Ушиб и подногтевая гематома — вопрос №3351552

Question

Ушиб и подногтевая гематома — вопрос №3351552

Александра, Вологда

86 просмотров

19 июня 2025

Здравствуйте!
Ребенок 2.5 года. В саду 18 июня придавили большой палец левой руки дверью.
Сразу было в травмпункте, исключили перелом. Обработали бетадином сразу и на ночь.
Сегодня утром намазала левомеколь, вечером так же. Даю нурофен. Палец сгибается, но рукой и пальцем не пользуется совсем. Жалуется, что больно.
Завтра вечером идем к хирургу.
Будет прокалывать или убирать пластину? Не успеет за двое суток загноиться?
Температуры нет.

Возраст: 2

Вопрос закрыт

палец

хирург

дая нурофены

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация врача

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Александра, 19 июня

Клиент

Анастасия Алексеевна, как делают дырку в ногте у ребенка, когда он орет, плачет и вырывается? Это быстро?

Пожаловаться

Волкова Анастасия Алексеевна, 19 июня

Детский хирург, Уролог

К сожалению, придется держать ребенка. Это не больно(по своему детскому опыту могу сказать) и профессиональному), но очень страшно. Я не знаю как делаю это у Вас, но обычно было так: нагревалась на грелке скрепка/игла толстая и делали отверстие в ногте. Иногда просто иглой прокалывали, но тут чуть больнее за счет давления на ноготь. При накаливании инструмент расплавляет ноготь и через отверстие вытекает кровь. При снятии ногтевой пластины, будет проводится анестезия: уколы в нервы на пальце и инструментом снимать - это больнее.
К сожалению, я не знаю какую методику предпочтут у вас

Пожаловаться

Александра, 22 июня

Клиент

Анастасия Алексеевна, здравствуйте! В пятницу были у хирурга, сказал пока сейчас просто ждать. Ногтевую пластину убирать не будет, это только под наркозом. Протыкать не хотелось бы. Прикрепила новые фотографии. Почему такой бугор? Это может быть гной?

Пожаловаться

Волкова Анастасия Алексеевна, 22 июня

Детский хирург, Уролог

Здравствуйте! Есть вероятность это это скопление и гноя и большого количества крови. Обычно рекомендуется все же сделать перфорацию чтобы освободить кровь или то, что там скопилось. Дело в том, что данное состояние если долго не разрешать и возникнет гнойный процесс, может быть остеомиелит ногтевой фаланги. Это лечится сложнее и дольше

Пожаловаться

Александра, 19 июня

Клиент

Дарья Владимировна, дырку делают быстро, если ребенок плачет, орет и вырывается?

Пожаловаться

Шутова Дарья Владимировна, 19 июня

Детский хирург

Быстро. Но если ноготь держится только за счёт кожи у околоногтевого валика, а остальная часть как крышка от рояля, то придется удалять ноготь. Потому что он будет мешать расти новому ногтю и под ним будет копиться грязь

Пожаловаться

Александра, 22 июня

Клиент

Дарья Владимировна, здравствуйте! В пятницу были у хирурга, сказал пока сейчас просто ждать. Ногтевую пластину убирать не будет, это только под наркозом. Протыкать не хотелось бы. Прикрепила новые фотографии. Почему такой бугор? Это может быть гной?

Пожаловаться

Шутова Дарья Владимировна, 22 июня

Детский хирург

Здравствуйте.
Да, началось нагнаивание.
В такой ситуации оптимальным решением будет доехать в приёмное отделение детской больницы

Пожаловаться

Александра, 22 июня

Клиент

Анастасия Александровна, здравствуйте! В пятницу были у хирурга, сказал пока сейчас просто ждать. Ногтевую пластину убирать не будет, это только под наркозом. Протыкать не хотелось бы. Прикрепила новые фотографии. Почему такой бугор? Это может быть гной?

Пожаловаться

Фытова Анастасия Александровна, 22 июня

Детский хирург

Возможно нагноение гематомы, я бы склонилась к дренирование ее

Пожаловаться

Александра, 22 июня

Клиент

Анастасия Александровна, это ждёт до завтра? Прием хирурга в 11 утра

Пожаловаться

Фытова Анастасия Александровна, 22 июня

Детский хирург

Если лихорадки нет и ребенок себя хорошо чумак,то да

Пожаловаться

Александра, 22 июня

Клиент

Олеся Сергеевна, В пятницу были у хирурга, сказал пока сейчас просто ждать. Ногтевую пластину убирать не будет, это только под наркозом. Протыкать не хотелось бы. Прикрепила новые фотографии. Почему такой бугор? Это может быть гной?

