СпросиВрача

Что вас беспокоит?

ОАК, повышение АЛТ

Добрый день! Помогите расшифровать анализы мамы. Что обозначают изменения в ОАК? И как понизить АЛТ при таком высоком показателе?

19 Июня 2025·Просмотров: 122·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте

Наиболее частые причины повышения АЛТ - воздействие лекарственных препаратов (БАДы, НПВС, антибиотики, гормональные препараты, межлекарственное взаимодействие при приеме большого количества препаратов), токсическое повреждение (алкоголь, токсические вещества), неалкогольная жировая болезнь печени, печеночные паразитозы, вирусные гепатиты, холестаз(нарушение выведения желчи)

Согласно клиническим рекомендациям после выявления цитолиза ррекомендуют выполнить узи брюшной полости для визуализации структуры печени - исключения жирового гепатоза и других патологий

Скажите, не принимайте никакие препараты?

Прикрепите, пожалуйста, анализ

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Прикрепила

Лимфоциты повышены и нейтрофилы снижены только в % соотношении, абсолютное количество в норме
Именно абсолютное число лимфоцитов отражает количество клеток, циркулирующих в крови на данный момент, и является значимым

Повышение относительного количества лимфоцитов при нормальном абсолютном показателе может наблюдаться в восстановительном периоде после вирусных инфекций или после контакта с ОРВИ. Также такие изменения могут быть обусловлены индивидуальными колебаниями формулы крови

Такие изменения в отсутствии жалоб не требуют дообследования и лечения.

По поводу АЛТ - повышение абсолютно некритичное - обычно терапевтическая норма в большинстве лабораторий – до 40 единиц

Скажите, не принимайте никакие препараты? Недавно не болели? Есть ли у вас какие-то жалобы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Принимает глюкофаж на ночь, иногда кселевия, т.к. есть диабет.

Какой рост и вес? Скажите, узи брюшной полости давно делали?
Не писали в заключении жировой гепатоз?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Не болела, особых жалоб нет.
Рост 165. Лишний вес немного имеется. УЗИ делали года 3 назад. Заключение уточню.

Прикрепите заключение узи по возможности

Так как давно не выполняли узи брюшной полости – его рекомендуют выполнить, оценить структуру печени, часто при наличии лишнего веса формируется жировой гепатоз печени – это жировые клетки откладываются внутри печени, что периодически может переводить к повышению АЛТ

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Признаки вирусной нагрузки (снижение нейтрофилов, повышение лимфоцитов) одновременно с повышением АЛТ говорит о высокой вероятности хронической персистирующей вирусной инфекции имеющей тропность (поражающей) клетки печени - гепатиты В и С, ВЭБ и ЦМВ инфекции:
- анализ крови на гепатиты В и С (анализ крови на HBsAg, Anti-HCV);
- анализ крови на IgG+авидность, IgM к ЦМВ;
- анализ крови на IgG к нуклеарному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG+авидность к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ.

В настоящее время для поддержания работы лечащие врачи рекомендуют - питание по 5 столу, гептрал 400 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 1 месяца.

Добрый вечер )

Такое изменение уровня лимфоцитов и нейтрофилов говорит о перенесенной вирусной инфекции .
Возможно болели не за долго до сдачи анализа или перенесли бессимптомно .
Данные показатели нормализуются самостоятельно в течении 3-4 недель.
Специфического лечения это не требует.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А повышение АЛТ требует коррекции?

Повышение АЛТ небольшое , обычно до 2х норм дополнительного обследования не требуется .
Какие-то препараты/БАДы принимаете на постоянной основе ?

Повышение глюкозы требует дополнительного анализа на определение уровня гликированного гемоглобина и консультации эндокринолога .

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Принимает глюкофаж на ночь, иногда Кселевия, т.к. есть диабет.

Да, именно эти препараты и повысили АЛТ.

Здравствуйте!

Показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).
Очень важно оценивать именно абсолютные значения, они показывают Абсолютное количество клеток, а не % от общего числа.
То есть сам по себе этот показатель точнее.
По анализу мы видим, что абсолютные значения в НОРМЕ.
В целом анализ крови не вызывал каких-то подозрений, основные показатели крови у вас в норме, а небольшие изменения процентных показателей всегда допустимы.

По поводу АЛТ повышение совсем незначительно, рекомендую оценить в динамике, если имеется лишний вес это может быть причиной повышения

Здравствуйте.
По результатам полного анализа крови признаки перенесённой вирусной инфекции.
Повышение АЛТ не критично, может быть на фоне перенесенного заболевания, приема лекарственных препаратов и т.д
В таком случае рекомендуется УЗИ органов брюшной полости.
Гептрал 400 мг в сутки 1 месяц

Здравствуйте!
Общепринятая норма АСТ до 40.
В биохимическом анализе этот показатель повышен незначительно исходя из референсных значений.
Причина в повышении может быть связана с приемом лекарственных препаратов, наличие диффузных изменений в печени, например жирового гепатоза.
Рекомендуют УЗИ органов брюшной полости для оценки клинической картины в полном объёме.

2. Повышение уровня глюкозы.
В таких случаях рекомендуют сдать гликированный гемоглобин. Это показатель, который оценивает уровень глюкозы в последние 3 мес.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Повышен АЛТ, а не АСТ.

Да, простите, опечатка из-за т9. Описывала изменения АЛТ.

3. В общем анализе крови снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов в относительном значении. Как правило, имеют диагностическую значимость абсолютное значение. При их нормальном значении относительное не имеет клинической значимости.

Скажите, не болели ли мама в последнее время?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Говорит, что не болела.
Принимает Глюкофаж на ночь и иногда Кселевия, т.к. есть диабет. Этт могло повысить уровень АЛТ?

Нет, это препараты, маловероятно, могли повлиять на уровень АЛТ.

Накануне не было физических нагрузок?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Еще добавила анализ. Гликированный гемоглобин повышен.
Нагрузки были, т.к. она целый день работает в огороде.

Нагрузки накануне могли повлиять на показатель АЛТ, так как повышение изолированное и незначительное

Гликированный гемоглобин пока не отображается.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

7.3 при значениях 4.0 - 6.0

Принятый ответ

Да, прикрепился анализ 7,30. В таких случаях обратиться к эндокринологу. Вероятнее всего, будет назначен сахароснижающий препарат

Здравствуйте!
По общему анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции, может быт просто контакт с вирусом бессимптомно, это состояние лечить не нужно, показатели самостоятельно придут в норму. Не болели наконуне?
Повышение алт незначительное не переживайте!
Принимаете какие-то препараты или БАДы?
Повышена глюкоза, сдавали натощак кровь?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Пьет на ночь глюкофаж, иногда Кселевия. Т.к есть диабет.

Поняла вас. Спасибо 🙏🏼 при таком уровне алт беспокоится не стоит, показатель может быть высоким вследствие жирового гепатоза на фоне избыточного веса, длительного приема препаратов. В качестве дополнительного исследования врачи рекомендуют сделать УЗИ органов брюшной полости, чтобы исключить нарушение работы желчного пузыря 🙏🏼

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Не болела, кровь сдавала натощак. А эти препараты могли вызвать повышение АЛТ?
Еще добавила анализ - гликированный гемоглобин повышен. С этими показателями нужна консультаия эндокринолога?

Да в таком случае обязательно нужна консультация эндокринолога, скорее всего будут скорректирована дозировка или замена препарата для снижения глюкозы. Повышение алт скорее на фоне жирового гепатоза если он есть, рекомендуется сделать кзи органов брюшной полости чтобы удостовериться.
Есть лишний вес?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.