Что вас беспокоит?
Эрозивный гастрит в антральном отделе желудка
Здравствуйте! Мне - 74 года. 14.05.26г делал плановый ФГДС (прилагается), провел курс лечения 30 дн: Де-нол, Нексиум 20мг, Пензитал гастро, Облепиховое масло на ночь, 19.06.26г. – контрольный ФГДС (прилагается)… Сегодня начал прием Ребагита + Нексиум 20мг/2р. Прошу ваших рекомендаций по курсу, нужно убрать эрозии из антрального отдела, и в дальнейшем – какой будет наилучший профилактический комплекс. Спасибо! Хр. Заболевания: ХОБЛ, ХСН, Диабет 2т.. ГЭРБ, хр. Гастрит желудка, ДГПЖ Препараты на постоянной основе: утром – Псилиум 1 ч.л+Пшеничн. клетчатка 1ч.л (от запоров), Профлосин, Ивабрадин, днем – Розувастатин, вечером – Ивабрадин, Глюкофаж Лонг (Метформин)
Принятый ответ
Здравствуйте! Минимальная длительность лечения эрозивного поражения слизистой желудка слставв среднем 8 недель, прикрепите, пожалуйста, фгдс до и после лечения. Проводилась ли диагностика хеликобактерной инфекции? Не принимаете никакие обезболивающие?
Дарья Андреевна, прикрепил файлы ФГДС от 14мая и 19 июня. Обезбаливающих не принимаю
Благодарю! При сравнении фгдс есть положительная динамика: эрозии зарубцевались, однако, как и писала выше, в таких случаях все равно рекомендуют продлить курс нексиума еще на 4 недели (в общей сложности на 8 недель курс выходит), также если начат курс ребагита, то его продолжать в течение месяца в качестве профилактики рецидива
Большое спасибо!
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Добрый день, Александр.
С учетом непреходящих эрозий на слизистой оболочке желудка, стоит исключить хеликобактер пилори более информативным методом, так как экспресс тест при ЭГДС может давать ложные результаты, наиболее достоверные:
- 13С уреазный дыхательный тест или ИФА кала на определение антигена H.pylori в кале (подготовка: 14 дней не принимать ИПП(Омепразол, Рабепразол, Нексиум и т.д) и 1 месяц не принимать любые антибиотики и препараты висмута (Денол).
Также хотелось бы уточнить, не принимаете ли вы обезболивающие/противоспалительные препараты?
Екатерина Александровна, я не принимаю обезбаливающих и противовоспалительных препаратов.Пожалуйста, порекомендуйте схемы лечения для моего случая.
Большое спасибо!
Здравствуйте, прошу прощения за долгий ответ. Терапия у вас назначена сейчас адекватная, ребагит по 1 таб 3 раза в сутки и нексиум 40 мг по 1 таб за 30 минут до завтрака(не обязательно разбивать на два прием), но после курса лечения обследование на хеликобактер лучше пройти. Если есть вредные привычки, то лучше отказаться.
Также эрозии в желудке, в большинстве случаев, не требуют контроля по ЭГДС, так как заживление слизистой происходит постепенно.
Принятый ответ
Александр, добрый день.
По результатам ЭГДС контрольного, к сожалению, эрозивный гастрит сохраняется, описывают эрозии на слизистой оболочке желудка.
В подобных случаях для лечения обычно назначают:
1. Препараты из группы ИПП, например, Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день на 1 месяц.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 1 час после еды до 14 дней.
В дальнейшем рекомендуют выполнить дополнительно обследование на хеликобактер пилори, так как проведение исследования на нее во время ЭГДС может давать ложный результат. Рекомендуют сдать кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики для достоверности результата. При положительном результате назначают обычно лечение хеликобактер пилори с антибиотиками, так как это самая частая причина возникновения эрозий.
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 202312 ответов
- 10 Августа 202310 ответов
- 15 Октября 20245 ответов
- 22 Ноября 202436 ответов