Что вас беспокоит?
Жжение в голове, протрузии в шее, головокружение, боль ТВ голове
Добрый день. 3 недели назад появилось небольшое жжение в голове, но быстро проходило, минут через 30. Потом стало нарастать и по времени, и по силе. То с одной стороны, то с другой, то половина головы. Как будто печёт изнутри. Массировала эти места (макушка, затылок, с которого всё и начиналось), появилась неуверенность движений. Железо 8, ферритин 50, гемоглобин 141. Сидела 2 недели на больничном, ходила по врачам, делала МРТ головного мозга и мр-ангиографию сосудов головы, так же и с шеей. задние соединительные артерии достоверно не визуализируются. Есть протрузии. Жжение стало сопровождаться головокружением, плохо стала спать, просыпаюсь, а в голове как будто кипяток. Иногда всё проходило, потом по новой. Давление то 120/80, в норме, то 150 На 94, то 113 на 91. Иногда как жар в ухе. Болит спина от шеи чуть вниз, где самый крупный позвонок. На аппликаторе Кузнецова лежу, облегчение приходит на час, не больше. Ощущение, что голове не хватает кислорода или крови. Голова начинает болеть,как будто от удара, думаю, давление повысилось,но 140 на 90 в этот момент. Вчера из-за головокружения вызвала скорую, сделали укол кеторола и отпустили с выпиской. Сегодня сделала УЗИ сосудов шеи и головы. При повороте головы передавливается позвоночная артерия. Завтра нужно выходить на работу, в пятницу нужно решить, брать небольшую ипотеку или нет. А у меня такое состояние, не понятно, смогу ли я дальше работать или нет . Прошу помогите. Дочке 4 года, не могу с ней полноценно заниматься, и уже не могу нормально радоваться жизни из-за своего состояния. Прикрепляю анализы, результаты обследования. Пока пишу, началась боль в висках распирающая, голова кружится, тяжёлая.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
С учётом упоминания в хронических заболевания мигрени, наиболее вероятно, что и указанные боли/головокружения являются проявлениями мигрени (есть простое правило: если у человека мигрень, то головная боль, даже если отличается от типичных приступов - это тоже мигрень, но с другим вариантом приступа) - имеется сочетание эпизодической мигрени + вестибулярной мигрени (головокружения) + формирующего из-за всей этой ситуации тревожного расстройства или изначально фоновой тревоги, которая спровоцировала изменение приступов.
Как Вы сейчас боретесь с приступами головной боли/головокружений?
Как часто, в принципе, болит голова?
Евгений Олегович, здравствуйте. Я была у двух неврологов, это не мигрень. Голова болит, КАк от удара, боль проходит сама без таблеток. У меня снижена скорость кровотока в позв. Артериях в положении лёжа и при повороте. На УЗИ сказали или из-за грыж/протрузий, или из-за спазма мышц. Вышла вчера на работу, сегодня снова на больный. Вчера когда шла к метро, при наклоне головы она тяжелела, как будто что-то давит. На работе сложно сосредоточиться и состояние заторможенное было. Ночью проснулась от того, что не чувствую руку от плеча. Не как обычно когда отлежишь, а совсем. Еле растрясла её но слабость сохранялась ещё долго. Пошла мерить давление на кухню, испугалась- ноги как чужие, тяжёлые, я их плохо чувствовала. Я не знаю, к какому врачу идти. Невролог или нейрохирург. Какие назначения должны быть адекватными. Уколы,капельницы,лфк,мануальный терепевт или массаж...Уже 3 недели в таком состоянии. Я боюсь, что произойдёт нарушение работы мозга, инсульт, и я стану инвалидом. У меня маленькая дочка и мне очень страшно.
1)Учитывая, как у нас зачастую плохо диагностируют мигрень - факт её отрицания на очном приёме не всегда показатель
2)Как минимум "Пока пишу, началась боль в висках распирающая, голова кружится, тяжёлая" - однозначно, указывает на мигрень (ничто другое так не болит)
3) Пережатие сосудов по УЗИ ни на что не влияет и никак не ухудшает мозговой кровоток (это невозможно анатомически) - сжатие/расширение сосудов - это их нормальная функция и это происходит постоянно
4) основная причина сохраняющегося состояния - это стойкий высокий уровень тревоги:
- "боюсь стать инвалидом"
- 'боюсь инсульта"
- "мне страшно"
Такие фразы звучат во всём вопросе - даже без тестов очевидно, что тревога/стресс оказывают значимое влияние на Ваше состояние
Исходя из необходимости выхода из этого состояния + наличие мигрени = оптимальный и адекватный вариант лечения - это курс антидепрессантов (в рекомендациях, в том числе, указан феварин - если уже приобрели, то можно и его, если нет, то предпочтительнее дулоксетин/венлафаксин - препараты рецептурные, поэтому Ваш основной профильный специалист - невролог
Принятый ответ
Здравствуйте! как часто возникает головная боль, чем купируете?
