Что вас беспокоит?
Поставили герпангину, а близкий контакт был с ребенком заболевшим мононуклеозом.
Ребёнку 2 года, неделю назад целый день провела с ребенком как окопалось больным сразу ставили ангину, а когда выписывали поставили диагноз острый мононуклеоз. В субботу в 5 утра стала подыматься температура сразу утром поехали к педиатру, он сказал что герпангина (горло не болит совсе), сказал давать много воды до 39 температуры не сбивать и ставить кипфероновые свечи. В субботу к 12 ночи температура полностью спала(днем 3 раза до 39 поднималась). И в воскресенье (ночью была даже низкая 35,7 и 36) и понедельник целый день не было температуры, а во вторник днем поднялась 37,7 и 37,5 ночью как заснул ребенок температура снизилась самостоятельно всю ночь и утро не было, а сейчас в обед поднялась 38,4, ребенок чувствует себя хорошо. Нормально ли то что опять поднялась, правильно ли лечим если у нас вдруг мононуклеоз, сколько такое может продолжаться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
На основании чего выставлен мононуклеоз?
Кипферон это противовирусное не обладающий доказательной базой.
Что герпетическая ангина, что мононуклеоз являются вирусными заболеваниями, и лечение симптоматическая. Подскажите, какие жалобы кроме температуры?
Дарья Николаевна, ребёнку которому поставили его, поставили по анализам вэп и ещё какой-то брали. А я просто предположила что мой ребенок мог подцепить это. Жалобы только на температуру, то что заново поднялась сейчас 38,8 и красное горло, но налета вроде сейчас никакого нет и горло совсем не болит.
Температура при вирусной инфекции может держаться до 10 суток иметь волнообразное течение. В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ крови
Дарья Николаевна, можно ли завтра сдать анализ или уже сегодня срочно надо?
Можно завтра сдать
Дарья Николаевна, здравствуйте, подскажите пожалуйста можно ли выйти гулять при температуре 37,3-37,5 ребенок активный просится очень на улицу.
Дарья Николаевна, анализы сдали, завтра будет результат. Прикреплю сюда.
Да, можно
Если ребёнок себя хорошо чувствует
Здравствуйте, посмотри пожалуйста анализы.
По представленным анализам, можно предположить наличие вирусной инфекции. Повышенные моноциты и базофилы
Здравствуйте, подскажите пожалуйста мы сегодня были у педиатра вчера вечером температура была 39,4 дала парацетамол через 3 часа ребёнка опять стало знобить в 12 дала нурофен, температура спала аж до 35,5 а в пол 8 утра была 39,5. Педиатор осмотрел один лимфоузел на шее увеличен, горло сильно красное и на одной миндалене налет, сказал что это все таки аденовирус, но так как ребёнка знобит и такая высокая температура назначил антибиотик амоксиклав. Стоит начать его принимать?
Здравствуйте
С условием, что можно предположить по анализу наличия вирусной инфекции, показания для антибактериальной терапии нет
Принятый ответ
Здравствуйте.
Что герпангина, что инфекционный Мононуклеоз - это вирусные заболевания
Лечение симптоматическое
Но может быть присоединение бактериальной инфекции, поэтому, если температура держится долгое время, то нужно сдать общий анализ крови и мочи.
Жалобы у ребенка на данный момент есть?
Для постановки диагноза инфекционный Мононуклеоз сдавали кровь на мононуклеары?
Татьяна Андреевна, ребёнку которому поставили диагноз, брали анализ вэб и ещё какой-то. Мой ребенок чувствует себя хорошо, ничего не болит, налета в горле вроде нет, горло красное но совсем не болит. Меня смущает что температура 2 дня не была и снова поднялась, может ли это быть нормой?
Так как есть повторный подъем температуры, то нужно сдать общий анализ крови и мочи
Татьяна Андреевна, можно ли завтра сдать анализ или надо срочно сегодня?
Можно сдать завтра
здравствуйте, подскажите пожалуйста можно ли выйти гулять при температуре 37,5-38 ребенок активный просится очень на улицу.
Если ребенок хорошо себя чувствует, то да, на улицу выйти можно
Здравствуйте, посмотри пожалуйста анализы.
