Что вас беспокоит?
Онемение рук
Немеют обе руки, на правой руке онемение не проходит на среднем и большом пальце. Сделала мрт. Заключение: MP-признаки дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках, спондилоартроза шейного отдела позвоночника. Медианно правосторонняя протрузия диска C4-C5. Правосторонняя грыжа диска С5-С6. Медианная протрузия диска С6-C7. Медианная грыжа диска Th1-Th2. Рекомендована консультация невролога. Насколько это серьезно и какое лечение требуется
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Онемение от какого уровня? Только кисти и пальцы? Или идет от шейного отдела позвоночника по всей поверхности рук?
По описанию мрт есть протрузии и грыжа в шейном отделе, но на нервные структуры они не влияют, соответственно жалобами проявляться не могут.
В грудном отделе описывают грыжу, также не влияет на нервные структуры.
Марина Алексеевна, немеет чаще правая рука уже давно, раньше немели только пальцы, в последний месяц вся рука от плеча когда сплю, два пальца средний и большой онемение не сходит на кончиках совсем, днем только кисть немеет
При описанных жалобах обычно исключают нейропатию лучевого и срединного нервов, нервы часто сдавливаются на своем пути при прохождении через узкие костные каналы, к примеру.
Обычно из диагностики назначается стимуляционная энмг верхних конечностей.
Показано в таких случаях ношение ортеза, если нервная проводимость будет нарушена на уровне сустава, можно надевать на ночь.
Назначают дексаметазон или внутримышечно или в виде блокад(проводит нейрохирург).
Если внутримышечно, то назначается по схеме р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней.
Анна, здравствуйте! У Вас немеют все руки, или от локтя до кисти, только кисти, справа два пальца, я поняла, а слева? Немеют постоянно или время от времени? В какое время: утро, день, ночь? По ночам не просыпаетесь от ощущения, что как будто отлежали руку? Боли в шее есть? На МРТ шейного и грудного отдела позвоночника описаны дегенеративно-дистрофические изменения, протрузии и грыжа. Дегенеративно-дистрофические изменения, то есть остеохондроз- начинается с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь, но клинически эти изменения не значимы
Протрузии и грыжа не сдавливают нервные корешки, соответственно также не имеют клинического значения. Чувство онемения может быть вызвано дефицитом минералов и витаминов, изменениями гормональной функции щитовидной железы. Вподобных ситуациях обычно рекомендуется сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 свободный), железо, трансферрин, ферритин, калий, натрий, магний, кальций, вит В1, В6, В12, фолиевую кислоту, вит Д25 (он) В подобных случаях, возможно чувство онемения может вызываться защемлением срединного или локтевого нерва в костном канале."Золотым стандартом" для подтверждения/исключения нейропатии является стимуляционная электронейромиография (ЭНМГ).
Если что то осталось непонятным -готова объяснить.
Анна Мироновна, левая рука немеет редко в положении лежа или при вытягивании рук, с правой проблемы не первый год, но раньше беспокоило не так как в последний месяц, немели пальцы но быстро отпускало когда поработаешь рукой. Сейчас онемение не проходит с двух пальц уже недели три, немееют в основном пальцы, боль в плечо пару раз отдавала, сама рука до плеча не немеет. Ночью бывает просыпаюсь от чувства будто отлежала руку
Анна, спасибо за ответ. В подобных ситуациях для исключения нейропатии срединного или локтевого нерва обычно рекомендуется пройти дообследование - оно было рекомендовано Вам в первом ответе. С результатами дообследования-
очная консультация невролога.
Я доступно Вам всё объяснила?
Анна, извините. Небольшое дополнение к анализам
В подобных случаях, обычно ещё рекомендуется сдать анализ крови на гликированный гемоглобин и инсулин. Эти анализы направлены на выявление скрытого сахарного диабета.
Вопросы есть ко мне?
Анна Мироновна, да все доступно, а что делать до всех этих анализов, онемение доставляет большой дискомфорт и днем и особенно ночью, как его уменьшить и что делать с грыжами?
Анна, здравствуйте! В подобных случаях обычно рекомендуются
занятия лечебной гимнастикой: сейчас во многих фитнес клубах есть программа - здоровая спина, плавание. По поводу чувства онемения. Если диагноз нейропатии будет подтвержден,то ,в подобных случаях обычно рекомендуется ношение ортеза на лучезапястный сустав ( если поражен срединный нерв) или на локтевой (если поражён локтевой нерв) сустав, блокада под контролем УЗИ, при неэффективности - кортикостероиды перорально, при длительном сохранении болевого синдрома - консультация нейрохирурга.
Избегать подкладывания рук за голову, под щёку, под себя. Во время разговора по телефону старайтесь использовать громкую связь или наушники. Понимаю, что Вам хочется поскорее избавиться от неприятных ощущений, но ,в подобных ситуациях, обычно рекомендуется сначала установить диагноз, а потом ,при очном осмотре подобрать лечение.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Ещё по поводу грыж.: в подобных случаях обычно рекомендуется изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3 кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму; неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.
Принятый ответ
Добрый вечер! По поводу МРТ - возрастные изменения, протрузии (выбухание дисков), но без касания нервных корешков, поэтому обычно не являются причинами болевого синдрома и онемения.
Опишите более точно где немеет? Обе руки? Только пальцы немеют или вверх по руке тоже? Лечились уже чем -то самостоятельно?
Обычно при таких симптомах рекомендуется пройти ЭНМГ верхних конечностей, чтобы определить уровень и степень повреждения нервов
Здравствуйте
По МРТ нет ничего опасного
В таком случае лучше выполнить энмг в/к
Как давно возникло онемение , с чем связано появление?
Обычно в подобных случаях рекомендую лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз), которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Грыжи и протрузии сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Они могут дать иррадиирующую боль или онемение при сдавлении нервного корешка полосой до самых пальцев. Если есть отдельное онемение пальцев кисти, то в таких случаях рекомендуется исключить компрессионную невропатию нервов руки. Обычно проводится ЭНМГ или УЗИ нервов. Если нерв сдавливается в анатомически узком канале на уровне локтевого или лучезапястного сустава,то в начале лечением занимается невролог. Если нерв сдавливается мышцей или связкой,то рекомендуется консультация ортопеда.
Если на данный момент есть объективное онемение пальцев(можно поколоть зубочисткой и будет значимая разница с другими пальцами), то в таких случаях можно использовать дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней для снятия отека в области сдавления.
Здравствуйте
Вероятнее всего развивается компрессионно -ишемическая нейропатия. Возможно рука находилась в вынужденном положении длительное время , что создает условия для сдавления нерва.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Вазонит- 600 мг по 1/2 т 2 раза в день 1 месяц. препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей)
Нейромидин 20 мг по 1 т два раза в день 1 месяц - препарат для улучшения нервно-мышечной проводимости.
Ксефомиелин по 1 т 1 раз в день 1 месяц - витамины группы в, помогают восстанавливаться нервным волокнам
Дексаметазон 8 мг вм 3 дня для снятия отека рекомендуют
Похожие вопросы по теме
- 25 Мая 20221 ответ
- 13 Января 202310 ответов
- 23 Февраля 202517 ответов
- 14 Декабря 202512 ответов