Что вас беспокоит?
Высокое давление,аденома надпочечника
Здравствуйте,женщина 53г,рост 160см,вес 70 кг . Хронические заболевания-варикоз,гипертония,раньше часто были мигрени,прошли около 10лет назад,началась год назад менопауза . По характеру тревожная. Давление началось около 10 лет назад, пробовала пить по назначению врачей разные лекарства. Диротон,дальнева(аллергия)лозартан,ордиссн12+16,вплз,Валдис тевп,лрзар ам5+50,Вертекс,телмиста ам5+40,коринфар20мл. Сильно ничего не помогало,поэтому через некоторое время бросала. Самое высокое давление обычно около 7 утра. Давления не чувствую,да же очень высокое. Самое высокое было 220-115-50,200 это нормально для меня.настораживает,что не могу найти причины по которым оно скачет. В 6.30 утра 154-11-65через час 185-117-59,через полчаса 151-99-77. От физнанрузки,еды,приема горячей воды нет зависимости . Сегодня узнала,что давление может быть связано с аденомой надпочечника. А в апреле мне делали КТ с контрастом и нашли аденому на надпочечнике,но делать ничего не нужно,только проверить через год. В мае у эндокринолога сдавала по надпочечника анализ на кортизол,и ТТГ. Все а норме. Кортизол 13. Подскажите,почему мое давление высокое и не поддаетсЯ управлению.что изменить в режиме,привычках,(делаю контрастный душ,делаю зарядку,похудела с 80 до 69кг)недавно сдала анализ на микроэлементы,низкий калий. Периодически бывают в ногах судороги.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. Ознакомилась с результатами обследований и вашим вопросом. Скажите , были ли вызовы скорой помощи по поводу высокого артериального давления? И пробовали ли вы скоропомозные препараты типа моксонидина?
Да,вызывала 2 раза,один раз моксодонин давали,второй горячий укол делали.
И как подействовало?
Снизилось,уснула
По ЭКГ гипертрофия левого желудочка,тахикардия
Синусовая аритмия,реполяризация умеренная.глюкоза и остальные показатели крови,кроме гемоглобина в норме
Вы можете принимать в таком случае моксонидин до трех таблеток в сутки (0,6 мг) максимум для контроля ад. Аденома точно не продуцирующая?
Скорую вызывала 215-121- 79 ,(магнезия)"чач“вечером было 132-90-73
Спасибо,Наталья.моксодонин принимать на регулярной основе или как?может надо спать как-то. По особому? Раз оно после ночи всегда высокое?или в холоде?
Принятый ответ
Если предположить, что виновник остеохондроз, то да, подушку нужно менять. Моксонидин можно принимать на постоянной основе
Благодарю за помощь
Здравствуйте
Повышению артериального давления способствует много факторов.
Возможно патология почек и надпочечников.
Возможно на фоне обострения шейно грудного остеохондроза.
На фоне психоэмоционального состояния, переутомления физического и психического.
Гормональные нарушения тоже влияют на сосуды.
УЗИ сердца,УЗИ сосудов шеи,УЗИ почек советуем проходить ежегодно.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Спасибо за ответ,а чего делать? Телмисту двойную дозу пить? Или обследование какое вначале сделать? ЭКГ норм ,но тахикардия
Можно рассмотреть с лечащим врачом прием сартанов ирбесартан 150 или 300 мг
Вечером рассмотреть леркамен 10-20 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг .
Здравствуйте!
Учитывая отсутствие адекватного ответа на гипотензивую терапию, необходимо дообследование в целях поиска причины вторичной гипертензии.
В данном случае необходимо исключать вазоренальные и нейрогенные факторы. Для этого назначаем УЗДГ артерий почек (для исключения стеноза почечных артерий) и МРТ головного мозга (для исключения структурных изменений в головном мозге).
Учитывая нормальный уровень кортизовала в крови, можно сделать вывод, что повышение давления не связано с аденомой надпочечника.
Также обычно в таком случае назначаем в рамках стандартного обследования при артериальной гипертензии: общий анализ крови, глюкоза, липидограмма, АСТ, АЛТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, мочевая кислота.
Скажите пожалуйста, проводилось ли Вам Эхо-КГ? КТ почек?
Спасибо за подробный ответ.Делали ЭКГ- гипертрофия левого желудочка,синусовая аритмия, тахикардия. анализы глюкозы норм,все остальные тоже норм,КТ делали с контрастом,только на надпочечнике аденома,на почках ничего нет.эхо -кг не делали аденома,больше ничего нет.
При плохо контролируемой гипертензии проводим УЗДГ артерий почек в первую очередь. Далее МРТ головного мозга.
подскажите пожалуйста, на гипотензивной терапии какие цифры давления у Вас? Какую последнюю комбинацию препаратов принимали и какие дозы?
Телмиста АМ 5+40. С ней Максим альное188-119-56 миним 129-79-60. Среднее165-116-70. Последнюю неделю пью коринфар 20. Максим 185-117-59,миним133-102-86. Среднее 169-102 68. Обычно самое высокое давление около 7-8 утра,потом само снижается единиц на 20-30,потом скачет туда-сюда
У Вас дозировки препаратов небольшие.
Смотрите, в Вашем случае предпочтительнее тройная либо четверная гипотензивная терапия.
Можно рассмотреть приём Эдарби Кло 40+12.5 мг утро, леркамен 10 или 20 мг вечер. При недостаточном снижении цифр АД можно добавить на утро 40 мг Эдарби (без Кло). Препарат Эдарби Кло накопительного действия, максимальный эффект раскрывается через 1.5-2 недели постоянного приёма.
И конечно же желательно пройти дообследование, о котором писала выше.
Благодарю Вас,Татьяна за обстоятельный и понятный ответ
Принятый ответ
Крепкого Вам здоровья! 🙏
Здравствуйте!
Как понимаю, уже пройдено полное обследование, в том числе оценка почек и сосудов почек.
Так как подъёмы идут ночью и в раннее утро, важно исключать синдром обструктивного апноэ сна. Это когда вследствие гипоксии, связанной с верхними дыхательными путями, идет дестабилизация давления и сердечнго ритма.
Скажите, нет ли ночью храпа, эпизодов остановок дыхания?
Добрый день,храпа нет,давление ночью не меряла. Померяю.сосуды почек тоже не смотрели. Было только КТ с контрастом всего организма,где и наши аденому на надпочечнике. Анализы крови и мочи в норме. По ЭКГ гипертрофия левого желудочка синусовая аритмия,нарушена реполяризация умеренно.
Ночью измерять не надо, тут важно оценить качество сна. Нет такого, что ежедневно просыпаетесь разбитой с головной болью?
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад8 ответов
- 2 часа назад11 ответов
- 2 часа назад30 ответов
- 3 часа назад23 ответа