Принятый ответ
Здравствуйте! В горле есть язвочки? По прикрепленному фото плохо видно
Если ребенок контактировал с больным мононуклеозом, конечно, не значит, что у него возникнет та же инфекция
И мононуклеоз, и герпангина в целом имеют одинаковое симптоматическое лечение, противовирусное не используются, так как у них нет доказанной эффективности
Алина Александровна, я язв не каких не увидела и отечности тоже вроде нет, только красное , болей нет. Смушает что температуры 2 дня не было и опять она появилась. Чувствует себя ребенок хорошо.
Волнообразная температура может быть при вирусной инфекции до 5-7 дней. Если наблюдается отрицательная динамика, рекомендуется сдать общий анализ крови, общий анализ мочи
Алина Александровна, здравствуйте, подскажите пожалуйста можно ли выйти гулять при температуре 37,3-37,5 ребенок активный просится очень на улицу. анализы сдали, результаты будут завтра.
Конечно, гулять, купаться можно при любой температуре, ориентируясь на общее состояние ребенка.
Здравствуйте, посмотри пожалуйста анализы.
Здравствуйте, по анализу крови снижение моноцитов признак вирусной инфекции. Бактериальных изменений нет. Тромбоциты в норме от 150, поэтому важно проконтролировать анализ крови в динамике с ручным подсчетом тромбоцитов,
Хорошо, спасибо. Подскажите сколько ещё может быть такая высокая температура, сегодня уже 4 сутки температуры , третьи сутки высокой, каждые 5-6 часов даю жаропонижающие.
Ни вирусных инфекциях температура может быть и до 10 дней, по-разному протекать, тут важен осмотр ребенка в динамике
Здравствуйте, подскажите пожалуйста мы сегодня были у педиатра вчера вечером температура была 39,4 дала парацетамол через 3 часа ребёнка опять стало знобить в 12 дала нурофен, температура спала аж до 35,5 а в пол 8 утра была 39,5. Педиатор осмотрел один лимфоузел на шее увеличен, горло сильно красное и на одной миндалене налет, сказал что это все таки аденовирус, но так как ребёнка знобит и такая высокая температура назначил антибиотик амоксиклав. Стоит начать его принимать?
По описанию ситуации эти симптомы не показание к антибиотику. Его назначение осуществляется в совокупности с анализами и осмотром
Принятый ответ
Здравствуйте
При мононуклеозе лечение только симптоматическое, как и при вирусной инфекции
В таких случаях Рекомендуют симптоматическое лечение:
-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание
-промывание носа аквамарисом 3-4 р в день
-при заложенности називин по 1 кап 2 р в день не более 5 дней
-температуру сбивать по мере необходимости(выше 38,2)
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 6-8ч
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов
Для вашего удобства распишу как рассчитать нурофен и парацетамол
Нурофен- вес делим на 2
Парацетамол-вес умножить на 15 и разделить на 24
Алиса Сергеевна, если ребенок чувствует себя хорошо, надо ли срочно ехать сдавать анализы или можно продолжить так лечение ещё 1-2 дня?
Можете подождать и в течение 3 дней уже сдать. Так как через 3 дня кровь может точно среагировать на вирус или бактерию.
Здравствуйте, посмотри пожалуйста анализы.
По оак признаки вирусной инфекции ( повышены моноциты)
Лейкоциты до 17 в норме
После полного выздоровления через 3 недели в таких случаях рекомендуют сдать ожсс, ферритин, сывороточное железо и если будет недостаток ( мальтофер по 2 кап на кг в день 2 мес, через 1 мес контроль анализов в динамике), если будет в норме,достаточно будет увеличить продукты, богатые железом
Пока что нецелесообразно оценивать проявление анемии, так как при инфекциях данные показатели снижаются и после перенесённой инфекции кровь восстанавливается в течении 3 недель
Подскажите пожалуйста это нормально что уже 3 суток каждые 4,5-5,5 часов поднимается температура 39?
Жаропонижающее начинает действовать только через час
Горло очень красное, но ребёнка не беспокоит, его надо чем то лечить?
