Что вас беспокоит?
Помогите с расшифровкой анализов
Здравствуйте. Сдавали мужу анализы. Из жалоб, высокое давление, которое он не чувствует. От 140*90, до 160*100. Болит иногда внизу по бокам живота. Усталость. Меня пугает высокий ферритин и положительный онкомаркер. Есть лишний вес и злоупотребление алкоголем
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
Ферритин не только отражает запасы железа в организме\печени, но и является маркером воспаления, поэтому для уточнения причины причины повышения ферритина необходимо сдать в один день - СРБ (анализ крови на С реактивный белок) и ферритин.
Если повышены оба показателя лечащие врачи рекомендуют обратиться к терапевту для поиска очага воспаления.
Если повышен только ферритин (а С креативный белок в норме) лечащие врачи рекомендуют обратиться - к гастроэнтерологу (исключить заболевания печени), к инфекционисту (исключить паразитарные заболевания печени), к гематологу (исключить гемохроматоз).
Для снижения холестерина и его атерогенных фракций лечащие врачи обычно рекомендуют - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса.
Здравствуйте, повышен холестерин, а именно не-лпвп который оседает на стенках сосудов, образуя холестериновые бляшки. А они в свою очередь, сужая просвет сосуда, увеличивают риски кровоизлияний.
В таком случае врачи рекомендуют пройти обследование:
-узи сосудов головы и шеи
В качестве терапии обычно рекомендуют:
-Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое. Низкий уровень потребления мяса.
Средний уровень потребления молочных продуктов.
Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков. )
-регулярная физическая активность( йога, бассейн, фитнес, пилатес)
-омега 3 1000 по 1 кап 3 раза в день (2-3 мес)
-если в течении 3 мес показатели не придут в норму или на узи будут атеросклеротические изменения то рекомендуется начать прием статинов. Достаточно эффективный и характеризуется с меньшей частотой нежелательных явлений среди статинов -питавастатин ( ливазо) 1 мг 1 раз в день вечером.
2) повышенный уровень ферритина может быть при воспалительном процессе, как Инфекционном, так и неинфекционном. Повышение происходит, так как он является не только «депо железа» в организме, но и острофазным белком. . Обычно в течении 3 месяцев, После перенесенного воспалительного заболевания, ферритин нормализуется самостоятельно.
3)снижение креатинина, не является патологическим изменением и зависит. От недостаточной белковой пищи в рационе питания.
4) повышение алт обычно бывает при нарушении функции гепатоцитов. Причиной этого, в данной ситуации, может быть:
-употребление алкоголя накануне сдачи анализа
В таких случаях для установления точной причины рекомендуют пройти исследования:
-узи обп
УЗИ прикрепила
Имеется перегиб желчного пузыря, это анатомическая особенность может быть причиной застоя желчи. В таких случаях рекомендуют:
-урсосан 250 мг по 1 кап 2 раза в день в течении месяца-желчегонный препарат курс лечения обычно составляет 1-3 месяца.
Здравствуйте
1) Ферритин отражает не только запас железа в организме, но и является белком острой фазы воспаления.
Не болел муж недавно?
Скажите, клинический анализ не сдавали?
Ферритин нужно смотреть совместно с С-реактивным белком (тоже белок острой фазы)
Ферритин может быть повышен при избытке железа — гемохроматоз, гемосидероз, передозировка препаратами железа. Для уточнения рекомендуется сдать % насыщения трансферрина железом — показатель более 50% — консультация гематолога и дообследование на приобретённый гемохроматоз.
Также может быть повышен при повреждениях печени — гепатиты, токсическое и лекарственное поражение, жировой гепатоз, при злоупотреблении алкоголем
Повышение ферритина может сопровождать метаболический синдром, ожирение. Какой рост и вес?
Показатель некритичный, нетоксичный, значимое повышение ферритина выше 1000-2000 , небольшие повышения мы наблюдаем в динамиее
2) В липидограмме повышен уровень холестерина, за счет «плохого» холестерина — ЛПНП, не-ЛПВП. При таких изменениях есть риск формирования отложений холестерина на стенках сосудов - бляшек.
