожалуйста, а то что немеют стопы и пальцы рук и головные боли ( сдавливание) , что это может быть? Может нужно голову проверить? По анализам крови может быть онкология? Такая высокая СОЭ и лейкоциты. Я два месяца назад пила антибиотик Панцеф, ребёнок из садика принёс какой-то вирус. Ничего страшного если за такой короткий срок два антибиотика? Продолжать пить ингавирин и синупрет?
Терапевт
Онемение и головные боли могут быть связаны как с интоксикацией организма, вследствие заболевания. Так и при проявлении корешкового синдрома ( раздражение нервных окончаний).

Для онкологии такие изменения мало характерны, повышение соэ и лейкоцитов обычно бывает при бактериальной инфекции.

Нет, ничего страшного в приеме повторного курса аб не будет. Главное чтобы они были из разных групп.

Ингаверин, по мнению многих врачей и экспертов не оказывает должного эффекта. Синупрет можно продолжить.
Клиент
Ксения Вячеславовна, спасибо). Ещё один вопросик), вчера делала рентген пазуха носа. Сегодня забрала заключение: Двусторонний верхнечелюстный синусит. Нужно какое-то дополнительное лечение или антибиотика будет достаточно?
Терапевт
В таких случаях помимо приема антибиотика, рекомендуют симптоматическое лечение:

промывать нос 4-6 раз в сутки солевыми растворами( физ раствор, аквамарис, долфин)
Тизин при заложенности по 1 дозе в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки не более 5 дней(вызывает привыкание)
При густых слизистых выделениях ринофлуимуцил по 1 дозе в каждый носовой ход для разжижения слизи
Клиент
Ксения Вячеславовна, спасибо 🌺🌺🌺
Терапевт
Рада была помочь 🙏
Клиент
Ксения Вячеславовна, 🌹🌹🌹
Терапевт
Здравствуйте.

Клиническая картина совместно с результатами анализов указывают на наличие бактериальной инфекции.

Ввиду отсутствия положительной динамики рекомендуется начать прием антибиотиков.

Обычно врачи назначают таб Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки после еды сроком на 6-8 суток, в зависимости от дальнейшего течения болезни. На время приема антибиотиков и 3 недели после него нужен прием пробиотика, например капс Максилак по 1 капс в обед после еды.

Продолжайте симптоматическое лечение.

Обильное питьё до 3х литров в сутки (тёплая кипячёная вода, чай, морсы, тёплое молоко с мёдом, чай с малиной, отвар брусничных листьев).

При боли в горле и его воспалении необходимо полоскать горло фурацилином каждые 3 часа с последующим приемом обезболивающих и антисептических средств, например таб. Терафлю Лар или таб. Нео-ангин или таб. Грамидин Нео с анестетиком.

Для дополнительного иммуностимулирующего действия принимайте таб. Лизобакт или таб. Имудон по 1 таб. каждые 3 часа (держать под языком для полного растворения).

Для очистки носа от слизи и снятия заложенности носа необходимо промывание носа солевыми растворами: спрей Аквасол / Аквамарис / Аквасол / ЛинАква форте по 1-2 дозы в каждый носовой ход каждые 3 часа. Промывание необходимо для очистки слизистой носовой полости, через которую вирус проникает в организм.

Повышение температуры тела выше 38,5С сбивать приемом таб. Парацетамол 500 мг или таб. Ибупрофен 200-400 мг до 3х раз в сутки.

Плюс витамин С по 2000 мг в сутки на период болезни и витамин Д - раствор вигантол по 50 капель 2 раза в неделю.

Имеется снижения уровня гемоглобина. В таком случае необходимо выполнить анализ крови на ферритин. В случае его снижения рекомендуется начать прием препаратов железа.
Принятый ответ
Клиент
Шамиль Насуруллаевич, здравствуйте. Спасибо за ответ. Подскажи, пожалуйста, а то что немеют стопы и пальцы рук и головные боли ( сдавливание) , что это может быть? Может нужно голову проверить? По анализам крови может быть онкология? Такая высокая СОЭ и лейкоциты.
Терапевт
Такое высокое СОЭ и лейкоциты вписываются в картину ОРЗ.

Не исключено, что симптомы онемения развились на фоне интоксикационного синдрома и являются проявлениями ОРЗ. То же самое и с головой. Специфических признаков онкологии у вас нет.

Вам нужно лечить ОРЗ. После выздоровления, если симптомы останутся, тогда необходимо будет продолжить обследование. А пока на фоне острого воспалительного заболевания не стоит этого делать.

Не исключено, что все симптомы после выздоровления пройдут.
Клиент
Шамиль Насуруллаевич, спасибо за ответ. Ещё подскажите, пожалуйста, я два месяца назад пила антибиотик Панцеф, ничего страшного , что так мало времени прошло ?Можно сейчас начинать пить антибиотик?
Терапевт
Ничего страшного, но антибиотик должен быть другим.
Клиент
Шамиль Насуруллаевич, спасибо). Ещё один вопросик), вчера делала рентген пазуха носа. Сегодня забрала заключение: Двусторонний верхнечелюстный синусит. Нужно какое-то дополнительное лечение или антибиотика будет достаточно?
Терапевт
В таком случае продолжайте прием антибиотиков. На 8-9 день нужно выполнить рентгенконтроль пазух. Пока контроль не выполнили, препарат не отменяйте.

Сделать упор на промывание носа, выше указал препараты.

После промывания носа можно воспользоваться сосудосуживающими каплями при необходимости до 4х раз в сутки. Капли менять каждые 5 суток по механизму их действия для избежания привыкания, например: нафтизин - адрианол - ксилометазолин.
Клиент
Шамиль Насуруллаевич, спасибо)
Терапевт
Всего доброго, поправляйтесь.
Клиент
Шамиль Насуруллаевич, спасибо 😊
Терапевт
Здравствуйте
По общему правилу в признаки бактериальной инфекции , ввиду достаточно высоко уровня лейкоцитов и наличия кашля рекомендуется сделать рентге или КТ органов грудной клетки
В таких случаях рекомендуется обычно прием антибиотиков, например, Амоксиклав 1000 мг по 1 т 2 раза в день 7 дн, Азитромицин 500 мг по 1 т 1 раз в день 3 дн, их прием через 2 часа после еды, Аципол по 1 т 3 раза в день 9 дн во время еды, кашель сухой или с мокротой?
Принятый ответ
Клиент
Димитрий Витальевич, здравствуйте. Спасибо за ответ. Подскажи, пожалуйста, а то что немеют стопы и пальцы рук и головные боли ( сдавливание) , что это может быть? Может нужно голову проверить? По анализам крови может быть онкология? Такая высокая СОЭ и лейкоциты.
Клиент
Димитрий Витальевич, нужно продолжать синупрет и ингавирин или только антибиотик принимать?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохое самочувствие
29 июля 2023
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Температура 37,2-3 можно ставить прививку или не стоит
15 августа 2023
Анна, Хабаровск
Вопрос закрыт
Тяжесть в груди и как быть с антибиотками?
29 ноября 2024
Ольга, Челябинск
Вопрос закрыт
Ангина, температура
25 марта
Юлия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Одиссеевна  Попова
92 отзыва
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Терапевт, Ревматолог
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!