Что вас беспокоит?
Увеличенная миндалина и лимфоузел
Здравствуйте уважаемые доктора ! Хочется узнать мнееие каждого из вас и действительно ли так все плохо... начну все с начала и кратко.... года как 3 - 4 появилось ощущение кома в горле , в какой то период проходило в какой то появлялось.. заложенность носа была и не понятный насморк периодами похожий на аллергический , помогало когда супрастин выпивала и насморк как будто проходил.. в течении этого года появился еще и запах аммиака , потом прошел... ком в горле так и никуда не делся..при глотании слюны бывало такое , что как будто невозможно проглотить... И теперь к самой на данный момент проблеме : В конце февраля этого года без причин каких либо увеличился лимфоузел с правой стороны до очень больших размеров !!! Обратилась в больницу назначили антибиотики , полоскания горла, мазок из зева, оак, узи лимфоузлов . После чего ... лимфоузел прошел ... но не полностью, маленькая шишечка прощупывалась, потом в горле воспалилась гланда с этой же стороны с правой где лимфоузел...точно когда воспалилась гланда не помню , август либо сентябрь.. Обратилась повторно к лор врачу в сентябре , выписали антибиотики и повторно узи и анализы сдала .. , и сейчас в третий раз обратилась опять к лору со всеми анализами пришла поставили хронич.декомпенсированный тонзилит. Но сегодня для сравнения побывала у другого лора диагноз поставил: новообразование в области правой небной миндалины под ? И написал , что рекомендована консультация онколога.... миндалина сейчас увеличена и при глотании побаливает при прощупывании лимфоузла на шее ничего не болит, еще дня 2 назад отдавала боль в ухо...... места не нахожу... пугает рекомендованная консультация онколога(((( слезы градом весь вечер... ВСЕ РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗОВ И УЗИ ПРИКЛАДЫВАЮ ДЛЯ ВАС ДОКТОРА.. СПАСИБО !
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото горла
Екатерина Андреевна, прикрепила
Асимметрия миндалин с таким узи требует обязательной консультации онколога, просто даже по обязательным рекомендациям ведения пациента.
Вам гортань смотрели?
Нужно обязательно гортань осмотреть, по осмотрам не увидела.
Онколог должен посмотреть и исключить свое.
Екатерина Андреевна, да конечно завтра же буду записываться на прием к онкологу..ассиметрия это очень плохо ?
Нет, она бывает встречается как физиология, но узи лимфоузлов говорит о дообследовании
Екатерина Андреевна, подскажите биопсия болезненно ли делается ?
Екатерина Андреевна, беспокоит сильно почему миндалина болит и как будто колющая боль , как будто что то колет там
Может в толще миндалины есть тонзиллит, твёрдая казеозная пробка, может воспаление , которое дает такую жалобу.
Нет. Биопсия по анестезией делается
Екатерина Андреевна, мскт ротоглодки и мягких тканей горла имеет смысл пройти самой до осмотра лора онколога ?
Если не делали, то стоит
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото горла пожалуйста к вопросу
Анна Юрьевна, прикрепила фото горла
Убедительных признаков онкопроцесса и явного повода для вашего беспокойства по приложенному вами фото не вижу
А какие конкретно симптомы со стороны горла у вас в текущий момент?
Анна Юрьевна, на данный момент , это увеличенная миндалина справа, красного цвета и увеличенный лимфоузел и при глотании миндалина побаливает и добавилось ощущение , что как будто бы что то колит в горле
А изжоги кислоты горечи в горле не бывает у вас?
Смотрел ли лор-врач вам гортань зеркалом или эндоскопом?
Анна Юрьевна, изжоги и горечи нет , зеркалом вроде бы смотрели... я так напугана была даже не помню чем смотрели(
Явного повода пугаться исходя из ваших анализов и приложенному фото не вижу
Миндалины может быть увеличена и на фоне хронического воспалительного процесса в ротоглотке
Но безусловно исключить онкопроцесс ввиду односторонних симптомов есть смысл в таких ситуациях
Вероятно вам дополнительно также стоит выполнить КТ или МРТ ротоглотки и мягких тканей шеи из контрастированием и эндоскопический осмотр гортани
Анна Юрьевна, односторонний симптом как в моем случае это только так при опухолях ?