Можете пройти опросник HADS для исключения скрытой тревоги и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675ㅤㅤㅤ
Ростислав Сергеевич, здравствуйте. Голова болит, КАк от удара, боль проходит сама без таблеток. У меня снижена скорость кровотока в позв. Артериях в положении лёжа и при повороте. На УЗИ сказали или из-за грыж/протрузий, или из-за спазма мышц. Вышла вчера на работу, сегодня снова на больный. Вчера когда шла к метро, при наклоне головы она тяжелела, как будто что-то давит. На работе сложно сосредоточиться и состояние заторможенное было. Ночью проснулась от того, что не чувствую руку от плеча. Не как обычно когда отлежишь, а совсем. Еле растрясла её но слабость сохранялась ещё долго. Пошла мерить давление на кухню, испугалась- ноги как чужие, тяжёлые, я их плохо чувствовала. Я не знаю, к какому врачу идти. Невролог или нейрохирург. Какие назначения должны быть адекватными. Ощущение что голове не хватает крови,кислорода. Уколы,капельницы,лфк,мануальный терепевт или массаж...Уже 3 недели в таком состоянии. Я боюсь, что произойдёт нарушение работы мозга, инсульт, и я стану инвалидом. У меня маленькая дочка и мне очень страшно.
Сейчас проходить такое тестирование нет смысла, потому что я в стрессе из-за своего состояния уже три недели. Всё надеюсь, что очередной визит к врачу даст какой-то результат, но ничего ( только слезы каждый день.
.
вероятно симптомы связаны с выраженным мышечным спазмом шейного отдела в сочетании с тревожной реакцией, которая усиливает телесные ощущения
находка на УЗИ клинически незначима
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне, также аппликатор Кузнецова 15 минут в день
рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения противотревожной терапии
также рассмотрите психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ростислав Сергеевич, спасибо!
Подскажите, на нервной почве (возможно) появились боли, чаще после еды, внизу живота, похожие на спазм, лёгкая тошнота, а боль отдаёт в поясницу и правый бок. Пью тотему для поднятия железа (по анализам 9, ферритин 50, гемоглобин 140). Думаю, что на нервной почве, потому что симптомы появились 3 дня назад, я в это время очень переживала из-за своего состояния. Немного болит желудок, тоже 3 дня. С одной проблемой бы разобраться, так ещё одна появляется, и она тоже стала беспокоить ((
Ростислав Сергеевич, ещё в субботу делала упражнение для поясницы в положении на четвереньках, вращение тазом в одну и в другую сторону. На следующий день начались эти боли. Сопровождаются подташниванием. Причём они волнообразно находят. Начиная со слабых болей, потом усиливаются и стихают ненадолго.
боли внизу живота с отдачей в поясницу и бок при волнообразном течении чаще связаны со спазмом кишечника или реакцией желудка на стресс и изменения тонуса мышц живота особенно если накануне были упражнения которые могли перегрузить мышцы и усилить висцеральные ощущения. Легкая тошнота и усиление после еды также подходит под функциональное расстройство на фоне тревоги.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! В подобных случаях можно предпринять следующее: Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает!
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит, тогда предполагаем с вами психосоматическую природу и далее , как правило, действуем по следующей схеме! Важно позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Чаще всего это курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиозс! Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях обычно говорят о мигрени.
Мигрень - это хроническое заболевание, то есть вылечить ее полностью , к сожалению, невозможно. Но на сегодняшний день существуют хорошие препараты для профилактики и купирования боли.
Профилактическое: антиконвульсанты, антидепрессанты, ботулотоксин, моноклональные антитела, гепанты (кьюлипта). Моноклональные антитела и гепанты доказали свою эффективность, это самое современное лечение с отличным эффектом и почти без побочных эффектов.
• Лечение головной боли (т е купирование приступа):Начинают с простых анальгетиков (ибупрофен, диалрапид порошок, парацетамол, АСК и т д). Если нет эффекта принимают комбинированные анальгетики (цитрамон, пенталгин и т д), затем триптаны ( суматриптан, например)
Важно! Если есть тошнота, необходимо сразу принять таблетку метоклопрамида (Церукал), чтобы анальгетик быстрее усвоился.
Помните, чем раньше вы приняли таблетку, тем лучше для вас!
Небольшой лайфхак: таблетку лучше запить кофе, так как он усиливает действие обезболивающего препарата.
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 20198 ответов