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 22 июня

Травматолог, Ортопед

Ногтевую пластину необходимо вскрыть, ничего страшного и смертельно нет. А приёмном отделении, это сделаю за 5 минут. Никакой наркоз не нужен. А бугорок по внутренней фаланги большого пальца, это отек ,который сформировался на фоте того, что пальчик прищемили. Это хорошо купируется под действием физиотерапии. Я уже писала про это
Тачкровь , которая под ногтемсверочтнее всего уже начала нагнаиваться, еще +к тому отеку что был, есть небольшое увеличение. Не могу сказать почему врач не стал скрывать, возможно нет опыта. Но , поверьте, в ноготке делается прокол , иглой и выпускается гной. Из-за того, что там уже давление и пальчик распинается от гноя под ногтем, обезболивать там нечего. Наоборот , как только сделает врач прокол кровь от туда и гной выйдут под давлением.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Щелкает челюсть

8 ответов

3 апреля 2020

Дарья, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Сыпь на пальцах руки

7 ответов

8 марта 2022

Маргарита, Москва

Вопрос закрыт

Непонятное пятно на ноге у ребенка

4 ответа

11 февраля 2024

Марина, Орёл

Вопрос закрыт

Опухло над ключицами около шеи

5 ответов

27 июня 2024

Яна

Вопрос закрыт

Безопасно ли медикаментозное прекращение лактации

5 ответов

3 февраля

Элеонора

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Волкова Анастасия Алексеевна, 19 июня · Accepted Answer · 2025-06-19T20:51:58+03:00

Здравствуйте! Теоретически загноиться не может за двое суток, если не было открытой раны, а потом она прикрылась корочкой. Обычно в таких случаях рекомендуется обрабатывать антисептиками и мазью Бетадин для обезвреживания. Даже если мазью не будете обрабатывать, то ничего не случится.Если болит, то Нурофен в возрастной дозировке. Сделать перфорацию (дырку), в ногтевой пластине или снять ноготь обязательно нужно для освобождения скопившейся крови, так как она может в дальнейшем нагнаиваться а до этого приносить огромный дискомфорт и боль. Если будет перфорация, то ноготь в дальнейшем просто сам отойдет

Шутова Дарья Владимировна, 19 июня · Accepted Answer · 2025-06-19T21:14:03+03:00

Здравствуйте.
Гной появляется не ранее, чем через 4-5 дней в случае подногтевой гематомы.
На осмотре надо выявить как сильно отошла ногтевая пластина.
У малышей лишний раз всё-таки не хочется затеваться с удалением ногтевой пластины, потому что под местной анестезией это делать проблематично, а наркоз давать тем более.
Наиболее часто в итоге приходится делать дырочку в самой ногтевой пластине, либо аккуратно после купания родители или врач на приеме частично подрезает ногтевую пластину, чтобы дать крови выход.

Чем-то мазать сейчас какого смысла нет. Вполне достаточно кожного антисептика, главное, чтобы без красителя.

Фытова Анастасия Александровна, 20 июня · Accepted Answer · 2025-06-20T06:42:57+03:00

Здравствуйте, здесь надо посмотреть руками, но скорее всего ,хотя бы отверстие в ногтевой пластине сделают,чтоб эвакуировать содержимое гематомы ( она даёт болевой синдром и в последующем может наносится).
Полностью ногтевую пластину стараются,по возможности,у детей не снимать.

Лазутикова Олеся Сергеевна, 22 июня · Accepted Answer · 2025-06-22T08:53:51+03:00

Здравствуйте! по тем фото,что приложены к вопросу- основная причина болей,это нарывающая подногтевая гематома.ЕЕ необходимо вскрыть,выпусть от туда кровь, и далее врач уже дает дальнейшие рекомендации по лечению.Как правило это:
1) Повязки с антисептиком
2)Акцент на физиотерапии.Самым эффективным и заживляющим будет Биаптрон,курсом .
3)ПНВС при болях
Не переживайте,вскрытие гематомы само по себе -дело быстрое,особенно если это опытный детский хирург,то ребенок даже и могргуть не успеет.Да,отрицать не буду немного будет больно.Но как только произойдет вскрытиеи и эвакуация от туда крови-ребенок почувствует заметное облегчение.(Это и со взрослыми также )
4)Иногда могут назначаться антибиотики,но здесь все индивидуально.
Ногтевую пластинку при вскрытии гематомы не удаляют,если нет повреждений ногтевого матрикса ,а по фото ее не наблюдается,поэтому переживать не стоит-ноготок не будут убирать! не волнуйтесь,все будет хорошо!

Холамханов Керим Хакимович, 22 июня · Accepted Answer · 2025-06-22T11:14:58+03:00

Добрый день.
У ребенка на фоне травмы пальца образовалась подногтевая гематома.
Кровь оттеснила ногтевую пластину - она уже нежизнеспособна.
Более того, собравшаяся кровь будет распирать, вызывая боли и может даже нагноиться.
Следовательно, в срочном порядке необходимо удалить ногтевую пластину и всю кровь.
Если нет возможности попасть сегодня-завтра, то можно оказать экстренную помощь: иглой от нового (!) шприца проколоть под ногтем и выпустить жидкость.
Сразу станет легче, а ноготь удалите у хирурга.