Что вас беспокоит?
Грыжа диска и стеноз поп
Здравствуйте,беспокоят сильные боли в пояснице,которые отдают в левую ногу,появилась слабость в онемение пальцев на этой ноге,курс консервативной терапии прошел неоднократно,эффекта не почувствовал. Подскажите пожалуйста,нужна ли в моем случае операция? Обращался к военному нейрохирургу,говорят операция не требуется,из за небольших размеров грыжи,при этом почему то игнорируют стеноз 0,8 мм который как я читал считается абсолютным и не лечится медикаментозно! Максим,27 лет,заранее благодарю за ответ! https://disk.yandex.ru/d/QCMSSGvd6Xvrbw
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По снимкам МРТ ПОП грыжа диска L5-S1 и правда небольших размеров (0,55см), но касается левого нервного корешка S1. По поводу стеноза: в тексте указано, что просвет позвоночного канала значимо не сужен, 0,8см это просвет дурального мешка (норма); просвет позвоночного канала по снимкам около 13мм (норма).
Но определяющим является клиническая картина, если имеются интенсивные боли в ноге, плохо купирующиеся на фоне лечения и обезболивающих препаратов, и если особенно есть слабость в ноге, то возможно и показано решение вопроса об оперативном лечении. Попробуйте получить очную консультацию обычного нейрохирурга.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются:
Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения.
Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, снижение чувствительности, нарушение тазовых функций).
Изменения по МРТ действительно не критичные, но с компрессией корешка S1.
При патологии корешка S1 боль распространяется от пояснице по задней поверхности ноги до стопы, онемение в стопе и слабость при подошвенном сгибании стопы.
Если клиническая картина совпадает и вызвана компрессией корешка S1, консервативное лечение без эффекта, то операция показана
Принятый ответ
Здравствуйте!
По мрт грыжа небольших размеров, но воздействует на нервный корешок, что может приводить к болевому синдрому и онемению в нижней конечности.
По поводу стеноза, просвет позвоночного канала больше, примерно 12мм, а не 8 мм.
Показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы), неэффективность медикаментозного лечения в течение 2-3х месяцев. В первую очередь оцениваются жалобы и неврологический статус. Можно проконсультироваться очно с другим нейрохирургом.
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 20217 ответов
- 7 Июня 202212 ответов
- 13 Ноября 20232 ответа
- 25 Августа 20242 ответа