При повышении ЛПНП рекомендуют УЗДГ БЦА - оценить сосудистую стенку
При повышении холестерина рекомендуют:
1.Дробное питание и увеличение в рационе овощей и фруктов, клетчатки, орехов, птица и нежирные молочные продукты. Ограничение колбас, простых углеводов, сахаросодержащих напитков
2.Питьевой режим - 30 мл/кг в сутки
3. Рекомендуют повышенное потребление омега-3 - морепродукты 2 р/нед по 100-200 гр, как альтернатива - дополнительный прием Омега-3, например, Омакор
4.Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в нед
5.Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в неделю или высокой интенсивности не менее 75 минут в неделю
Клинического анализа нет под рукой, то там не было отклонений. Недавно не болел. По узи с печенью вроде все хорошо, узи прикрепила. Рост 169, вес 76
Принятый ответ
Индейка массы тела соответствует предожирению
Не всегда на узи видим патологии печени, важнее оценивать не только структуру, но и печёночные показатели - ггтп, щф, алт - здесь этот показатель повышен
Указываете про употребление алкоголя - это всегда приводит к повреждению клеток печени и росту ферритина
По ферритину так же рекомендуют исключить перегрузку железом - сдав % насыщения трансферрина железом
Ферритин в динамике наблюдаем через 3 мес
Здравствуйте!
По анализу крови повышение холестерина и лпнп, в таких случаях врачи рекомендуют сделать уздг сосудов головы и шеи. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать
употреблять больше:
-овощи и фрукты
-большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
-Преобладание в рационе растительных масел.
-2-3 яйца в неделю
-Мясо рыбы, курицы и индейки.
* Количество соли минимальное.
Употребление воды из расчета 30 мл на 1 кг тела
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Роксера 10 мг вечером, в течение 3-4 месяцев, далее с рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций.
Также повышен алт , что может быть следствием употребления алкоголя.
Снижение креатинина клинически не значимо.
ферритин является не только показателем железа в организме, но и острофазным белком, он может повышаться на любой воспалительный процесс в организме, врачи рекомендуют пересдать ферритин через месяц, а также
насыщение железом трансферрином в норме должно быть менее 45%, трансферин, срб.
От повышенного ад что-то принимаете?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не переживайте, уровень общего ПСА находится в пределах нормальных значений, изменено отношение (доля) свободного ПСА по отношению к общему. Это показатель оценивается вместе с результатом общего. Может меняться при воспалительных процессах (простатите). Оптимально посещение уролога и проведение УЗИ ПЖ.
Ферритин сам по себе не только отражает запасы железа, но и может указывать на воспалительный процесс, патологию печени.
Учитывая УЗИ, нормальный уровень билирубина и не критичное повышение АЛТ маловероятна серьезная патология. Такие изменения могут возникать на фоне лишнего веса, погрешностях в питании, приеме алкоголя и препаратов, например антибиотиков или обезболивающих препаратов.
Перегиб по УЗИ может быть вариантом нормы.
📌 Холестерин повышен за счет плохой фракции - ЛПНП, не ЛПВП.
В таких случаях имеется повышенный риск отложения атеросклеротических бляшек в сосудах.
Триглицериды повышены, что указывает на то, что жиры в большом количестве поступают именно извне при неправильном питании.
Защищает сосуды хорошая фракция - ЛПВП, ее наоборот не хватает.
Что может быть полезным?
Снижение в своем рационе жиров животного происхождения, трансжиров , жирного мяса, хлебобулочных изделий.
Соблюдение принципа средиземноморской диеты, в которой должно преобладать количество растительных ПОЛЕЗНЫХ Жиров. Это растительные масла, нежирная рыба, орехи, авокадо.
Возможен прием ОМЕГА 3, например Омакора длительно. С повторной липидограммой не ранее 6-12 месяцев.
🩺Из обследований - УЗИ сосудов головы и шеи.
При имеющихся проявлениях атеросклероза показаны статины.
Если изменений нет, то рекомендуется только контроль УЗИ 1 раз в 1-2 года.
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 201918 ответов
- 9 Апреля 20205 ответов
- 3 Июля 20202 ответа
- 6 Октября 202011 ответов