СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №335253

Что вас беспокоит?

Ттг 0 т3 и т4 повышен

Мучает сердцебиение, 90-110 ударов, сдал все анализы. Постоянно ношу пульсометр, пульс начал расти с июля, но в начале не ощущался Местный эндокринолог прописал 10мг*3рд анаприлин 10мг*3рд Тирозол Тирозол принимать покачто не стал, Ат к ттг «2» Ковидом не болел. На сколько правильно назначено лечение? Может какие-то лекарства можно заменить на более Новые ? С меньшим количеством побочек?

2 Ноября 2020·Просмотров: 150·Владимир

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Лечение назначенное коллегой правильное и адекватное. Изменения курса лечения не рекомендую. Контроль ТТГ, Т4, Т3 первые три месяца каждый месяц с коррекцией доз тирозола. Анаприлин замените на ивабрадин 5 мг 2 раза в день, он мягче, меньше побочных эффектов, не вызывает проаритмии, и не влияет на давление.

- отвечает СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Елена, давление сейчас 140/80 150/80

Принятый ответ

Добрый день, лечение вам назначили правильное. Основной ваш препарат - тирозол, анаприлин в помощь, чтобы сразу меньше стал пульс.

Здравствуйте, Владимир.
Абсолютно правильное лечение.
Ничего бы не добавляла и не изменяла.
Всего доброго!

Принятый ответ

Здравствуйте. У Вас подтверждена болезнь Грейвса, тиреотоксикоз. Это заболевание лечится длительным приемом тирозола, препарата, который блокирует выработку избыточного синтеза гормонов щитовидной железой. Лечение не менее 1,5 лет. Тирозол назначается с дозировки 20-30 мг с постепенным снижением дозировки под контролем св.Т4 ежемесячно. Например 30-25-20-15-10 мг тирозола каждые 2-3 недели до поддерживающей дозировки. Антитела у Вас не такие большие, поэтому вероятно полное излечение. Анаприлин сейчас назначают редко, т.к. он короткого действия. Чаще назначают конкор или коронал 2,5 мг 1 р в день, он продленного действия. Этот препарат принимают не долго -1-2 мес, чтобы уменьшить тахикардию. Ваши действия сейчас - прием тирозола 30 мг (10+10+10) - 2 недели, затем 25 мг (10+10+5), затем контроль св.Т4 и регулировка дозировки тирозола. УЗИ щитовидной железы делали?

- отвечает СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Наталия, узи делали, щитовидка в норме

Важно не норма, а кровоток в железе и объем железы.

- отвечает СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Наталия, если мне перейти с анаприлина на Конкор, каким образом ?

- отвечает СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Наталия, железа не увеличена, кровоток не нарушен

Плохо смотрели значит. не может быть нормальным, не усиленным кровоток в железе при ДТЗ. Нормальный объем - это хорошо.

Принятый ответ

Здравствуйте! Лечение назначено правильное. У Вас диффузный токсический зоб, тиреотоксикоз. Необходим длительный приём препарата тирозол. Начиная с 30 мг в день, снижая каждые 4 недели по 5 мг, переходя на поддерживающую дозу 5-2.5 мг в день. Снижение проводится на фоне контроля уровня ТТГ и Т4св. Постоянный приём тирозола 12-18 месяцев. При отмене препарата ранее может произойти рецидив. При нормализации гормонов приём препаратов снижающих сердцебиение не понадобиться. Ваше состояние не связано с тем, перенесли Вы ковид или нет. Это аутоиммунное заболевание и точного ответа, из-за чего это произошло нет

Принятый ответ

Лечение на первом этапе назначено верно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.