Что вас беспокоит?
Шейка матки
Добрый вечер, уважаемые врачи! Помогите разобраться и чуть чуть успокоится, у меня рак шейки матки или нет? Я понимаю что точный диагноз можно поставить только после результатов цитологии или биопсии, но все же все эти признаки указывают на рак? Очень боюсь. Цитологию смогу сдать только после след месячных, это где то в июне числа 10. Сейчас назначил врач свечи пролечить воспаление. И так, сам вопрос. В анамнезе 4 родов, 1 аборт. 1 выкидыш на сроке 14недель. Первые роды протекали ужасно, и тяжело и последние тоже, шейка не раскрывалась, растягивали вручную когда плод уже выходил. Последние роды были 3 года назад. В 22 году. В 20 году пошла на обследование, по поводу выделений , врач посмотрела на кресле сказала есть эктопия, надо взять цитологию, анализы пришли все было чисто и отрицательно. После последних родов запустила себя и не ходила к врачу. Сейчас пошла планово и вот такая картина теперь. Очень плохая шейка на кольпоскопии. Врач округлила глаза и сказала очень и очень плохо. Толком ничего не обьяснмв сказала времени тянуть нет, лечите воспаление и идите сдавать онкоцитологию. Далее или конизация и биопсия или гистероскопия. Результаты прилагаю. Также сказала в матке тоже плохо, может это онкопроцесс и пошел уже с шейки в матку, так как там видны выраженные изменения эндометрия. 5день хожу в страхе , в депрессии, 2 раза были панические атаки. Еще прибавила себе то что, у меня на лице и груди есть кератомы , не много и не мало. Прочитала что это говорит об онкологии в запущенной стадии . Фото прилагаю узи и кольпоскопию Сделала онкоцитологию, впч 21, и фемофлор скрин. Прилагаю. Могут ли быть такие хорошие результаты при такой плохо картине кольпоскопии. Переслала врачу. Она тоже сказала подозрительно хорошие анализы при том , что она видела воочую.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия.
Первое, чему учат кольпоскопистов — нельзя оценивать шейку без знания данных ВПЧ и цитологии. Но к сожалению, так делают многие и по сей день. И вот, почему нельзя.
Шейка может выглядеть очень по-разному В НОРМЕ. Иногда самая «страшная» на субъективный взгляд врача шейка не имеет ни намека на дисплазию. И такое достаточно нередко бывает. Мы определяем риски дисплазии и идем на кольпоскопию именно по данным впч-пап. А в приложенном анализе все впч отрицательны. Это — первый благоприятный признак. Сейчас не то, что о раке, сейчас даже о дисплазии речи пока не идёт. И да, кольпоскопия — очень человекозависимый метод диагностики. Так что не стоит обращать внимание и пугаться, когда кто-то «округляет глаза».
Прикрепите, пожалуйста, остальные результаты обследований.
Ольга Витальевна, добрый день, прикрепила.
Ольга Витальевна, а могут же быть результаты анализов ошибочными. Анализ сдавала 16 июня сказали 2-3 дня, вчера и сегодня позвонила им спросила готовы или нет, сказали нет. И как только положила трубку через 10 мин пришли результаты. Посмотрела время выполнения именно цитологии совпадает со временем моего звонка. Какие то сомнения есть по поводу этого(( или это я уже себя так накрутила((
Спасибо, ознакомилась.
По результатам ко-теста (цитология и впч), который играет куда бОльшую роль и куда более объективен, чем кольпоскопия (максимально субъективный метод), риск даже легкой дисплазии здесь минимален. На узи — обычные признаки аденомиоза, это вообще отношения к ситуации не имеет.
Да, я понимаю тактику доктора при субъективно «не понравившейся» кольпоскопии пойти на биопсию, чтобы поставить точку в диагнозе. Но объективно вообще никаких данных за дисплазию и тем более рак сейчас нет. У каждого врача есть не одна далеко пациентка, где кольпоскопия была «ужас ужасный», а данные цитологии и ВПЧ и последующая биопсия — идеальными (каюсь, моя лично подруга была со мной как с лечащим своим врачом ровно в такой же ситуации). В итоге — все чисто. Кольпоскопия - субъективна. Не все, что «ацетобелый эпителий, мозаика, пунктация и т. д.» - это вообще про дисплазию. Ровно то же бывает на фоне обычного банального воспаления или нарушения микрофлоры. «Выдохните», пожалуйста. Нет повода переживать. Абсолютно нет.