Нет, красное горло без боли не лечим
В таких случаях рекомендуют сдать оак
Пересдать через 2 дня
Если не будет удлинение интервала между подъёмами температуры
Здравствуйте, подскажите пожалуйста мы сегодня были у педиатра вчера вечером температура была 39,4 дала парацетамол через 3 часа ребёнка опять стало знобить в 12 дала нурофен, температура спала аж до 35,5 а в пол 8 утра была 39,5. Педиатор осмотрел один лимфоузел на шее увеличен, горло сильно красное и на одной миндалене налет, сказал что это все таки аденовирус, но так как ребёнка знобит и такая высокая температура назначил антибиотик амоксиклав. Стоит начать его принимать?
В таких случаях Рекомендуют купить в аптеке стрептотест и провести
Если результат будет положительным: антибиотикотерапия ( препаратом выбора является Амоксиклав, при условии, что последние 3 месяца не давали данный антибиотик)
Если будет отрицательным, то симптоматическое лечение
Подскажите пожалуйста нужно ли сбиват 38,4 если ребёнка знобит ?
Да, обязательно
Как только вы видите, что ребёнку плохо
Вне зависимости от того, какая температура ( будь то 37,8) сразу сбиваете
Хорошо, большое спасибо.
Скорейшего выздоровления 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для вирусной инфекции Характерно волнообразное течение температуры, но при повторных подьемах температуры на фоне нормализации рекомендуется сдать общий анализ крови.
Даже если бы это был мононуклеоз, то Мононуклеоз с вирусной кровью не лечится антибиотиками, он лечится симптоматически.
В общем, лучше сдать:
ОАК с лейкоформулой + атипичные мононуклеары
По возможности - кровь на IgM к ВЭБ.
У мононуклеоза есть достаточно яркая клиника, это боли в горле, температура, часто налет в горле, увеличенные и болезненные лимфоузлы и храп в ночное время. У ребёнка есть такие симптомы?
Камиля Ильдусовна, у ребёнка кроме красного горла и температуры больше не каких симптомов нет
Тогда у него точно не мононуклеоз. А герпангина лечится симптоматически. Противогерпесные препараты не назначаются , так как возбудитель не герпес.
Камиля Ильдусовна, нужно ли сдавать анализ если ребенок чувствует себя хорошо, но повторно поднялась температура?
Если самочувствие ребёнка с каждым днём лучше, то нет необходимости. Но если интервал между подъемами температуры уменьшается, или если температура поднимается высоко, то лучше перестраховаться и сдать ОАК.
Здравствуйте, посмотри пожалуйста анализы.
Здравствуйте!
По анализу крови признаков воспалительной активности нет, отмечается течение вирусной инфекции, так как повышены моноциты и снижены тромбоциты.
Подскажите пожалуйста это нормально что уже 3 суток каждые 4,5-5,5 часов поднимается температура 39?
Горло очень красное, но ребёнка не беспокоит. Жаропонижающее начинает действовать через час.
Да, при вирусной инфекции температура может сохраняться до 5-7 дней. Но вскоре вы должны будете отмечать положительную динамику (не так часто повышаться температура будет и не до таких высоких значений).
Здравствуйте, подскажите пожалуйста мы сегодня были у педиатра вчера вечером температура была 39,4 дала парацетамол через 3 часа ребёнка опять стало знобить в 12 дала нурофен, температура спала аж до 35,5 а в пол 8 утра была 39,5. Педиатор осмотрел один лимфоузел на шее увеличен, горло сильно красное и на одной миндалене налет, сказал что это все таки аденовирус, но так как ребёнка знобит и такая высокая температура назначил антибиотик амоксиклав. Стоит начать его принимать?
Здравствуйте, рекомендуется в таком случае сдать общий анализ крови и мочи. Если это мононуклеоз, то это тоде вирусная инфекция лечение при нём такое же симптоматическое, как и при любой другой вирусной инфекции. При вирусных инфекциях температура может иметь волнообразный характер и наблюдается до 7-10 дней.
Лечение при ОРВИ: Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки. Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов. Промывание ( разрешено при обильных слизистой выделениях из носика промывать из шприца или лейки солевыми изотоническими растворами) или аптечными (АкваЛор, ЛинАква, Аква Марис). Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 22-24 градуса.Также для купирования гипертермического синдрома рекомендованы препараты парацетамола 15 мг/кг до 4 раз в сутки( рассчитать можно вес×0.625 это в мл на один приём) или ибупрофена 10 мг/кг до 3 раз в сутки.( рассчитать можно так вес:2 это количество мл на один приём)
Рекомендовано использование сосудосуживающих препаратов в возрастной дозировке( например спреи с оксиметазолином 0.025% или ксилометазолином в дозировке 0.05%)до 3 раза в день, в течение 5 дней.
