Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3354609

Что вас беспокоит?

Гастроскопия

Подскажите мучаюсь отрышкой уже 4 месяц , делал гастроскопию сказали ничего критичного, бульбит , был у гастроэнтеролога выписал лекарства , пью 2 день пока , но не особа ощущаю что хоть чуточку легче

38 лет
20 Июня 2025·Просмотров: 131·Роберт

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию доктора - выявили недостаточность кардии, из-за этого возникает заброс желудочного содержимого в пищевод, так как недостаточном смыкается клапан между пищеводом и желудком - что проявляется отрыжкой

Так же рекомендуют исключить аксиальную грыжу с помощью проведения Рентгена с барием в положении тренделенбурга

ГЭРБ - это хроническое заболевание, при определенных условиях может обостряться.

Важную роль в достижении стойкой ремиссии при ГЭРБ играет изменение образа жизни:
1 - Необходимо соблюдать 3-4 разовое питание и тщательно избегать перекусов

2 - Исключить наклон тела вперед и положение лежа в течение часа после еды.
Последний прием пищи за 2-3 часа до сна

3 - Исключить продукты, вызывающие жалобы, обычно - жирные, жареные, маринованные и острые блюда, а также алкоголь, кофе, крепкий чай, шоколад, цитрусовые, томаты, лук, чеснок, газированные напитки

4 - Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса, ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов, поднятие тяжестей более 8-10 кг, работа, сопряженная с наклоном туловища вперед)
5 - Отказ от курения, если курите

В таком случае рекомендуют продолжить прием назначенных препаратов, обычно эффект ожидаем до 2 недель, курс составляет 4 недели.

Не менее важен антирефлюксный режим для минимизации жалоб

Вероника Андреевна, Да я вроде как 4 месяца все исключил , бывают нарушение 1-2 дня , но в целом не курю не пью, неделю назад было лучше чем сейчас , ну попью еще лекарство . посмотрю

Да, маловато пока принимаете.
Не курите?
Если уж совсем не будет улучшений – тогда рекомендуют выполнить рентген с барием в положении Тренделенбурга для исключения грыжи хиатальной, она может давать резистентность к терапии

Вероника Андреевна, ок дней 10 попью, если улучшений не будет .

Будьте здоровы 🙏🏻

Принятый ответ

Здравствуйте.
Лечение Вам назначено адекватное.
Скажите пожалуйста, а Вы ранее не обследовались на инфекцию. Хеликобактер.
Что у Вас с тревогой? Она не провоцирует отрыжку?
Скажите пожалуйста, отрыжка приемуществ после еды?

Елена Николаевна, нет не только проснусь воду попью тоже , врач сказал от нервов это , но как то не всегда получается не нервничать

Елена Николаевна, в основном тревога и провоцирует как мне кажется , потому что то моментами легче. то опять , но раньше так не было 4 месяц мучаюсь

Роберт, да, часто отрыжка это следствие диспепсии на фоне тревоги.
Поэтому я и уточнила по поводу тревоги.
Менять лечение у гастроэнтеролога нет смысла, единственное можно добавить пепсан р в саше до еды(2 недели) он хорошо работает при тревоги.
А вот основное лечение в таком случае должно быть у невролога, т.е. должен рассмотрен прием противотревожных препаратов.

Елена Николаевна, но у меня же есть альфазокс , это тоже самое

Альфазокс применяют именно при воспалении в пищеводе , у Вас нет воспаления в пищеводе.
На моторику желудка этот препарат не влияет.
А по предоставленным жалобам мы думаем о функциональных нарушениях в виде нарушении моторики желудка, поэтому и отрыжка идет.
Чаще всего это происходит на фоне дисфункции вегетативной нервной системы.
Пепсан симптоматически хорошо работает при диспепсии, поэтому его часто включаем схему именно до еды.

Елена Николаевна, то есть принимать и то и то ?

Вы можете прикрепить результаты гастроскопии? Описание гастроскопии?

Принятый ответ

Роберт, добрый день.
Отрыжка может возникать при Функциональной диспепсии (нарушение моторики и чувствительности желудка), также может возникать при ГЭРБ/недостаточности кардии/грыже пищеводного отверстия.
По ЭГДС эти изменения как раз выявили у Вас.
Лечение назначено Вам хорошее, адекватное.
Единственное, в схему лечения рекомендуют добавить препарат Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 15 минут до еды 14 дней. Он хорошо помогает при Функциональных расстройствах.
Также важно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Улучшение на фоне лечения может наступать не сразу, а через 7-10 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте! С лечением согласна, но все же нужно исключать грыжу пищевода, для этого проводят исследование - рентген с барием , только там можно увидеть эти изменения.
Если Диспевикт Вам не помогает, можно заменить на Ганатон. И к лечению доставить Пепсан, он хорошо борется с отрыжкой.
Во время приема пищи не разговаривать, тщательно пережевывать, есть медленно и небольшими порциями.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.