Что вас беспокоит?
Тревожно депрессивный симптом в старческом возрасте
Маме 85 , тревога депрессия, не хочет оставаться одна, память плохая , переспрашивает , может сидеть весь день . К вечеру получше . Получает : прегабалин 150 мг , Кветиапин 12,5 мг на ночь . Мексидол , сермион . Пробывал Нимотоп — хуже . Постоянно жалуется на тяжесть в голове , периодически капаю ( я сам врач) Эуфиллин , мексидол , магнезию . После систем получше , тяжесть в голове проходит , зрение лучше . Очень прошу посоветуйте , что можно добавить ???? От Лирики уйти невозможно! Пытались перейти на Габапентин . Антидепрессанты пробывали , не выдерживает 3 недель , хуже , Как то помогал Эглонил 50мг утром .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброго времени суток. Часто депрессивное состояние может быть симптомом деменции. в таких ситуациях лечение стоит начинать с антихолинэстеразных препаратов по типу донепизил, ривастигмин. Лучше их сочетать с мемантином. Для установления диагноза деменция необходимо проконсультироваться очно у врача-психиатра
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам необходимо обратится к врачу психиатру очно на прием. Так как необходимо диагностировать состояние, тут либо тревожно-депрессивное расстройство, либо проявлении деменции. И тактика лечения будет отличаться. У пожилых предпочтение отдаться Кветиапину, но если эглонил вам помогал, то можно вновь возобновить прием. Эглонил, вполне возможно, принесет облегчение, но не потому, что устранит причины, а потому, что окажет некоторое антидепрессивное действие.
Принятый ответ
Здравствуйте. Улучшение самочувствия к вечеру - один из индикаторов депрессивного состояния (утром хуже. вечером легче). Для инволюционных депрессией свойственна именно тревога. Часто видим, когда в структуре инволюционных тревожных депрессией антидепрессанты только ухудшают состояние. основными препаратами здесь становятся нейролептики (например, кветиапин идет чаще только на ночь, в дополнение к нему допустим прием эглонила утром не более 25-50 мг под контролем пульса и давления). Сермион способен усилить тревожность. Лирику можно принимать годами, если приносит пользу и не увеличивается потребность в дозировке. Альтернатива возможная лирике - мезапам. Если есть данные за когнитивное снижение, подозрение на деменцию начальную, то лечение включает ингибиторы АХЭ (донепезил) при легких и умеренных деменциях и/или акатинол мемантин (при умеренных и тяжелых деменциях). Курс в\м или в\в капельно глиатилина иногда выручает по когнитивной сфере при ДЭП, сосудистых деменциях, но может усилить тревожность. Важно соблюдать питьевой режим, т.к. пациентка может забывать пить воду/ жидкость, что в итоге дает риски психоза.
Похожие вопросы по теме
- 12 Июля 20206 ответов
- 9 Января 202510 ответов
- 12 Августа 202524 ответа
- 14 Апреля 9 ответов