Что вас беспокоит?
Появление красных пятен
Добрый день. В апреле ( когда появилась зелень) на предплесьях стали появляться какие- то чешущиеся красные пятна, похожие на укусы комаров. На них и подумала, так как были на даче. Но они пропадают со временем и появляются снова. В основном на предплечьях, отдельные есть на ногах и животе. Таблетки от аллергии слабо помогают ( пью последние шесть дней). Высыпание появляются утром, к вечеру могут частично пропасть. А утром появиться на других участках .При этом они как бы припухшие, как бывает, когда расчешешь укус комара. Размеры разные, в основном 1_ 1,5 см, но на локте бывает до 3, см. Причем заметила, если потереть пятно как бы расплывается и бледнеет. Возвышенность над кожей пропадает. Что это может быть? Пила Тавегил- толку нет, Зодак снимает зуд, но не сами пятна. Пятна просто могут сами побледнеть и как бы рассосаться к вечеру, а могут и нет. Больше ничего не беспокоит. Из принимаемых препаратов Инсулины (СД1), эль тироксин и Визанна (9 месяцев). Подобные пятна появляль и раньше весной в прошлые года, но не в таком количестве и быстро проходили
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Елена, здравствуйте!
Можно несколько вариантов проанализировать. Необходимо больше деталей добавить в анамнез.
Если рассматривать крапивницу, то её классическое течение выглядит так: в течение дня элементы появляются и исчезают. Появляются каждый раз на новом месте. Ощущение будто бы они гуляют по телу. Для лечения крапивницы используется препаратом первой линии антигистаминные средства. Это может быть однократная дозировка или доведённая до 4 кратной в соответствии с регламентом лечения. Пьют с антигистамины при крапивнице длительно. Крапивница - это не совсем аллергическое заболевание, то есть не всегда связано с аллергией. Она может быть вызвана аутоиммунными механизмами, например связано со стрессом, воздействием тепла, холода, заболевание щитовидной железы.
Второй вариант, который может быть похож: замечали ли Вы связь высыпаний с менструальным циклом? Также не замечали ли вы учащение или усиление высыпаний с приёмом визаны?
Натела Александровна,
Натела Александровна, здравствуйте, визанну пью с ноября прошлого года, с ней пятна не связываю. Цикла как такового на фоне визанны нет, есть ациклические выделения, не связаннве с пятнами
Елена, спасибо за ответ, этим можно исключить аутоиммунный прогестероновый дерматит. Внешне он очень похож на крапивницу, некоторые пациенты сравнивают с укусами, возникает он исключительно во второй половине цикла, или ухудшается на фоне беременности, или приёма гормональных препаратов.
Можно предположить все же крапивницу. Для обследование на аутоиммунный механизм сдаются такие анализы: общий иммуноглобулин Е, циркулирующие иммунные комплексы, тест с аутологичной сывороткой которую проводит врач аллерголог.
Для лечения крапивницы, как я выше писала, по клиническим рекомендациям и современным гайдлайнам используется антигистаминные препараты максимально в четырёхкратной дозировке сутки. Например, фексофенадин 180 мг или Кестин 20 мг 1 раз в день. Антигистаминные препараты на вышеперечисленные показатели анализов не влияют
Натела Александровна, благодарю за разъяснения. В четырехкратной дозировке означает, что их принимать 4 раза в сутки по 1 таблетке? В течение какого времени их можно принимать?
Принятый ответ
Да, четырёхкратная означает по одной таблетке четыре раза в сутки. Но, это максимальная дозировка и крайняя мера, если не помогает стандартная доза в течение двух недель или двухкратная дозировка. Выше в сообщений я указала препараты в двухкратной дозировке. Антигистаминые можно принимать длительно, у пациентов с установленной аутоиммунной крапивницей препарат антигистаминных идёт пожизненно
Елена, здравствуйте. По анамнезу и фото, которые Вы приложили можно подумать о крапивнице, но для полного понимания необходимо сдать Оак, оам, IG E, катионный белок .
У Вас дома домашние животные есть?
Марина Викторовна, да, есть кот, уже 8 лет, но пятна появлялись и раньше
В смысле? Пятна не в апреле начались, а раньше чем появился кот? Это 8 и более лет назад ?
Марина Викторовна, отдельные подобные пятна появлялись весной и раньше, еще в подростковом возрасте. Чаще весной, но в прошлые разы их было значительно меньше и они в течение максимум недели снимались антигистаминными препаратами. А сейчас пятна обил ные на руках и долго не проходят, вернее проходят, но появляются новые уже больше месяца
Здравствуйте
По фотографии можно предположить, наличие крапивница-аллергическая реакция
Подумайте на что, аллерген может быть, как снаружи(средства гигиены, порошки и тд), так и внутри(пищевая аллергия)
В таких случаях обычно рекомендуют:
Во внутрь цетрин 1 таб 5 дней
Наружно акридерм/адвантан 1р в сутки 5 дней
Питьевой режим
Гипоаллергенная диета
Хб одежда
Постараться не чесать, мочалкой не тереть
Здравствуйте
Судя по фото и жалобам у вас признаки развития аллергической реакции
Причину нужно найти и исключить ; причиной может являтьсня пища , лекарственные или косметологические препараты , растения, бытовая химия
В данном случае рекомендуется акридерм 2 раза в день наносить тонким слоем на пораженные участки до 7-10 дней, аллервэй по 1 таб 1 раз в день 5-7 дней , гипоаллергенная диета, не тереть , бани сауны исключить
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
Это похоже на проявление хронической крапивницы.
Чаще всего в ее основе лежат аутоиммунные нарушения.
В 80% случаев причину найти не удается.
Лечение ее длительное. Заключается в длительном приёме антигистаминных препаратов не менее 1 года не зависимо от наличия высыпаний. Например,
Ксизал по одной таблетке один раз в день.
При отсутствии эффекта доза можно увеличить до 4 таблеток в день. Эффект от лечения оценивается в течение четырёх недель беспрерывного приёма препарата.
На высыпание можно наносить Акридерм два раза в день до их исчезновения.
По анализам нужно сдать общий имуноглобулин Е,уреазные дыхательный тест на хеликобактер пилори, ТТГ, антитела к ТПО, обследоваться на глистные и паразитарные инвазии, АСЛО, СРБ.
Также необходима санация очагов хронической инфекции, это ЛОР органы, зубы.
Юлия Юрьевна, спасибо за разъяснения
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 201720 ответов
- 21 Января 202118 ответов
- 24 Апреля 202114 ответов
- 10 Июля 202115 ответов