Нет, это - просто временное совпадение, не более
Ольга Витальевна, спасибо немного успокоили, подскажите пожалуйста дальнейшую тактику. И еще забыла уточнить некоторые симптомы что с шейкой не порядки есть. Забыла в главном вопросе написать, что при ПА бывает больно в определенных позах и как то боль покалывающая как будто отдает в задний проход и кишку. И может ли это быть потому что шейка низко расположена. После месячных мазня.
Дисплазия (да и рак) шейки матки не болит. К счастью. Запущенный рак может. Только кровить. А подобные боли характерны как раз для эндометриоза (аденомиоз - одна из его форм), который описывается по узи. Это - не очень приятно, но не опасно. И к шейке отношения по сути не имеет
Ольга Витальевна, спасибо за такой развернутый ответ и личный пример) здорово успокоили)
Подскажите пожалуйста, может все таки стоит сделать конизацию и убрать пораженную шейку? Чтобы в будущем уже быть спокойной. Что ни что ни во что не переродится
Дело в том, что если там действительно все хорошо (и биопсия это подтвердит), то у нас НЕТ «пораженной шейки»: если мы уберем зону, которая здоровая, но просто не понравилась на кольпоскопии врачу (а это не значит, что зона потенциально может переродиться), мы искусственно «загоним» важную зону стыка двух эпителиев в цервикальный канал. Снаружи будет «ах какая шеечка», но если вдруг когда-нибудь впч появится в организме и начнет приводить к дисплазии, мы это уже не увидим, это будет в канале, невидимо глазу. Повезет, если цитология вслепую «зацепит» клетки вовремя.
Потому здоровую шейку ни резать, ни прижигать не рекомендуется строго.
Ольга Витальевна , а когда тогда можно сдать слудущую цитологию?
Через 3 месяца, не ранее
Принятый ответ
Насия, здравствуйте!
По результатам представленных анализов патологии не выявлено. Никаких данных за онкопроцесс нет.
Протокола кольпоскопии не увидела. Кольпоскопия не является определяющей. Шейка может выглядеть по-разному в результате послеродовых разрывов, выворота, эрозии и так далее. И это вовсе не обязательно онкопроцесс.
Елена Александровна, прикрепила, подскажите пожалуйста при каких обстоятельствах могут быть ошибочные результаты? И еще беспокоят постоянные выделения водянисто бежево желтые . Впринципе они всегда у меня. Заметила их уменьшение если ПА каждый день, тогда они прозрачно белые и мало.
Уточните, пожалуйста: что имеете в виду под ошибочным результатами?
Никаких противоречий в представленных объявлениях нет. Довольно часто бывает, когда мазки в пределах нормы, а при кольпоскопическом исследовании есть йод (-) зона. Это показание к дообследованию — биопсии шейки матки.
Елена Александровна, могли плохо взять материал? И поэтому ничего не обнаружено ни впч ни диплазии. После каждых родов, высыпали папиломы на шее и груди. Со временем проходила часть, часть остааалась. Также недавно полгода назад удаляла кератомы на лице , было множество. Сейчас остались совсем мелкие, новых вроде нет. Разве эти папиломы и кератомы не говорят о впч?
Образования на коже не имеют отношения к шеечным штаммам ВПЧ.
Забор материала проводится пл стандартной технологии.
Принятый ответ
Добрый день
Нет, конечно.
Учитывая то, что ВПЧ нет и по онкоцитологии NILM, то кольпоскопию даже не было особой необходимости выполнять.
С учётом того, что подозрительные участки, все же, нашли, можно выполнить только прицельную биопсию
Принятый ответ
Доброго времени суток,Насия!!!
Внимательно ознакомилась с описанной вами ситуацией и вложенными файлами.
Ни о какой раке и даже о малейшем подозрении на рак здесь даже речи быть не может !! Все хорошо, не переживайте !!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не волнуйтесь в данной ситуации ни о каком онкологическом процессе речи конечно нет. Кольпоскопия довольно субъективный метод диагностики и только на его результат опираться конечно не стоит.
Более того изначально не было показаний для проведении кольпоскопии, так как по онкоцитологии у вас все прекрасно и нет впч в организме, значит дисплазии взяться не откуда.
Похожие вопросы по теме
- 16 минут назад2 ответа
- 16 минут назад7 ответов
- 16 минут назад4 ответа
- 42 минуты назад8 ответов