Скорейшего выздоровления!
Евгения Григорьевна, нужно прям сегодня или можно завтра сдать или ещё 1 день полечиться а потом сдать если не будет улучшений?
Можно завтра, конечно. Если больше трёх дней имеется температура, по крови уже можно сказать, что в организме.
Добрый день , анализы сдали, результаты будут завтра, сюда прикреплю, в пол 4 дня дала нурофен ниже 37,5 не снизилась сейчас 37,8, нормально это или надо снижать сильнее?
Нет, это достаточное снижение.
Напишите в чат когда прикрепите анализы, чтоб я увидела
Гулять на улице можно при такой температуре и купаться если ребенок хочет и хорошо чувствует себя?
Конечно, всё можно. Быстрее поправится человек 🙂
Здравствуйте, посмотри пожалуйста анализы.
Здравствуйте, какие на сегодня жалобы?
По анализу ничего критичного. Течение вирусной инфекции.
Данных за бактериальный процесс нет. Гемоглобин и его фракции в нормальных значениях, анемии нет. Тромбоциты снижаются из-за приёма жаропонижающих, когда ребёнок выздоровеет они придут в норму. Повышение моноцитов говорит о вирусном происхождении болезни. На процентное содержание не смотрим, только оцениваем абсолютные показатели.
Температура подымается до 39 каждые 5-6 часов, ребенок до 38,5 чувствует себя хорошо, потом немного вялая пока 39, сбиваем чередуя парацетамол и нурафен, действует где-то через 1-1,5. Пьет воду и компот.
Поняла вас, хорошо. Скажите а день болезни сегодня какой? Мочу не сдавали?
Мочу не смогли собрать . В субботу 14 июня день была температура под 39, в воскресенье и понедельник вообще не чего не было. Во вторник до 37,7 была 2 раза ночью сама сбилась, а днем в среду под 39 подниматься стала и вот до сих пор поднимается. Анализ сдавали вчера.
Главное, что по крови нет бактериальных изменений. Но мочу нужно сдать обязательно. И желательно консультацию лор врача исключить отит.
Мочу завтра постараемся сдать, к Лору запишемся
Если это обычное орви сколько может быть ещё такая температура?
До 10 дней может быть.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста мы сегодня были у педиатра вчера вечером температура была 39,4 дала парацетамол через 3 часа ребёнка опять стало знобить в 12 дала нурофен, температура спала аж до 35,5 а в пол 8 утра была 39,5. Педиатор осмотрел один лимфоузел на шее увеличен, горло сильно красное и на одной миндалене налет, сказал что это все таки аденовирус, но так как ребёнка знобит и такая высокая температура назначил антибиотик амоксиклав. Стоит начать его принимать?
Скажите ребёнок уже 7 дней с такой температурой? верно?
В субботу такая была в воскресеньем понедельнике было вообще во вторник до 38 была, а среда четверг пятница и суббота вот такая высокая.
В воскресенье и понедельники не было вообще
А кровь от какого числа?
С четверга
И подскажите пожалуйста нужно ли сбивать температуру 38,2-38,4 если ребёнку холодно и ноги с руками холодные ?
Да, сбиваем при плохом самочувствии. При таком состоянии сбить
По-хорошему бы сдать снова общий анализ крови, чтоб понимать что мы лечим антибиотиками
В целом согласна с вашим доктором. Динамики положительной нет
Ночью нурофен действовал 7 часов, парацетамол с утра 6 часов, до этого каждые 4 часа давала. Думаю ещё до вечера посмотреть, а потом уже решить давать или нет.
Пугает теперь то что сбилась ночью аж до 35,4 согрела немного 35,7 стала, но очень сильно голова потела прям текло все, хотя спала спокойно. А с повышенной не может хорошо поспать.
Похожие вопросы по теме
- 31 минута назад6 ответов
- 39 минут назад6 ответов
- 47 минут назад27 ответов
- 60 минут назад14 ответов