Что вас беспокоит?
Немеют пальцы на руке,расшифровка МРТ
Здравствуйте,уважаемые врачи.Подскажите пожалуйста,у мужа периодически немеют пальцы на левой руке от большого пальца по всей руке и к лопатке,остальные пальцы не немеют (38 лет,хрон.заболеваний нет,лишнего веса нет,работа в офисе сидячая,но старается раза 2-3 в неделю бегать,или кататься на велосипеде).Найти закономерность не можем,онемение может происходить ночью,или днем,чаще в положении сидя,периодически ощущает щекочущее ощущение в левой ноге в районе икры,такое ощущение может быть пол дня.Зимой делал ремонт,были сильные физические нагрузки,сводило руки и немели пальцы очень сильно,прошло пол года,симптомы остались до сих пор. Сделал МРТ всего позвоночника,посмотрите пожалуйста,что требует внимания и поддастся лечению или коррекции,например сколиоз,протрузии,что с этим делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина, у Вашего супруга на МРТ есть изменения, которыми и обусловлены данные жалобы
а именно: в шейном отделе - протрузии 4-5,6-7 позвонки с компрессией корешков - ТО ЕСТЬ, позвонки сблизились между собой (остеохондроз) , между позвонками располагается межпозвонковый диск-он состоит из студенистого ядра (как холодец грубо говоря). Спинномозговые корешки могут сдавливаться в результате выпячивания ткани студенистого ядра за пределы фиброзного кольца, а значит и за пределы самого диска. Это приводит к сужению межпозвонкового отверстия, что является частой причиной возникновения синдрома-радикулопатия. Повреждение корешка сопровождается не только болезненными ощущениями, но и неврологическими нарушениями, которые проявляются при травме каждого нерва по-своему. В зависимости от пораженного нерва симптоматика будет отличаться. Так вот, С5 -немеет бокоовая поверхность плеча, С6 - немеет часть предплечья, в мизинце и безымянном пальце, С7- немеет средний палец.
и так далее по отделам и корешкам.
В ответ на воспаление корешка возникает мышечно-тонический синдром.
При этом когда супруг делал ремонт и были нагрузки- состояние ухудшалось...
Обычно в таких случаях начинают .Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 10-12 дней
-гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно
-необходимо снять мышечно-тонический синдром, возникающий в ответ на воспаление- Мидокалм 100 мг 2 раза в день 10 дней
-БАССЕЙН!!!
ну и далее наблюдение невролога
Всего Вам доброго!
Юлия,спасибо большое за такой развернутый ответ!Подскажите пожалуйста,
1)есть ли смысл делать ещё узи левого лучевого нерва,чтоб понять откуда онемение в пальцах?
2)есть ли смысл пройти курс мануальной терапии
3)есть ли смысл пить хондропротекторы и если да,то какие?
4)В МРТ центре сделали еще МРТ сосудов шеи,результат так же приложен,по нему можно было рассмотреть,если просвет в артериях узкий?Все эти холестериновые бляшки,Или это надо отдельно узи делать?
1) на мой взгляд сначала стоит разбираться со спиной
2)Да, эффект будет, но в совокупности с приемом лекарственных препаратов
3) хондропротекторы после снятия мышечно- тонического, воспаления, а также после уменьшения симптомов парестезии- онемения, да, стоит - например терафлекс по схеме, а также октолипен (для восстановления нервного волокна, также витамины группы В для восстановления оболочки нервного волокна, НО вторым этапом
4)Ознакомилась с результатом исследования сосудов- значимых бляшек нет, значимых сужений нет, к счастью заключение весьма оптимистичное, НО все же стоит развернуть липидограмму для оценки риска в других сосудах организма -ЛПНП,ЛПОНП, Общий холестерин, ТГ, ЛПНП
Ну у него сейчас редко очень немеет,когда долго сидит допустим и то не всегда.Все равно надо пропить Мидокалм?
Марина, однозначно стоит, улучшения будут, эту терапию даже придется периодически повторять - при обострениях
Принятый ответ
Здравствуйте Марина Также имеются множественные грыжи межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника .Из-за этого могут быть боли в нем.
Грыжу диска с неврологическими осложнениями лечит невролог .это их область.
Он должен вас посмотреть и назначить лечение ,для того чтобы исключить в дальнейшем необратимые изменения в сдавливаемом грыжей спинномозговом корешке.Потому что поражения нервной системы очень трудно поддаются лечению.
Лечение цервикалгии с грыжей диска преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика прогрессирования данного заболевания.
Терапия болевого синдрома
-прием нпвс при болевом синдроме
приём НПВС,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация в воротнике Шанса пи болях
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
После купирования болей.
-массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2 раза в год
--хондропротекторы(Артра или Терафлекс по схеме)
--ЛФК по Шишонину ,упражнения можно найти в интернете на постоянной основе
-санаторно-курортное лечение до 2 раз в год
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте, описываемые жалобы характерны для изменений в шейном отделе позвоночника, протрузии.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Мовалис 7.5мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней
Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Местно Диклофенак гель 5% 3 р/д 10 дней
Тизанидин 4 мг на ночь 3 недели
Нейромультивит 1 таб 2 р/д 3 недели
При неэффективности терапии обычно выполняют блокаду Кеналог + Лидокаин 1р/неделю №3
Наблюдение у невролога.
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 20211 ответ
- 12 Апреля 20211 ответ
- 20 Ноября 20217 ответов
- 14 Сентября 202210 ответов