Консультация педиатра /

Локунарная ангина — вопрос №3352913

180 просмотров

Здравствуйте ребёнку год и 11 месяцев, три дня назад поднялась высокая температура 38,7 вызвала врача на дом врач осмотрев сказала у ребёнка гнойная ангина выписала антибиотик панцеф 5 мл один раз в день вес ребёнка 12 кг,в горло Мирамистин, от температуры нурофен 5 мл,свечи цифекон чередовать, температура сбивается очень сложно, и не до конца,и быстро поднимается,вчера вызвала скорую помощь медики осмотрели сказали лакунарная ангина. Поставили литическую смесь, лимфоузлы опухшие. Работает ли антибиотик? Сколько еще ждать? Чтоб он подействовал .Сил нет смотреть на ребенка.

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Действие антибиотиков наступает на 3 день приема, чтобы понять действительно ли это бактериальная ангина рекомендуют сделать стрептотест и сдать полный анализ крови
Если все-таки стрептотест положительный то пьем Аб
Если отрицательный, то ангина может быть и вирусная при которой аб не помогут , лечение только Симптоматическое
Принятый ответ
Клиент
Регина Ренатовна, сегодня сделаю тест, спасибо
Клиент
Подскажите пожалуйста если тест отрицательный то при вирусной ангине может так долго держаться высокая температура?
Педиатр
Да, может , при герпесной ангине может держаться темп 7 дней
Клиент
Именно выше 38,5 ?
Педиатр
Да, данный вирус называется инфекционный мононуклеоз
При нем темп может быть до 40
Клиент
На сколько это опасно? Я очень переживаю,
Клиент
Ребенок совсем не ест ничего, пить толком не пьет. Может лечь в больницу? Не понимаю почему наш мед персонал ничего не объясняет. Не предложили лечь в инфекционное отделение.
Клиент
Все очень халатно((( простите
Педиатр
Не опасно, им болеют почти все детки
Да, если темп держится вы можете конечно же госпитализироваться, где будете находиться на 24/7 наблюдении, к тому же возьмут все необходимые анализы для подтверждения диагноза
Вообще при герпесвирусной инфекции антибиотики не нужны, она сама проходит, мы только может облегчить состояние ребенка
Клиент
Когда провожу тихонько рукой под ушами шишки прям ярко выраженные, я так понимаю это лимфоузлы восполнены?
Педиатр
Да, они реагируют на воспаление, что тоже характерно для инфекционного мононуклеоз а
Клиент
Спасибо вам большое, вы меня немного успокоили.
Клиент
Регина Рашитовна здравствуйте! Сегодня 4 день антибиотика,целый день сегодня температура держится, сейчас 39,2 свечку Цефекон поставила прошел час, так и не отпускается температура (((
Клиент
Стрептотест к сожалению я не нашла в городе, ни в одной аптеке(
Педиатр
Здравствуйте, я Ренатовна )
Если температура не реагирует на антибиотик , то скорее всего это вирусная ангина, которая проходит самостоятельно
Если есть возможность денежная , рекомендуют сдать пцр на цмви, вэб и герпес 6 типа
Если все очень плохо, то тогда это стационарное лечение
Клиент
Температура каждые 5 часов, сбивается нурофеном только
Педиатр
А как общее самочувствие? Миндалины?
Клиент
Простите) за не внимательность.
Педиатр
Да бывает, Вы не первая 😀 многие так обращаются )
Клиент
Общее самочувствие нормально, когда температура сбивается хотя бы до 37,5
Клиент
Активничает, играет. Как только поднимается температура, естественно ребенок вялый. Ничего не ест. Не пьет, есть не заставляю, а вот пить да.
Клиент
Нурофен очень хорошо помогает, даже полностью сбивает
Клиент
Но постоянно его давать не могу, надо чередовать, не парацетамол ни цефекон , они ооочень плохо работают
Клиент
Стрептотест показал одну полоску, а температура так и держится, заменять антибиотик?
Педиатр
Это отрицательный результат, соответственно либо это вирусная ангина, либо же антибиотик убил бактерию, но если бы была бактериальная, то тогда бы и темп пошла на спад
Клиент
В 6 утра дала жаропонижающее, сейчас время 14:00 температура выше 37 не поднималась еще
Педиатр
Я все таки рекомендую сдать кровь на герпесные инфекции, в условиях своей поликлиники
Клиент
Ребенок немного поел, активничал, антибиотик остался на один раз, сегодня. Подскажите пожалуйста дать ему сегодня последний прием?
Клиент
Кровь завтра утром рано идем сдавать
Педиатр
Да, курс рекомендуют все-таки завершить, чтобы впоследствии не образовалась нечувствительность к нему
Педиатр
Здравствуйте, антибиотик назначают только после сдачи оак и подтверждённой бактериальной инфекции.

