Что вас беспокоит?
Увеличены лимфоузлы шейные
Вчера заметили у ребенка 12 лет увеличенные шейные лимфоузлы. На осмотре педиатр обнаружил пробку в миндалинах. Температура 37.8, боль в горле незначительная, со стороны лимфоузлов так же незначительая боль при пальпации. Сделали узи и анализы. Помогите разобраться
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист снрвиса "Спроси врача".
По анализам и УЗИ можно предполагать инфекционный мононуклеоз - это вирусная инфекция, наиболее частая причина - вирус Эпштейна-Барр и цитомегаловирус. Заболевание доброкачественное и не опасное, требует только симптоматического лечения.
Для диагностики обычно сдают кровь на антитела (Igm, Igg) к ВЭБ ЦМВ.
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист снрвиса "Спроси врача".
По анализам и УЗИ можно предполагать инфекционный мононуклеоз - это вирусная инфекция, наиболее частая причина - вирус Эпштейна-Барр и цитомегаловирус. Заболевание доброкачественное и не опасное, требует только симптоматического лечения.
Для диагностики обычно сдают кровь на антитела (Igm, Igg) к ВЭБ ЦМВ.
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист снрвиса "Спроси врача".
По анализам и УЗИ можно предполагать инфекционный мононуклеоз - это вирусная инфекция, наиболее частая причина - вирус Эпштейна-Барр и цитомегаловирус. Заболевание доброкачественное и не опасное, требует только симптоматического лечения.
Для диагностики обычно сдают кровь на антитела (Igm, Igg) к ВЭБ ЦМВ.
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист снрвиса "Спроси врача".
По анализам и УЗИ можно предполагать инфекционный мононуклеоз - это вирусная инфекция, наиболее частая причина - вирус Эпштейна-Барр и цитомегаловирус. Заболевание доброкачественное и не опасное, требует только симптоматического лечения.
Для диагностики обычно сдают кровь на антитела (Igm, Igg) к ВЭБ ЦМВ.
Здравствуйте. В описанной ситуации и по представленному анализу можно предположить бактериальную инфекцию (в анализе крови повышены нейтрофилы). Можно сдать мазок из зева на патогенную флору и определения чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. При выявлении бактерии можно будет пройти лечение чувствительным антибиотиком (бактериофагом).
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
По подобным анализа можно предположить вирусно-бактериальную инфекцию
Стоит провести домашний стрептатест
Если он отрицательный, то вполне подходит схема педиатра
Такие высокие титры печеночных ферментов это норма?
В конце марта был стрептококк обнаружен в мазке. Не пропили нужный курс антибиотика, как было положено 10 дней. Может быть что он вернулся?
Может быть
Повышение ферментов в сочетании с другими симптомами может быть при мононуклеоза, но в целом печень может реагировать на любую инфекцию или лекарства. Повышенные показатели это конечно не норма, но не критичны
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови есть данные как за бактериальную инфекцию (повышены нейтрофилы) так и за вирусную инфекцию, скорее всего ВЭБ ассоциированный Мононуклеоз (повышены лимфоциты, есть антипичные мононуклеары, в БХ крови повышение АСТ и АЛТ). Он практически точно есть.
Для уточнения диагноза сдается анализ крови ИФА на антитела IgG IgM к ВЭБ и к ЦМВ.
Т.к по крови есть проявления характерные для бактерий, поэтому АБ в данном случае считаю обоснованным. В остальном лечение в большинстве случаев симптоматическое (жаропонижающие при температуре более 38С, полоскание ротоглотки, домашний режим, ограничение физ нагрузки т.к есть воспаление в печени тоже, бегать прыгать не надо, если очень сильно заложен нос, можно использовать спрей по типу мометазона). Изопринозин оставить можно.
Похожие вопросы по теме
- 7 Июля 20215 ответов
- 9 Октября 202315 ответов