Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Муж сдал анализы были не очень хорошие показатели холестерина и витамина Д, пропил курс таблеток Винантол, Розувастин, Канефрон и Карсил. Курс 3 месяца. Пересдал анализы. Подскажите пожалуйста с рекомендациями. Что делать дальше. Прикрепляю анализы старые и новые.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Концентрация витамина Д в пределах нормы,но необходимо принимать поддерживающую дозировку витамина Д - вигантол 2000 МЕ в сутки длительно.
Розувастатин курсом не принимается,препарат должен приниматься постоянно.
Беспокоит ли мужа повышение АД,страдают ли его родители/родственники заболеваниями сердечно-сосудистой системы,курит ли муж,рационального питания придерживается?
Желательно пройти дообследование:
•сдать анализ ЛП(а) для того,чтобы выяснить есть ли наследственная предрасположенность к гиперхолестеринемии.
•пройти УЗИ брахиоцефальных артерий,сердца для оценки функции сердца,исключения наличия бляшек в брахиоцефальных артериях.
Необходимо завести дневник контроля АД,пульса(измерять утром,днем,вечером),отказаться от вредных привычек(если они присутствуют),ограничить потребление жирного,жареного,ежедневно показана умеренная физическая нагрузка.
Остальные результаты анализов в пределах нормы.
Бывает повышение АД, да у его отца был уже инсульт. Нет не курит. Старается рационально, но не всегда получается. Делал УЗИ сердца могу прикрепить результаты.
Так как наблюдается периодическое повышение АД,в семейном анамнезе имеется сердечно-сосудистое событие(инсульт),важно вести дневник АД и пульса,пройти УЗИ БЦА.
По результатам как минимум 2х недельного ведения дневника АД терапевт или кардиолог порекомендует гипотензивные препараты.(препараты для снижения/стабилизации АД).
Прикрепите результат УЗИ сердца.
Хорошо спасибо план работы понятен. УЗИ сердца прикрепила
УЗИ сердца в целом не плохое.Выявлен пролапс митрального клапана 1 ст,это состояние требует наблюдения,то есть 1 раз в год необходимо проходить УЗИ сердца для наблюдения за состоянием митрального клапана.Лечение не требуется.
Пролапс митрального клапана это врожденное или приобретенное?
Может быть и с рождения,и быть приобретенным.
А какие могут быть ограничения или наоборот что необходимо делать чтобы не перешло в другую стадию? Понятно что наблюдать за этим, какие еще действия необходимо исключить или наоборот добавить?
На УЗИ ОБП и почек обнаружены миролиты,описывают стеатоз печени.
Поэтому рекомендуется прием препарата цистон по 2 таблетки 2 раза в день - до 1 месяца,(способствует выведению микролитов)а также необходимо увеличить суточное потребление жидкости(воды) до 2,5 литров.
По поводу стеатоза печени рекомендуется максимально ограничить жирное,жареное,копченое,алкоголь в любых количествах не употреблять.
Хорошо спасибо за рекомендации
Чтобы предотвратить прогрессирование пролапса митрального клапана необходимо избегать чрезмерных физических нагрузок,стабилизировать АД и придерживаться здорового образа жизни и питания.Если присутствует лишний вес,то необходимо скорректировать массу тела(ИМТ не должен превышать 25).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Холестерин у вашего мужа повышен за счёт «плохого»холестерина, что повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Скажите пожалуйста делал ваш муж узи сосудов шеи? Также холестерин может быть повышен за счёт застоя желчи. Необходимо ещё сделать узи печени и желчного пузыря.
По сравнению с анализами от 27.02.25 положительная динамика есть, но снижение холестерина небольшое. при приеме статинов необходимо также соблюдать диету ограничением транжиров, алкоголя , вести активный образ жизни. Если узи сосудов шеи ваш муж еще не делал, то нужно сделать и обратится на прием к кардиологу для коррекции дозировки статинов .
Что касается витамина Д : по сравнению с прошлым анализом , динамика хорошая . Уровень витамина должен быть Д 40-60 нг/мл. Уже можно перейти на профилактическую дозировку 2000Ед. всутки
Что касается общего анализа крови, то тут отклонений нет:
Гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы в норме , это говорит о том , что анемии у вашего мужа нет.
Эозинофилы так же в норме, что свидетельствует об отсутствии аллергических проявлений и паразитарных инфекций .
Маркеры воспаления(лейкоциты и СОЭ) в норме . То есть активного воспалительного процесса в организме нет.
Тромбоциты в норме ,значит риска тромбообразования и кровотечения нет.
УЗИ сосудов шеи не делал. Делал УЗИ сердца, ОБП и ОЗП все результаты могу прикрепить.
УЗИ сосудов шеи необходимо сделать , чтоб оценить есть ли их атеросклеротическое поражение .
По эхокг все в норме , пролапс митрального клапана опасности не несет . Остальные узи не прикрепились
Сейчас добавлю еще раз, может недогрузились.
На узи стеатоз ( жировой гепатоз ) часто причиной служит избыточный вес , неправильное питание , малоподвижный образ жизни . Поэтому необходимо соблюдение диеты, если есть лишний вес, то снижение и увеличение физической активности
С весом уже начал заниматься похудел на 10 кг. В день начал ходить больше 10000 шагов. По поводу диеты, меньше употребляет жареного, копченого, мучного, сладкого.
Отлично 👍🏻 печеночные ферменты сейчас в норме , значит стеатоз благодаря изменению образа жизни не прогрессирует и повреждения клеток печени ( гепатоцитов ) нет
Принятый ответ
Добрый день!
По результатам анализов вашего мужа:
1. Обнаружено снижение витамина Д .
Динамика по витамину Д положительная.
Вигантол помогает.
Однако на сегодняшний день витамин Д по-прежнему снижен.
Норма витамина Д составляет от 50 до 60 единиц.
Поэтому в подобных ситуациях для ускорения темпов нормализации запас витамина Д желательно увеличить дозировку Вигантола до 3000 единиц в сутки.
Эту дозировку желательно разбить на 3 приёма.
2. Обнаружено повышение холестерина.
Холестерин в динамике снизился, но не очень сильно.
Розувастатин является очень эффективным препаратом для снижения холестерин.
Препарат обычно начинают принимать с минимальной дозировкой 10 мг в сутки.
Если эта дозировка не помогает, возможно увеличение дозировки до 20 мг в сутки в некоторых случаях даже до 40 мг в сутки.
Поскольку темпы снижения холестерина, к сожалению, невысокие, желательно рассмотреть возможности увеличения дозировки препарата.
Сначала - до 20 мг, а потом в случае неэффективности этой дозировки до 40 мг в сутки.
Длительное повышение холестерина может увеличивать риск развития атеросклероза.
Одним из типичных мест локаализации атеросклеротических бляшек являются брахиоцефальные артерии.
Эти артерии располагаются на передней поверхности шеи.
Эти артерии также называют сонными.
Поэтому в подобных ситуациях для исключения атеросклероза желаательно выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий.
3. Печёночные пробы на сегодняшний день в пределах нормы.
Поэтому приём Карсила желательно прекратить.
Карсил обычно назначают при повышении печёночных проб.
В частности: аминтрансфераз (АСТ и АЛТ).
Поскольку, повторюсь, на сегодняшний день аминтрансферазы в норме, принимать Карсил больше не нужно.
Клетки печени восстановлены.
Спасибо большое за информацию. Примем к сведению ваши рекомендации
Пожалуйста!
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 20233 ответа
- 9 Марта 11 ответов
- 12 Мая 3 ответа
- 25 Мая 20 ответов