В таких случаях Рекомендуют купить в аптеке стрептотест и провести
Если результат будет положительным: антибиотикотерапия ( препаратом выбора является Амоксиклав, при условии, что последние 3 месяца не давали данный антибиотик)

Если будет отрицательным, то симптоматическое лечение


Пока что только симптоматическое лечение:
-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание
-промывание носа аквамарисом 3-4 р в день
-при заложенности називин по 1 кап 2 р в день не более 5 дней
-температуру сбивать по мере необходимости(выше 38,2)

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов

Для вашего удобства распишу как рассчитать нурофен и парацетамол
Нурофен- вес делим на 2
Парацетамол-вес умножить на 15 и разделить на 24
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, подскажите пожалуйста сегодня пятый день как мы болеем, сегодня только нашла стрептотест, сделала показало 1 яркую полоску.
Клиент
Кровь только завтра с утра сдадим, антибиотик вчера 4день температура так и держалась до 5 утра, дала жаропонижающее температура спала, уже как 6 часов.
Клиент
Нам продолжать антибиотик? Я еще не давала сегодня.
Педиатр
Здравствуйте
Если начали, в таких случаях рекомендуют продолжать до 10 дней желательно
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте
У детей данного возраста ангина встречается очень редко, из-за не до конца сформированной ткани.
Подскажите, общий анализ крови сдавали или стрептатест проводили перед тем как начинали прием антибактериальная терапии?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Николаевна, здравствуйте нет ничего не сдавали, педиатр все сразу выписала и все.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Правильно было провести стрептатест
Но сейчас уже его делать не информативно, так как начали прием антибактериальную терапии. Подскажите, какой день приема антибиотиков и если температура?
Клиент
Дарья Николаевна, здравствуйте сегодня 3 день антибиотика, и температура 3 день держится
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ крови. Но раз уже антибиотик начали, то смысла отменять его нет, продолжайте
Клиент
Дарья Николаевна,если антибиотик начинает действовать на 3 день, вдруг температура так же будет держаться высокая, что делать? Может нам леч в инфекцию? Или поменять антибиотик? В пн мы идем на прием к педиатру.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
В первую очередь необходимо сдать анализ крови. Если то антибиотик не будет помогать, то может быть и вирусная инфекция, он на неё не действует. По крови уже решать
Клиент
Дарья Николаевна, есть такой анализ который быстро выявит результат, например в частных клиниках? а то в нашем поселке, сдать его надо в будни, и утром, потом еще ждать 3 дня если не больше.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Это вам нужно узнавать в частных клиниках по месту жительства. В разных городах все по-разному
Клиент
Подскажите пожалуйста, в инструкции нурофена (сироп) написано не более 3 раз в сутки. Если получится 4 раза, так как он нам более мене сбивает хорошо температуру, 4 часа назад дала парацетамол сироп, в течение часа падала температура в итоге упала до 37,8 и постепенно снова поднялась, сейчас спустя 3 часа снова 38,7 сечас нурофен дала суспензию, это уже 3 раз за сутки.
Клиент
Еще вся ночь впереди у нас
Клиент
Я переживаю если ночью снова высокая температура поднимется, 4 раз нурофен за сутки, не будет ли передозировки? Свечи не сбивают нам никак вообще.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Не более 3р да, нужно чередовать с парацетамолом
Клиент
В пять утра дала нурофен, после в 12:30 поставила свечку цефикон, в 15:00 снова нурофен, в 19:30 парацетамол и 22:20 нурофен, на ночь свечку ибупрофен если поставить? Или тоже самое что нурофен получится?
Педиатр
Здравствуйте, антибиотик назначается после ОАК если кровь бактериальная,он начинает работать в течении 72 часов от начала приема.
Не забывайте после антибиотика, через час, пребиотик, например, Аципол линекс или бак-сет на 10 дней.
По описанию,так может протекать инфекционный мононуклеоз или цитомегаловирус,это вирусная инфекция,и при ней температура может держаться до 7-10дней.

