СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2548497

Что вас беспокоит?

Герпес и высыпания на теле

Герпес и ли опоясывающий лишай изодит буквально каждые две недели на протяжении трех месяцев. А постоянно болею более 10 лет. Но в последнее время чаще. Перед этим жуткие боли слева в пояснице отдающие в левую ногу, до кожи не дотронуться. Заметила, в основном после стресса малейшего. Мажу Ацикловиром, попиваю АЦИКЛОВИР. Посоветуйте что делать?

Дискенизия жвп.
58 лет
21 Октября 2024·Просмотров: 49·Ангелина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Валвир 1000мг 3 р в день 7 дней.
Наружно рр фукорцина 2 раза в день 5 дней, через 15 мин крем Неотанин до полного разрешения высыпаний.
Не мочить.
При болях НПВС (Нимесил, найз) 1-2 раза в день -3-5 дней
Если боли будут носить жгучий характер :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Пластырь должен быть приклеен на неповрежденную, сухую, невоспаленную кожу (после полного заживления герпетических высыпаний), покрывая область боли. Затем пластырь снимают и делают перерыв не менее 12 ч.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По лечению все же лучше проконсультироваться с инфекционистами, обычно назначают Валацикловир.
А с целью купирования нейропатического болевого синдрома назначают капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

Принятый ответ

Добрый день! Желательно провести обследования на герпес-группу, сдать анализ крови, проконсультироваться с инфекционистом, иммунологом, т.к. герпес вирусы выходят на поверхность при сниженном иммунитете, недолеченных процессах. Стрессогенные ситуации также могут вызывать дисбаланс иммунного ответа. Необходим комплексный подход. Возможен приём противотревожных препаратов для стабилизации нервной системы (таб Фенибут 250 мг по 1 таб 2 раза в день до 1 мес после еды или таб Мебикар 500 мг по 1 таб 2 раза в день до 1 мес).

Принятый ответ

Здравствуйте! Иммунная и нервная системы очень тесно взаимодействуют, поэтому при стрессе иммунитет может снижаться, а это, в свою очередь, приводит к тому, что "просыпается" герпес.
Ацикловир при таких частых обострениях лучше поменять на Валацикловир(Валтрекс), он более действенный. Так же обязательно добавьте цинк и витамин Д.
Для уточнения иммунного статуса желательно ппоконсультироваться с иммунологом.
Для коррекции психо-эмоционального состояния из безрецептурных препаратов можно пропить афобазол 10мг 3 раза в день, курс 1 месяц. Либо рецептурный препарат Атаракс 25 мг по 1 таб на ночь, курс 20 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте
При нейропатической Постгерпетической невралгии Назначаю габапентин
Рекомендую начать прием
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке
Можно добавить витамины группы В Нейробион по 1 таб в день один месяц

Здравствуйте! Боль в ноге, это нейропатическая боль. При ней доказанной эффективностью обладает габапентин :
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. 
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту, необходим очный приём доказательного невролога.
В остальном необходима консультация инфекциониста, можно заменить ацикловир на валацикловир

Здравствуйте! рекомендуется консультация инфекциониста, эффективен в данном случае - Валацикловир
для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Здравствуйте. С этим вопросом лучше обратиться к дерматолог и иммунологу.

Продолжить ацикловир и начать принимать габапентин по 300 мг х 3 раза в день. Так же принимать нимесил

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.