Что вас беспокоит?
Перелом таранной кости ноги
Добрый день уважаемые доктора. Перелом таранной кости правой ноги со смещением. 14-июня получила при падении со стула. В больнице сделали КТ, сказали что как спадёт отёк нужно оперировать, наложили гипс. Отёк не спадает а стал даже выше и на пальцы немного расползаться, стало жечь пятку, сегодня обратилать в платную клинику, доктор сказал что гипс наложили не правильно, ещё бы чуть и пролежни образовались в области пятки. Также советует прооперировать как отёка не будет. Почему так необходима операция, и насколько она сложна, а также как долго проходить реабилитацию и что именно? Эта же нога была Ломана 10 лет назад в области лодыжки, всё хорошо срослось, проблема не вызывало.
▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед
▪️Для качественного ответа на вопрос, необходимо своими глазами увидеть исследование и снимки
▪️Прикрепите (добавьте) снимки, заключения, описания к вопросу
▪️Пожалуйста, отпишитесь в комментариях, что вы загрузили результаты исследования
▪️Рентген-снимки надо выполнить на однотонном ярком фоне
Александр Александрович, здравствуйте, я все файлы прикрепила
Рентген снимков нет
Александр Александрович, рентген на руки не отдали
Александр Александрович, добавила рентген.
Снимки плохого качества. По ним сложно судить о необходимости оперативного лечения
Здравствуйте, Оксана!
Чтобы бороться с отеком ноге нужно максимально придавать возвышенное положение - укладывайте ее на подушку, когда лежите, не опускайте ее вниз, когда сидите. Используйте эластичное бинтование (только в легкое натяжение).
Перелом таранной кости - один из самых капризных в плане заживления, наряду с шейкой бедра. Если не сопоставить отломки, вероятность проблем (артроз, деформация, боли) приближается к 100%. Собственно, такой большой отек и говорит о тяжести Вашей травмы.
А то, что нога раньше ломана была и все срослось - не показатель.
Арсентий Борисович, значит лучше сделать операцию?как срочно нужно сделать,Насколько она сложная и как длителен процесс реабилитации?Отёк понемногу спадает, врач прописал трентал 3р.д, препарат понимаю очень серьёзный, с массой побочных эффектов. Ноги склонны к отечности, наблюдаюсь у флеболога, принимаю детралекс курсами, возможно его принимать вместо трентала?
Судя по заключению КТ имеется фрагментарно-оскольчатый перелом задних отделов таранной кости с расхождением отломков. Это повреждение, распространяющееся на голеностопный сустав и требующее операции. Требуется операция в максимально короткие сроки. Операция требует высокого профессионализма. В Москве я бы отправил в центр хирургии стопы.
К сожалению самих картинок КТ не предоставлено. Рентгенограммы я смотрел, но, они, к сожалению не информативны.
Арсентий Борисович, спасибо вам за удалённое время и консультацию, к сожалению мы проживаем в Кузбассе, будем стараться найти хорошего оперирующего травматолога здесь или в Новосибирске. Подскажите пожалуста на какой результат по вашей практике можно надеяться после операции и как долго реабилитация?
Принятый ответ
Вы знаете, иногда лечение таранной кости - штука непредсказуемая, сложно дать прогноз. Однозначно, если оставить перелом нефиксированным риск асептического некроза кости очень велик. Если сделать операцию, он тоже не нулевой, но все же меньше.
В Новосибирске очень сильная ортопедия, как я слышал. В Кемерово тоже. Так что удачи!
Арсентий Борисович, спасибо огромное за советы!
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 20161 ответ
- 2 Июля 20181 ответ
- 26 Сентября 20191 ответ
- 5 Октября 20191 ответ