В горло до 3 лет, нельзя Мирамистин,он может вызвать ларингоспазм.
Сейчас рекомендуется поить ребенка водой 40 мл на кг веса, Вит д3 по 1500 ме ежедневно.
Принятый ответ
Клиент
Анна Николаевна, пребиотик тоже подключила,
Клиент
Подскажите пожалуйста, в инструкции нурофена (сироп) написано не более 3 раз в сутки. Если получится 4 раза, так как он нам более мене сбивает хорошо температуру, 4 часа назад дала парацетамол сироп, в течение часа падала температура в итоге упала до 37,8 и постепенно снова поднялась, сейчас спустя 3 часа снова 38,7 сечас нурофен дала суспензию, это уже 3 раз за сутки. Еще вся ночь впереди.
Педиатр
До 4 раз допускается,но не более
Клиент
Анна Нелюбова здравствуйте, сегодня 4 день антибиотика, температура 39 так и держится... Антибиотик получается не работает?
Клиент
Кровь сдать нет возможности к сожалению, и стрептотест я не нашла ни в одной аптеке...
Педиатр
Да,здесь рекомендуется сдать ОАК,и после крови,смена антибиотика.
Педиатр
Если бы была ангина,панцеф бы сработал,я за инфекционный мононуклеоз и цитомегаловирус,как изначально писала,при нем температура может держаться до 7-10дней.
Клиент
Это опасно?
Клиент
Если я до понедельника дома останусь, и утром потом обращусь в больницу.
Клиент
В пн у нас прием к педиатру
Педиатр
Нет,если температуру вы легко сбиваете,на сколько по времени хватает жаропонижающих,промежутки какие?
Клиент
Промежутки с нурофеном 5 часов где то. Свечи Цефекон и парацетамол плохо поддаются. И быстро в течение 3-4 часов снова прднимается , и полностью не сбивается
Клиент
Нурофен быстро снимает температуру дольше всех выдерживает, и снимает до 36,7
Педиатр
Промежутки по времени,между жаропонижающими не увеличились?
Клиент
Только от нурофена было сегодня 5 часов, он и поспал часа 2 спокойно.
Клиент
Нас спасает только Нурофен.
Клиент
У меня есть свечи ибупрофен, можно ли чередовать Нурофеном?
Педиатр
Ибупрофен или Нурофен это один препарат
Клиент
Подскажите пожалуйста, с чем чередовать можно еще? По мимо свечек Цефекон
Педиатр
Парацетамол жидкий в сиропе,больше ни чего.
Клиент
Анна Нелюбова здравствуйте, сегодня утром сделала стрептотест результат одна полоска. Температуры сегодня уже нет, вернее выше 37 не поднималась, антибиотик сегодня пятый день последний, его сегодня додать ребенку?
Педиатр
Да, рекомендуется до дать антибиотик.
Педиатр
Здравствуйте.
Действие антибиотика оцениваем в течение 48-72.
Если эффекта нет, решается вопрос о замене антибиотика и сдачи общего анализа крови и стрептотест рекомендуется делать при налёта на миндалинах.
Принятый ответ
Клиент
Подскажите пожалуйста 3 день антибиотика, не поздно сдавать тест на стрептотест?
Клиент
Налет у него сильный на миндалинах, с ужасным запахом изо рта.
Педиатр
Если налёт есть, то можно сделать, но перед тестом 4 часа не кушать.
Клиент
Пить можно?
Педиатр
За час до теста лучше не пить. Так достовернее будет результат.
Клиент
Если тест отрицательный или положительный что делать?
Педиатр
