Что вас беспокоит?
Температура 37 потею. Постоянно герпес на носу.
Здравствуйте! У меня на протяжении лет 5 снижены нейтрофилы увеличены лимфоциты. Почти год держится 37. Сейчас иногда. Стало сыпать герпесом в носу. Я так понимаю снижен иммунитет. Подскажите что мне можно просить, пила валтрекс пачку. Курсом 10 вечер 10 изопринозин. Хотя анализы вирусов в норме. Все приложу
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описанные симптомы говорят об инфицировании организма ВПГ1\2 типа (вирус простого герпеса 1\2 типа), для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование - анализ крови на С реактивный белок, анализ крови на IgM и IgG+авидность к вирусу простого герпеса 1\2 типа.
Сданные анализы крови ПЦР ДНК ВЭБ, ЦМВ, ВПГ1\2, ВПГ6 говорят только о том, что в момент когда сдавались данные анализы более вероятно - отсутствовало обострение! данных инфекций; данные анализы ничего не говорят о том - заражен или нет организм данными инфекциями.
Сергей Николаевич, срб норма у меня. Смысл сдавать на герпес. Если кровь вирусная и меня сыпит. Я спрашиваю какиетесть схемы лечения. Изопринозин мне помог на время.
Терапевты не занимаются лечение герпетических инфекций и особенно! резистентных! к банальной терапии герпетической инфекции; лечением данной инфекции занимаются врачи - дерматологи или инфекционисты.
По результатам прикрепленных анализов крови повышен - ферритин; ферритин не только отражает запасы железа в организме\печени, но и является маркером воспаления, поэтому для уточнения причины причины повышения ферритина необходимо сдать - анализ крови на С реактивный белок.
Если повышены оба показателя (ферритин+СРБ) лечащие врачи рекомендуют обратиться к терапевту для поиска очага воспаления.
Если повышен только ферритин лечащие врачи рекомендуют обратиться - к гастроэнтерологу (исключить заболевания печени), к инфекционисту (исключить паразитарные заболевания печени), к гематологу (исключить гемохроматоз).
Сергей Николаевич, все исключено везде. Гемохромотоз первым делом. Печень по МРТ норма. Только гемангиомы 2 шт. Срб норма тоже. Сказали, что этот белок может повышаться от чего угодно. От любой вирусной так же нагрузки
Сергей Николаевич, я обследована вдоль и поперек уже(((
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно герпесеые инфекции помимо снижения иммунетета может быть связано с заболеваниями органов пищеварения.
В таких случаях рекомендуют выполнить:
1.Биохимический анализ крови: Общий белок, АСТ, АЛТ, билирубин и фракции: мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, ггтп
2. УЗИ органов брюшной полости
3. ФГДС
И оценить гормоны щитовидной железы: ттг, т4 свободный, анти-тпо.
С чем связываете незначительное повышение уровня температуры?
Маргарита Валерьевна, я обследована в доль и поперек уже) только феритин высокий и оак. УЗИ, гастро, колоно все в норме и гормоны тоже
Скажите, а пробовали сбивать такую температуру парацетамолом? Хорошо снижается?
Гормоны щитовидной железы тоже сданы?
Маргарита Валерьевна, нет парацетомоловая проба не действует. Все гормоны были сданы самые первые. Везде норма.
Скажите, к инфекционисту не обращались?
Маргарита Валерьевна, нет
В таких случаях рекомендуют получить консультацию специалиста. Возможно будет предложена терапия иммуноглобулинами
Принятый ответ
Здравствуйте. Это может быть активация герпес-вирусной инфекции, рекомендую в таких случаях сделать биохимический анализ крови АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, билирубин и фракции и УЗИ гепатобилиарной зоны либо ОБП, также проверить гормоны щитовидной железы. Если повышен ферритин - это указывает на воспалительный процесс - это белок острой фазы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, все что можно давным давно сдвно и не раз. Я поэтому и спрашиваю какие есть схемы лечения вируса. У меня везде все в порядке. Крове оак и феритина
желательно попринимать препарат Ликопид по 10мг в таблетке под язык 1 раз в день курсом на 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов встречается при хронических очагах инфекции. Высокий Ферритин может говорить о воспалительном процессе.
Высыпание должно быть осмотрено врачом: терапевтом, дерматологом или инфекционистом. Если это длительное герпетическое высыпание, то может быть назначена терапия противовирусными препаратами от 6-12 месяцев с целью снижения частоты обострений. Также врач может назначить дополнительные обследования для уточнения: мазок из носоглотки на флору или мазок/соскоб с области высыпания.
Светлана Сергеевна, все везде давно осмотрено. Я прошла кучу врачей и обследований. Никто ничего не может найти. Кроме вирусной крови. Я и спрашиваю какие есть курсы лечения. Мне уже назначали валтрекс и изопринозин. Помогло на время
Валтрекс(он же валацикловир) при частых обострениях назначают на 6-12 месяцев. С антирецидивирующей целью назначают 500 мг 1 раз в день. Также с врачом-инфекционистом можно рассмотреть вопрос о внутримышечном введении интерферонов (расчет дозы и кратности индивидуален).
Светлана Сергеевна, т е изопринозин не нужно повторять?
Изопринозин не является препаратом доказательной медицины, его эффективность в медицинском сообществе ставится под сомнение. Также Изопринозин не входит в клинические рекомендации по лечению рецидивирующей герпетической инфекции.
Поэтому нет необходимости в приеме Изопринозина
Светлана Сергеевна, вообщем мне к инфекционисту?
Да. Желательно получить консультацию инфекциониста для осмотра, постановки диагноза и назначения лечения
Принятый ответ
Добрый день. Обязательно исключить дефициты (ферритин, железо, гормоны щитовидной железы и надпочечников, витамин Д, витамины В12 и В9). Постараться проводить профилактику ОРВИ, потому что довольно сильно на фоне частой заболеваемости снижается иммунитет, что в свою очередь провоцирует частые обострения хронической герпетической инфекции. Например, ограничить контакты, в нос любой солевой раствор (аквамарис, аквалор, физиомер), гели с интерфероном (виферон гель) дважды в день, поливитамины (особенно витамин С), адаптогены.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад9 ответов
- 2 часа назад7 ответов
- 2 часа назад9 ответов
- 2 часа назад27 ответов