Что вас беспокоит?
Рассеянный склероз?
Здравствуйте, уважаемые врачи! Что беспокоит. Первоочередно: Уже месяца 3 беспокоит чувство вибрации и шума (как писк) в голове. Вибрация ощущается в состоянии покоя перед сном и, если просыпаюсь ночью. Тонкий писк всегда в состоянии тишины. Также был звон в правом ухе (длился 2 дня), но в итоге прошел. Во вторую очередь: усталость (уже где-то полгода с беременности). Снижение зрения на правый глаз (плохо вижу вдаль, вблизи (полметра-метр нормально) (по сроку также полгода где-то). Бывало, что на несколько минут в состоянии лежа немеет внешняя часть правого бедра (немеет, потом покалывает, потом жжет, будто отлежала, но лежу я при этом боком на левом бедре). Бывало, что раза 3 за беременность спотыкалась-падала. Не могу сказать, что сильно жалуюсь на онемение/падения. Просто замечала пару раз. Усталость и падение зрения вот ощутимые. Начиталась, насмотрелась про рассеянный склероз и распереживалась. Предполагаю, что очень вряд ли и это моя паранойя .Но стали страшно. Насколько моя картина показательна? Была у невролога очно. Проверил рефлексы, все в норме (при РС сказал, они снижены). В общем-то готов дать направление на МРТ без контраста, чтобы закрыть тему с РС (для моего спокойствия). Но тут вопрос, достаточно ли будет МРТ только головы и без контраста? По поводу вибрации/шума в голове, сказал, что это теперь навсегда. Из того, что имеем: сплю хорошо. За последний год на фоне сильнейшего стресса (проблемы с мужем) выносила и родила ребёнка. Сейчас на ГВ. И отказываться от ГВ не планирую (оттого нежелание делать мрт с контрастом). Имею хр. Гипертензию ( постоянное давление 140/100, пью допегит (6 табл.) делала дуплекс сосудов шеи (прилагаю). ЛОР в ушах проблемы не видит. Офтальмолог проблему увидел, поставил астигматизм. Также была у ревматолога (все абсолютно в порядке, только РФ 33 (причина не ясна)). Настрой кормить грудью еще 1,5 года. Итого вопросы такие: 1. Пройдет ли вибрация и писк? 2. Стоит ли делать МРТ мозга? 3. Будет ли достаточно МРТ только мозга? 4. Будет ли МРТ без контраста показательно в плане РС? 5. Если сделаю такое МРТ ИЮи по рез- м все будет ок, можно расслабиться относительно РС?
Здравствуйте
В таком случае обычно необходимо дообследование в виде: тональной пороговой аудиометрии. МРТ головного мозга плюс мосто-мозжечковые углы , мр-ангиография сосудов головного мозга - это все делается без контраста .
Если по обследованиям будет норма ,
Вероятнее всего шум связан с психоэмоциональными нарушениями
Стрессов тем более были ?
Специалисты рекомендуют использовать приложения для звуковой реабилитации шума, такие как Tinnitus ReSound Refief или MyNoise. Эти приложения позволяют проводить звуковую терапию, направленную на снижение шума в ушах.
Процесс терапии включает в себя два основных компонента:
1. Обогащенная звуковая среда. Длительное прослушивание приятных и расслабляющих звуков, таких как звуки природы, способствует снижению стресса и помогает отвлечься от шума. Вы можете выбрать время для прослушивания самостоятельно.
2. Маскировка тиннитуса**. В приложении вы можете найти звук, который максимально напоминает ваш шум. Ежедневно слушайте этот звук в течение определенного времени (обычно от 30 минут до 4 часов). Постепенно мозг привыкает к этому шуму, что снижает его чувствительность (габитуация).
МРТ будет показательно без контраста
Если все ок -расслабится можно
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите результаты.
https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748
Спасибо большое за ответ!
А полностью от шума и вибрации получается действительно не избавиться?
Проблема вероятнее из-за стресса. Но вероятно на всякий случай пообследуюсь (доя спокойствия).
Принятый ответ
Если на фоне псизожмоциоанльных нарушений шум. Антидепрессанты в этом Случае лечат этот шум
Поняла. Спасибо ещё раз!
Добрый вечер! Отвечая на ваши вопросы:
1. По поводу писка - необходимо сначала разобраться в причине - самыми частыми являются тревожное расстройство и бруксизм. Были ли стрессы в последнее время? Рекомендуется пройти тест на тревогу и депрессию hads.
2. По клинике и по очному осмотру РС маловероятно, но понимая, что вас это все равно не успокоит, поэтому «для вашего спокойствия» сделать можно, вреда не нанесет
3. МРТ головы будет достаточно ( желательно захватить мостомозжечковые углы)
4. МРТ без контраста будет достаточно, если там будет подозрение на РС, то опишут характерные очаги
5. Можно будет расслабиться
Большая благодарность за конструктивный ответ по сути!
Смотреть с помощью МРТ спинной мозг смысла нет?
Принятый ответ
МРТ спинного мозга ( шейного отдела) назначают в качестве дополнительного метода обследования при наличии характерных демиелинизирующих очагов на МРТ головного мозга.
Поэтому первично смысла делать нет
Огромное спасибо! Все поняла!
Здравствуйте! 1.Вибрация и писк не характерны для РС. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину симптомов
https://psytests.org/depr/hads-run.html
2. По описанию и если невролог не увидел отклонений в неврологическом статусе, то показаний для МРТ нет
3. Да, будет достаточно при РС, дообследование спинного необходимо, если есть объективное расстройство чувствительности или снижение силы в конечностях
4. В целом да,т к симптомы длительные. Контраст нужен в основном для уточнения активности очагов
5. Да, если не будет очагов демиелинизации, то нет данных за демиелинизирующее заболевание
Спасибо большое за ответ!
Тест прошла, но я и так знаю, что есть проблемы с тревожностью :)
(На то есть объективные жизненные обстоятельства (муж бросил в беременность, на третьем скрининге выявились проблемы у ребёнка) psytests.org/result?v=depE5Fj
Проблема как раз в том, что мне сложно оценить, проблема действительно есть или это следствие моиз тревожных переживаний.
Думаю. Золотой серединой будет пройти МРТ и забыть про неврологию
Принятый ответ
В основном все ваши симптомы непостоянные,что уже исключает РС, т к при нем симптомы должны быть стойкими. Усталость тоже не характерна для РС, это чаще всего симптом депрессии. Нарушение зрения при РС проявляется выпадением полей зрения или полной слепотой,все таки снижение маловероятно при нем, особенно, если офтальмолог не нашёл отклонений.
Конечно можно в таких случаях выполнить МРТ для собственного спокойствия,но и по тесту очень высокие баллы, это состояние не уйдёт даже когда вы узнаете,что по МРТ нет изменений
Да, Вы правы и я все это понимаю.
Похожие вопросы по теме
- 4 Сентября 201913 ответов
- 24 Сентября 20191 ответ
- 4 Октября 20191 ответ