Если тест положительный, то обычно назначаем поменять антибиотик из группы пенициллинов (аугментин, амоксиклав). Если отрицательный, скорее всего это вирусные налёты, и достаточно симптоматического лечения.
Клиент
Еще вопрос, если отрицательный может ли так долго держаться высокая температура при вирусной инфекции?
Клиент
А препарат панцеф не входит в группу пенициллинов?
Педиатр
Уточните пожалуйста сколько дней уже держится температура?
Педиатр
При вирусной инфекции температура может держаться до 7-10 дней.
Педиатр
Панцеф препарат из группы цефалоспоринов., другой ряд антибиотика.
Клиент
Температура ну уже 4сутки как началось
Клиент
Температура поднимается через каждые три четыре часа, 38,5 38,7
Клиент
Меня очень настораживает что она высокая уже столько дней
Клиент
Стрептотест он один? Или есть какие то котегории? На ангину? Стрептококк? Скарлатину?
Педиатр
Стрептотест один, он же вызывает скарлатину.
Клиент
Здравствуйте, я сделала тест стрептотест, показало одну полоску, отрицательно. Подскажите пожалуйста как быть?
Педиатр
Как сейчас самочувствие ребёнка?
Температура так и повышается до высоких цифр?
Скорее всего это вирусные налёты.
В таких случаях начатый антибиотик лучше курс допить.
Если температура держится так и до высоких цифр, рекомендуется сдать общий анализ крови, с реактивный белок.
Клиент
Сегодня самочувствие лучше, температуры нет целый день, выше 37 не поднималась вернее.
Клиент
Подскажите пожалуйста, с ребенком можно выйти на улицу, если не будет температуры, минут хоть на 15 чтоб подышал свежим воздухом? Я не усугублю ситуацию? А то мы как заболели так и сидим дома.
Педиатр
Да, конечно можно, если самочувствие позволяет, и ребёнок не вялый.
Педиатр
Добрый день

Как правило в эффект от приема антибиотика оценивается спустя 72 часа, то есть должна наблюдаться положительная динамика

Но антибиотик только после подтверждения бактериальной инфекции по оак, возможно инфекция вирусная и поэтому антибиотик не действует

спрей в горло детям до 3 лет не рекомендуются, так как любой спрей это риск ларингоспазма (спазм гортани) или рвоты. Так как дети в этом возрасте не умеют синхронизировать вдох и выдох, поэтому спреями и не рекомендуется пользоваться
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы ребёнка при лечении ангины
3 мая 2022
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать если ангина не долечена
12 октября 2022
Елизавета
Вопрос закрыт
Опять ангина.. Чем лечить?
2 апреля 2024
Ирина, Благовещенск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Константиновна  Александрова
11 отзывов
Педиатр
2017-2023г, СамГМУ, педи
Опыт работы: 2 года
Алина Александровна Улезкина
206 отзывов
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Лариса Михайловна Воднева
67 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень подробный ответ при этом ничего лишнего, спасибо! Все четко и по делу, очень понравилось...
фотография пользователя
Очень понравилось отношение врача . Дала нужные рекомендации. Консультация для меня , а я очень...
— Алла
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся