Что вас беспокоит?
Острый серозный лимфаденит шеи
Мужчина 23г., сидячий образ жизни, программист, худощавое телосложение, проблем со здоровьем особо не наблюдается. Болел ОРВИ где то в мае , потом выскочила шишка на шее. Возможно после прогулки в холодный день с открытой шеей, Сначала мазали мазями , 11 июня пошли к эндокринологу , он нам поставил диагноз " острый лимфаденит" отправил в областную больницу в челюстно-лицевой хирургию. Мы приехали июня в больницу, там сделали УЗИ и анализ крови (на руки их не дали), поставили диагноз - острый серозный лимфаденит шеи справа и назначили антибиотики Амоксиклав неделю пить , антигистаминное , и обезболивающее , и сказали что через неделю показаться если не пройдёт в поликлинику по месту жительства . От госпитализации отказалась. После недели курса антибиотиков изменений не наблюдается. Вопросы: 1. К какому врачу идти лучше 2. Какие анализы сдавать 3. Шишка размером почти 5х5 см, как не упустить момент когда может произойти разрыв стенки 4. Сколько ещё наблюдать, и какие возможные варианты действий.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По фотографии реакция лимфоузла достаточно выражена
В какой дозировке принимали антибиотик? При прощупывании лимфоузел подвижный? Неболезненный?
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме. А также повторить Узи лимфоузлов шеи.
Амоксиклав 1000мг 2р/с 7 дней
Фото приложили , остальные вопросы уточним завтра утром, Спасибо за ответ
Если курс антибиотика пройден (дозировка верная), а жалобы сохраняются, то лучше в таких случаях не тянуть, а сдать анализы и обратиться к челюстно-лицевому хирургу или хирургу для оценки состояния
1. Вы сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой? (Не сдавали)
2. Есть ли у вас сейчас какие-то симптомы со стороны лор органов? ( нет )
3. Есть ли боль, дискомфорт в горле? (В горле нет, а говорить и двигать челюстью больно из-за этого отека)
4. Как дышит нос?(нос дышит нормально)
5. Уточните, лимфоузел болит при нажатии на него или в покое? (При нажатии болит )
6. Кожа над ним не горячая на ощупь? (Кожа не горячая , иногда к концу бодрствования бывает покраснение и увеличение опухоли)
7. Как долго непрерывно сохраняется такое увеличение лимфоузла? (Уже недели три , с начало был размером с орех грецкий, а потом начал расползаться)
8. Узел твердый или мягкий на ощупь?(твёрдый)
Твёрдый узел не является хорошим признаком. Стоит все таки обратиться незамедлительно к хирургу для выполнения дообследований
Принятый ответ
Здравствуйте
Уточните, лимфоузел болит при нажатии на него или в покое? Кожа над ним не горячая на ощупь? Как долго непрерывно сохраняется такое увеличение лимфоузла? Узел твердый или мягкий на ощупь?
Наиболее вероятно если увеличение лимфоузла сохраняется без изменений в динамике рационально в таких случаях посетить хирурга или онколога патологии головы и шеи для выполнения пункции лимфоузла
Также в таких случаях наиболее вероятно показано выполнение мрт мягких тканей шеи с контрастированием для более полноценной оценки лимфоузла
1. Вы сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой? (Не сдавали)
2. Есть ли у вас сейчас какие-то симптомы со стороны лор органов? ( нет )
3. Есть ли боль, дискомфорт в горле? (В горле нет, а говорить и двигать челюстью больно из-за этого отека)
4. Как дышит нос?(нос дышит нормально)
5. Уточните, лимфоузел болит при нажатии на него или в покое? (При нажатии болит )
6. Кожа над ним не горячая на ощупь? (Кожа не горячая , иногда к концу бодрствования бывает покраснение и увеличение опухоли)
7. Как долго непрерывно сохраняется такое увеличение лимфоузла? (Уже недели три , с начало был размером с орех грецкий, а потом начал расползаться)
8. Узел твердый или мягкий на ощупь?(твёрдый)
В таких случаях также рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и анализ крови на с-реактивный белок для оценки наличия признаков воспаления
Более вероятно не стоит далее наблюдать за узлом в таких случаях или использовать какие-либо препараты для медикаментозного лечения, а стоит посетить онколога патологии головыи шеи, выполнить пункцию лимфоузла и МРТ мягких тканей шеи с контрастированием в таких случаях для уточнения причины симптомов
Принятый ответ
Здравствуйте, рекомендуется в таком случае обратиться к хирургу повторно. Выполнить МРТ для оценки динамики. Ждать не нужно, обратиться в ближайшее время, если нет динамики на фоне лечения антибиотиками
Принятый ответ
Здравствуйте
Лимфоузлы – это органы иммунной системы, они реагируют на воспаление и увеличиваются
Вы сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой?
Есть ли у вас сейчас какие-то симптомы со стороны лор органов?
Есть ли боль, дискомфорт в горле?
Как дышит нос?
1. Вы сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой? (Не сдавали)
2. Есть ли у вас сейчас какие-то симптомы со стороны лор органов? ( нет )
3. Есть ли боль, дискомфорт в горле? (В горле нет, а говорить и двигать челюстью больно из-за этого отека)
4. Как дышит нос?(нос дышит нормально)
5. Уточните, лимфоузел болит при нажатии на него или в покое? (При нажатии болит )
6. Кожа над ним не горячая на ощупь? (Кожа не горячая , иногда к концу бодрствования бывает покраснение и увеличение опухоли)
7. Как долго непрерывно сохраняется такое увеличение лимфоузла? (Уже недели три , с начало был размером с орех грецкий, а потом начал расползаться)
8. Узел твердый или мягкий на ощупь?(твёрдый)
Лимфоузлы могут реагировать на воспаление, затем длительно восстанавливаться
Для большей информативности рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Также рекомендовано выполнить УЗИ лимфоузлов
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад2 ответа
- 7 часов назад4 ответа
- 7 часов назад9 ответов
- 8 часов назад4 ответа