Воспалены лимфоузлы — вопрос №335033

Question

Воспалены лимфоузлы — вопрос №335033

Ирина

437 просмотров

2 ноября 2020

Здравствуйте. У мамы рак желудка. После операции через 3мес на контрольном КТ образование конгломерата лимфоузлов в районе почки. Почти год лечение химией особо не дало результата.. он то уменьшался то увеличивался(меняли 3 лекарства) теперь перешли на иммунотерапию лекарство пембролизумаб..прошли 2курса..завтра 3тий..Самочувствие хорошее, стал появляться аппетит(во время химии его не было), поправилась немного, анализы крови все отличные (как и всегда) .. но в некоторых местах появились на теле видимо лимфоузлы... (с горошину, не болят).. их не видно но прощупываются.. не болят.. На последнем Кт (18сентября) ничего про них не писали... Скажите это наверное очень плохо? Есть ли шансы вообще вылечить эти узлы

Вопрос закрыт

появились лимфоузлы

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 2 ноября 2020

Клиент

Яков, операция была в феврале 2019года. Удалили часть желудка. К сожалению не разобралась ещё как прикреплять результат кт.. но заключение такое (дословно) В сравнении с результатом последнего кт отмечается увеличение размеров конгломерата поражённых пароортальных лимфоузлов. Вовлечение в процесс сосудистой ножки левой почки. Делаем всегда кт брюшной полости, грудной клетки и малого таза. В других местах все нормально

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 2 ноября 2020

Хирург

Ирина, постарайтесь пожалуйста, прикрепить результаты !
Ситуация не совсем понятна : вначале Вы написали , что "На последнем Кт (18сентября) ничего про них не писали", а теперь выясняется , что "В сравнении с результатом последнего кт отмечается увеличение размеров конгломерата" !

Пожаловаться

Ирина, 2 ноября 2020

Клиент

Яков, этот конгломерат мы лечим уже год.. он был и есть.. после последнего кт (18сентября) выяснилось что конгломерат увеличился и нас перевели на иммунотерапию.. самочувствие стало лучше..но на теле в 3местах (под мышкой, под челюстью и в районе брюшины) стали прощупываться лимфоузлы размером с горошину

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 2 ноября 2020

Хирург

Только прощупывание лимфузлов недостаточно для того, чтобы сделать какие - либо выводы ! Нужно сделать УЗИ этих лимфузлов с определением их структур и характеристики ворот лимфузлов !

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 2 ноября 2020

Хирург

Если на КТ был обнаружен конгломерат лимфузлов , а позже снова на КТ наличие конгломерата было не только подтверждено, но и констатировано его увеличение , то вероятность ошибки исключается !
Что делать ?
Хирургическое лечение к сожалению не уместно , т. к. локализация лимфузлов такова , что радикальное их удаление невозможно , а частичное удаление (только доступных лифузлов) ухудшило бы ситуацию , способствовало бы ускорению диссеминации (распространению раковых клеток и формирование новых очагов опухоли в других областях) !
Необходимо только консервативное химиотерапевтическое лечение по назначению консилиума в онкологическом диспансере !

Пожаловаться

Ирина, 2 ноября 2020

Клиент

Яков, по кт не пишут что узел накапливает контраст.. это хорошо или как?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 2 ноября 2020

Хирург

Это хорошо, но в то же время в конгломерате трудно определить степень накопления каждого лимфузла !
Если у докторов сложится мнение , что увеличение лиимфузлов может носить не опухолевый , а воспалительный характер , например туберкулёзной этиологии , то полагаю ,что продолжат обследование и динамическое наблюдение для выяснения ситуации !

Пожаловаться

Ирина, 2 ноября 2020

Клиент

Яков, спасибо Вам..дай Бог все будет нормально..завтра к врачу

Пожаловаться

Ирина, 2 ноября 2020

Клиент

Евгений, а что такое гематогенная десссиминация? Как то странно..конечно может совпадение но после перехода на новое лекарство маме действительно лучше.. а узлы резко повыскакивали.. они не болят, просто прощупываются

Пожаловаться

Карпов Евгений Валерьевич, 2 ноября 2020

Онколог

Гемотогенная диссиминация - это появление метастазов в мягких тканях ,лимфоузлах ,других органах. По току крови.

Пожаловаться

Ирина, 2 ноября 2020

Клиент

Евгений, понятно, спасибо . Есть шанс вылечить эти узлы? Сейчас лекарство пембролизумаб..раз в 3недели

Пожаловаться

Карпов Евгений Валерьевич, 2 ноября 2020

Онколог

К сожалению полностью вылечить это нельзя ,если это метастазы . Но можно какое то время контролировать процессс -замедлить его , принимать препараты..

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гемангиома у ребенка 3 месяца

4 ответа

вчера, 21:00

800.00 р.

Валя, Москва

Рак предстательной железы

3 ответа

вчера, 20:00

700.00 р.

Анна, Уфа

Рак почки Лапораскопия резекция или кибер нож

2 ответа

вчера, 19:27

800.00 р.

Олег

Почему увеличены лимфоузлы

4 ответа

вчера, 19:02

700.00 р.

Ольга, Орехово-Зуево

Неполное контрастирование мочеточников на мскт

2 ответа

вчера, 18:10

1000.00 р.

Антон

Участник сво , появилось на коже новообразование

2 ответа

вчера, 17:59

800.00 р.

Роман

Вопрос закрыт

Отеки ног при раке

3 ответа

вчера, 17:41

800.00 р.

Мария, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартиросян Яков Ашотович, 2 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-02T21:04:35+03:00

Здравствуйте, Ирина !
Когда была операция на желудке , какая именно (гастрэктомия или что ) ?
Ка основании чего решили что тот конгломерат состоит именно из лимфатических узлов ? Могла быть ошибка !
Прикрепите к вопросу выписку из истории болезни (когда мама перенесла операцию) и результаты обеих КТ !

Карпов Евгений Валерьевич, 2 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-02T21:57:54+03:00

Появление множества очагов могло получилтся вследствии гематогенной дисссиминации. чтоб это доказать нужно пропунктировать один из очагов и сделать мазок на онкоцитологию . Продолжайте лечение и симптоматическую терапию .

Сураева Светлана Александровна, 3 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-03T00:18:38+03:00

Здравствуйте.

Если описанные Вами образования по Кт врач не описал в исследовании, следует обратиться к онкологу за направлением на УЗИ и при необходимости провести биопсию данных образований для верификации их характера и генеза.

Полностью узлы ни на химии ни на иммунотерапии не уходят. Цель лечения- сдерживать рост очагов с целью продлить жизнь пациента.