Консультация гинеколога /

Онкоцитология + Фемофлор 16 — вопрос №3349818

240 просмотров

Добрый день!!! Был плохой мазок на онкоцитологию. Провели РДВ полости матки и цервикального канала, взяли биопсию - все в норме. При этом в результате мазка есть признаки воспаления. После пролечивания свечами через непродолжительное время воспаление возвращается вновь и вновь. Сдала повторно онкоцитологию (в этот раз уже жидкостную) и доктор отправила на Фемофлор 16.
Посмотрите пожалуйста результаты анализа. На прием к доктору смогу попасть только через неделю...

Возраст: 43

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте. По цитологии воспаление не ставится, если по фемофлору у вас нет инфекции которые передаются половым путем, то Никакое лечение при этом не требуется если у вас нет абсолютно никаких жалоб
Клиент
Добрый день!!! Воспаление поставили на основании мазка на флору - большое количество лейкоцитов.
Гинеколог
Если при этом нет жалоб то никакого воспалительного процесса нет
Клиент
Спасибо!!!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте

Цель цитологического исследования-это выявление атипичных клеток и дисплазии ,воспаление по цитологии не ставят

По представленным результатам анализов Фемофлор описана условно-патогенная микрофлора влагалища ,которая присутствует в организме в норме.

В отсутствии жалоб на зуд ,выделения ,неприятный запах,жжение -лечение не требуется .
На данный момент вас что-то беспокоит?
Клиент
Воспаление поставили на основании результата мазка на флору. Из жалоб - обильные выделения без зуда и неприятного запаха.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В таком случае необходимо провести санацию
Свечи клиндацин 6 дней вагинально
Или макмирор комплекс 8 дней
Принятый ответ
Клиент
Спасибо!!!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Строго говоря - воспаление не ставятся по результату цитологического исследования, даже если в его результатах оно описано, мы совершенно на это не ориентируемся, нам важно лишь отсутствие атипических и подозрительных клеток.
На представленном результате фемофлора в абсолютном большинстве превалируют лактобактерии - это замечательно, так же обнаружена и условно-патогенная Флора в небольшом количестве, но она и в норме там должна присутствовать, в целом все в порядке.
Клиент
Прошлый мазок на онкоцитологию показал наличие метаплазированных клеток с атипией и выраженный воспалительный фон, который подтвердил мазок на флору (большое количество лейкоцитов)
Акушер, Гинеколог
По современным данным мы не ориентируемся на уровень лейкоцитов, не существует никакой нормы их количества на данный момент, их количество может меняться в зависимости от фазы цикла, гормональной насыщенности и прочих факторов.
Фемофлор в этом отношении намного информативнее - он в норме и цитологический мазок , который представлен - без отклонений.
Клиент
Спасибо!!!
Акушер, Гинеколог
Была рада помочь, будьте здоровы! 🌸
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
По результатам онкоцитологии можно судить, что все благополучно: отсутствуют какие-либо указания на атипичные клетки, то есть предраковые изменения шейки матки.
По результату Фемофлора в такой ситуации считается, что если лактобактерии количественно превалируют (преобладают) над условно-патогенной флорой, то нарушения в микробиоме нет, если при этом нет клинических симптомов (зуда, жжения, выделений). В самой цитологии лейкоцитов всегда будет больше, чем во влагалище, так устроена цервикальная слизь, которая как барьер защищает органы малого таза от проникновения бактерий через шейку. Потому по цитологии «воспаление» диагностировать некорректно.
Клиент
Воспаление подтвердил мазок на флору (большое количество лейкоцитов)
Акушер, Гинеколог
Поняла. Сколько конкретно лейкоцитов описывали, не помните?
Визуально воспаление определялось доктором? Вас что-то саму беспокоит, может, выделения нетипичные или дискомфорт?
Клиент
Количество к сожалению не помню. Из жалоб - обильные выделения без неприятного запаха. Прошлый мазок на онкоцитологию показал наличие метаплазированных клеток с атипией и ярко выраженный воспалительный фон
Акушер, Гинеколог
Да, если по гистологии после проведения биопсии атипичных клеток выявлено не было, действительно есть вероятность, что такие изменения могут быть напрямую связаны с воспалительным процессом. Учитывая этот факт, характер выделений, а также микробный состав флоры сейчас, есть смысл рассмотреть терапию препаратом клиндамицина в первую очередь, например, Клиндацин Б пролонг крем по 1 аппликатору во влагалище на ночь - 6 дней. Для того, чтобы попытаться восстановить лактобактерии во влагалище после лечения, могут использоваться препараты с лактобактериями, например, капсулы Лактожиналь по 1 шт утром и вечером вагинально - 7 дней, либо по 1 капсуле во влагалище на ночь - 14 дней.
Клиент
Спасибо!!!
Акушер, Гинеколог
Рада была помочь!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте

По результатам фемофлор-16 не обнаружены абсолютные патогены , только условно-патогенная микрофлора , которая и в норме есть во влагалище , но при превышении своего порогового значения может вызывать сбой .