Нет совсем не обязательно, возможен и при воспалении
Анна Юрьевна, а может ли лимфоузел не проходить 8 месяцев ? Он конечно становился меньше и опять увеличился потом
Да в целом может
А ВЭБ инфекцию вы не исключали как причины увеличения лимфоузлов?
Анна Юрьевна, что за вэб инфекция ? Как ее исключить
Дополнительно стоит в такой ситуации сдать кровь на с-реактивный белок и кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр- EBV VCA IgM и Ig G, который вызывает инфекционный мононуклеоз- заболевание которое может проявляться вирусным тонзиллитом со схожими симптомами
Анна Юрьевна, это такая процедура ? -> МСКТ гортани с фонацией и с внутривенным болюсным контрастированием
Да верно
Принятый ответ
Здравствуйте.
Направление к онкологу не равно рак. Онкологи ведь занимаются не только злокачественными новообразованиями, но и доброкачественными.
Безусловно на консультацию стоит сходить, но это вовсе не значит, что у вас подтвердится наличие злокачественного новообразования. Я понимаю вашу обеспокоенность, но преждевременно душу рвать себе тоже не стоит.
Также стоит помнить, что современные возможности медицины впечатляют.
Ждём фото горла.
Татьяна Евгеньевна, спасибо ! Фото горла прикрепила
По фото есть асимметрия миндалин, но явных признаков онкопатологии нет. В то же время есть признаки хронического тонзиллита.
Обязательно посетите онколога, чтобы уточнить детали и развеять все опасения.
Если онколог исключит свою патологию, то дополнительно проконсультируйтесь с инфекционистом. Возможно, целесообразно пройти обследование для исключения герпес вирусных инфекций, которые также могут давать увеличение лимфатических узлов.
В миндалинах образуются казеозные пробки?
Татьяна Евгеньевна, да нет пробок нет, но 1 белое пятно было , ватной палочкой хотела протереть и получилось как будто чуть надавила рядом с этим пятном и вышла эта самая белая твердая на гной погожее но не было жидким а как пробочка
Не исключено, что увеличение лимфоузла на фоне хронического тонзиллита. Консультация онколога и скорее всего биопсия из лимфоузла помогут внести окончательную ясность в этом вопросе.
Если все хорошо. То пвыполнить комплексное лечение у лор врача, в том числе промывание лакун миндалин. А также дополнительно консультация инфекциониста, как уже писала выше.
Принятый ответ
Здравствуйте. В таком случае проводится КТ шеи. У онколога может проводиться биопсия и это важный момент перестраховки. Лучше пере, чем надо в этом вопросе. Достаточно часто бывает, что 1 миндлаина больше другой после воспалительных процессов но требует всегда особого внимания. И диагноз ставят всегда после биопсии, в том числе доброкачественную гипертрофию после биопсии
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза
Виктория Викторовна, подскажите болезненно ли проходит эта биопсия ?
Неприятно, но быстро. Также используют раствор лидокаина для обезболивания
Принятый ответ
Здравствуйте
Какие у вас сейчас симптомы?
Как у вас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Есть ли боль/дискомфорт в зеве?
Маргарита Александровна, горечи и кислоты нет , нос тоже бывает чуть подзакладывает и прочищаю его т.к имеется насморк какой то..
Насморк на постоянной основе?
Вы на выполняли осмотр носоглотки с помощью эндоскопа или КТ пазух носа?
Маргарита Александровна, насморк и до этого всего был , такое ощущение что алергический какой то , не проходит на 100 % бывало даже , что супрастин выпивала и переставал этот насморк на день
Маргарита Александровна, кт нет и с помощью эндоскопа тоже не смотрели
Вам нужно обязательно выполнить дообследование в отношении носа
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения полости носа и пазух
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 202016 ответов
- 11 Марта 20217 ответов
- 30 Ноября 20215 ответов
- 28 Апреля 202212 ответов