Что вас беспокоит?
Давит грудь
Здравствуйте. Мне 35 лет, год назад родила . Месяц назад появилась давящая боль в груди , отдает в левую руку и плечо , иногда бывает при изменения положения тела скалывает и сдавливает грудь слева и в середине, шум в голове и головокружение постоянное весь день, бывает тяжело вздохнуть .ночью сплю нормально.у меня после родов поставили диагноз гипотериоз Кардиолог , терапевт сказали все в норме , невролог поставила грудной хандроз . Загрузила анализы, ЭКГ
Принятый ответ
Здравствуйте, вероятнее всего это связано с защемлением нервных окончаний. Желательно очно посетить невролога для осмотра повторно. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сделать рентген грудного отдела позвоночника, начать приём нейробион по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц и мелоксикам 7.5 мг по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней. Скорейшего выздоровления!
Назначили эти лекарства только в уколах, а мне хуже с них( спасибо
ЭКГ загрузила
Здравствуйте Ваша симптоматика при нормальных обследованиях у кардиолога скорее всего связана с грудным остеохондрозом и вегетативными нарушениями на фоне послеродового периода и гипотиреоза. Боли усиливаются при движении, ночью не беспокоят — это типично для неврогенной, а не сердечной боли. Рекомендуется проверить уровень ТТГ и Т4 свободного, при необходимости скорректировать терапию, продолжить наблюдение у невролога, добавить ЛФК и при необходимости мягкие успокаивающие средства.
Здравствуйте. Ттг сдала,2,5
, феретинин 22.Лфк мне нельзя .
Принятый ответ
ТТГ 2,5 — в пределах нормы, ферритин 22 — указывает на скрытый дефицит железа, особенно если есть слабость, тревожность или головокружение. Рекомендуется врачами в таком случае курс препаратов железа (например, сульфат железа 100–200 мг элементарного железа в день, принимать с витамином C, натощак, 1–3 месяца под контролем ферритина).
Здравствуйте
1) В клиническом анализе крови - на верхней границе лимфоциты и снижены нейтрофилы - это признаки перенесенной вирусной инфекции или контакт с вирусом - при отсутствии жалоб не требует лечения и наблюдения в динамике.
Формула крови вернется к норме самостоятельно.
2) определяется сниженик эритроцитарных индексов - является косвенным признаком дефицита железа.
В подобных ситуациях рекомендуют сдать кровь на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом.
Норма ферритина выше 40 нг/мл
При лабораторно подтверждённом дефиците железа рекомендуют прием препаратов железа
Так же рекомендуют дообследовать Витамин В12 (не менее 300) и Фолиевая кислота (не менее 6)
Что касается жалоб - можно предположить развитие мышечно-тонического синдрома или компрессии корешка нерва.
Для уточнения в таких случаях обычно рекомендуют проведение МРТ шейного и грудного отдела позвоночника
Согласно клиническим рекомендациям, при выраженном болевом синдроме рекомендуют:
1. Прием НПВС, например, мелоксикам (Амелотекс) 7,5 мг 1-2 раза в сутки до 7 дней после еды с прикрытием ИПП для профилактики гастропатии, например, пантопразол (Нольпаза) 20 мг 1 раз в сутки за 20 минут до еды на время курса НПВС
2. При выраженном мышечном спазме обычно эффективен прием миорелаксанта, например, тизанидин (Сирдалуд) 4 мг на ночь до 5 дней
Так же рекомендуют физические нагрузки - лечебная физкультура, бассейн
Феретинин 22 , повышала до 29, сейчас опять упал(
Ферритин низкий
В подобных случаях обычно рекомендуют прием:
▪️Тардиферон по 1 таблетке 1 раз в сутки
ИЛИ
▪️Сорбифер Дурулес также по 1 таблетке 1 раз в сутки
ИЛИ
▪️ Тотема по 1 ампуле 2 раза в сутки (через трубочку) с соком яблока или водой
Современные исследования показывают, что прием железа через день может улучшать переносимость и эффективность
Курс лечения составляет не менее 6 недель (чаще 6–12 недель) до нормализации ферритина. Контроль проводят через 8 недель от начала, если целевой уровень не достигнут - лечение рекомендуют продолжать
Принимать железо желательно натощак, избегая одновременного употребления молочных продуктов, чая, кофе
При плохой переносимости допустим приём после еды
Важно повысить потребление железа с едой - красное мясо, печень, птица, рыба, бобовые, гречка, сухофрукты
Менструации не обильные? По гинекологии патологий нет?
После родов через 3 месяца были очень обильные , тогда и выявили гипотериоз, в декабре чистили, по гистологии прошло что полипы. Сейчас пью Жанин менструация вчера закончилась , не обильная .
Сейчас гормоны щитовидной железы не проверяли ?
Ттг 2,5
Месяц назад был 1,6
ЭКГ прикрепила , там все нормально?
Пью тироксин 100
Экг в норме
Ттг сейчас на хорошем уровне, дозировка тироксина подходит
Спасибо большое
Принятый ответ
Будьте здоровы 🙏🏻🌷
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста вы на грудном вскармливании? Нет ли повышения температуры тела?
Ьоли усиливаются при наклоне, поворотах, движениях? Нет ли остеохондроза грудного отдела позвоночника в анамнезе?
Здравствуйте, пью тироксин поэтому перешли на смесь.
В спокойном положении могут быть, могут при наклоне , изменяя положение тела проходит
На скорой невролог осмотрел сказала что у меня грудной хандроз
Да все верно, при таких симптомах действительно можно предположить наличие обостренич грудного остеохондроза с компрессией нарва, в таких случаях врачи рекомендуют Не перегружать позвоночник, не создавать условий, способствующих повышению давления в межпозвонковых дисках:
* Ограничить вертикальные нагрузки;
* не делать резких движений, особенно поворотов туловища при наклоне;
* Избегать падений и прыжков с большой высоты, травм и ушибов позвоночника;
* чаще менять положение тела;
* Держать спину ровно;
* старайтесь сохранять естественные физиологические изгибы позвоночника
* Не переохлождаться
* Не поднимать тяжелые предметы
А также рекомдуется прием:
Мелоксикам 15 мг 1 раз в сутки 10 дней (снимает боль и воспаление),л
Разо 20 мг для защиты слизистой желудка
Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней
Также по анализу крови есть признаки скрытого дефицита железа, для уточнения рекомендуется сдать ферритин, в норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Феретинин 22
Анастасия ферритин нисковат, рекомендуется начать прием препарата железа, как я указала выше 🙏🏼
Спасибо большое
Принятый ответ
Будьте здоровы 🙏🏼❤️
Здравствуйте. При значении ферритина ниже 40-60 обычно рекомендую к приёму препараты железа и в любом случае усилить гемодиету. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 20 Июля 202119 ответов
- 17 Августа 20221 ответ
- 30 Марта 202415 ответов