Лечение назначается только при наличии жалоб - зуда , жжения , неприятного запаха .

Есть ли у вас такие жалобы ?
Клиент
Только обильные выделения (без неприятного запаха)
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. По фемофлору выявлены условно-патогенные микроорганизмы, они в норме во флоре присутствуют, это не ИППП, если жалоб нет на зуд, жжения, неприятный запах, то лечение не требуется, эти микроорганизмы в норме присутствуют. По цитологии атипических клеток нет, что значит отсутствие раковых клеток, у вас nilm, это вариант нормы. Анализы хорошие , лечение не требуется. Сейчас жалобы есть?
Клиент
В прошлом мазке на онкоцитологию были обнаружены метаплазированные клетки с атипией и ярко выраженный воспалительный фон. Из жалоб - обильные выделения без неприятного запаха
Акушер, Гинеколог
Прошлый мазок когда сдавали ? Обильные выделения светлые ? Зуд, жжения нет?
Клиент
Сдавала 17 марта 2025
Выделения светлые, зуда и жжения нет. В марте вставляла 10 дней свечи Полижинакс - выделения прекратились. Сейчас начались опять (
Акушер, Гинеколог
По цитологии все хорошо у вас , но если ранее был такой результат цитологии, рекомендуется досдать ещё анализ на впч . Если обильные выделения беспокоят рекомендуется использовать свечи клиндацин б пролонг 6 дней,после окончания лечения капс вагилак 10 дней перорально.
Клиент
ВПЧ сдала сразу после плохого мазка - все чисто
Акушер, Гинеколог
Тогда такой плохой результат цитологии могло быть из-за воспалений, сейчас цитология хорошая и впч нет, тогда рекомендуется раз в год цитологию в динамике сдавать .
Принятый ответ
Клиент
Спасибо!!!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте.
Мазок на онкоцитологию в норме, атипии нет, по данному мазку воспаление не диагностируем.
По Фемофлор обнаружена условно-патогенная флора, которая в норме может быть у всех, если нет жалоб , лечение не показано.
Клиент
Из жалоб - обильные выделения без неприятного запаха
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Если выделения вызывают дискомфорт, для лечения можно использовать свечи Макмирор комплекс 8 дней на ночь вагинально.
Клиент
Спасибо!!!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Юлия! Воспаление по результатам онкоцитологии выставлять не должны, важно что заключение nilm, то есть нет атипичных клеток, шейка здорова. Воспаление часто описывают когда видят элементы крови, так как мазок берется до "кровавой" росы. Впч отрицательный? Относительно фемофлор, так как количество лактобактерий превышает количество условно патогенной микрофлоры, без жалоб на зуд, жжение, выделения лечение не требуется. Слизистая влагалища не стерильна, в норме обитает до 300 микроорганизмов, важно чтобы был баланс, количество условно патогенной микрофлоры не превышало количество полезной. У Вас баланс есть.
Клиент
ВПЧ - норма. В прошлом мазке на онкоцитологию были обнаружены метаплазированные клетки с атипией и ярко выраженный воспалительный фон
Акушер, Гинеколог
Если впч отрицательный, цитология nilm лечение не требуется. Не должны цитологи описывать воспаление в онкоцитологии. Сейчас нет жалоб на зуд, жжение, выделения с неприятным запахом?
Акушер, Гинеколог
Если есть выделения, которые доставляют дискомфорт, в такой ситуации, учитывая преобладание стрептококка в фемофлор обычно эффективно клиндацин б пролонг 6 аппликаторов по 1 во влагалище на ночь. Какая у Вас контрацепция? Не отмечаете усиление выделений после незащищённого полового акта?
Клиент
Да, выделения усиливаются после ПА. В марте вставляла свечи Полижинакс - выделения ушли. Сейчас после взятия мазка начались опять. Зуда и жжения нет
Акушер, Гинеколог
Если есть связь появления выделений и полового акта мужчине рекомендуется сдать андрофлор и на консультацию к урологу. Сейчас клиндацин б пролонг должен быть эффективен. Подмываться до/после полового акта, строго снаружи.
Клиент
Спасибо!!!
Акушер, Гинеколог
Здоровья Вам! Пишите если остались вопросы.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Межменструальные выделения
26 марта 2021
Мария
Вопрос закрыт
Полип эндометрия
9 ноября 2021
Анна
Вопрос закрыт
Жидкостная цитология , реактивные изменения
16 апреля 2022
Карина, Москва
Вопрос закрыт
Поставили ИЦН
22 июля 2023
Регина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
325 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
32 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Алексеевна Михайловская
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
2010-2016, ГомГМУ, лечебн
Опыт работы: 8 лет
Лилия Юрьевна  Ярковская
26 отзывов
Гинеколог, Акушер
2003-2009 ,Волгоградский
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное. Очень грамотный специалист. Информативно. Полезно. Да. Конечно. Советую.
— Юлия
фотография пользователя
Отличная врач 🧑‍⚕️ ответ развернутый в связи с чем сразу стало понятно, что делать дальше и что...
— Валерия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск