СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3349121

Что вас беспокоит?

Болит средняя верхняя часть живота.

Началась давящая боль в верхней средней части живота. На следующий день, боль прошла, но к вечеру вернунась. Пол таблетки спазмалгона не как не повлияло, потом через часа полтора випил 2таблетки ношпы так же не как не повлияло на боль. Прошел экстренно к дежурному хирургу, взяли мочу, кровь прошел узи. Фото аналилизов приложу. Критичного не чего не было отправили домой с рекомендациями. На следующее утро боль прошла, но к обеду начала нарастать. Рекомендации начал выполнять, после приема пищи ну и таблеток стало легче. Но к вечеру так же боль вернулась. Заметил что в лежачем положении боль утихла. Уже на это утро прошел фгдс. Боли пока нет И пишу здесь. Не заметил, что как-то связано с приемом пищи. Работа малоподвижная, в основном сидячая. Мужчина 37 лет.

Астма, в школьные года был поставлен гастрит.
37 лет
19 Июня 2025·Просмотров: 414·Максим, Тюмень

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день!
По результатам ЭГДС патологии нет (описывают покраснение слизистой, но это не равно гастрит или дуоденит, это вариант нормы или подтверждается воспаление биопсией). В любом случае даже если есть гастрит - он не болит, так как это поверхностное повреждение.
По анализам и УЗИ также не выявлено отклонений.
С учетом молодого возраста я бы в первую очередь обратила внимание на характер питания - попробовать придерживаться диеты low-fodmap
Боль может быть обусловлена функциональной диспепсией - когда на фоне стресса (даже незначительного или незамеченного) нарушается периферическая чувствительность нервов и желудок реагирует на нормальные стимулы кислоты/растяжения как на боль. В таком случае эффективны препараты ИПП. Из всего назначенного я бы оставила только их (но заменить древний омепразол на эзомепразол).
Эзомепразол 20 мг в день 1 р за 30 мин до еды - 1 мес

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию можно предположить признаки функциональной диспепсии.
Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение.



На данный момент можно рекомендовать: диета fodmap, разо 20мг\сут 1мес, тримедат 200мг 3р\сут 1мес,

Здравствуйте.
В таких случаях эффективно применение ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды утром для снятия воспаления слизистой желудка.
Эффективно применение альфазокс 3ираза в день , чаще всего, курсом около 5-6 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте. В данном случае можно предположить наличие функциональной диспепсии . На фгдс описывается гиперемия слизистой желудка и дпк. Но для диагностики воспаления слизистой нужна биопсия. Тест на хеликобактер пилори отрицательный. В таком случае, как правило, рекомендуется прием разо 20мг 1 раз в день за 30мин до еды и тримедат 200мг 3раза в день за 20мин до еды 4недели .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.