Что вас беспокоит?
Грибковый эзофагит, эрозивный гастрит
Добрый вечер! Мой папа 66 лет, сейчас проходит обследования перед лечением по диагнозу рак гортани. По гастроскопии у него выявлены отклонения ( прикрепляю файл), также прикрепляю биохимию, общий анализ без отклонение, к сожалению, нет фото хорошего качества. Он уже неделю лечился по назначению терапевта пантепрозол и Альмагель. Но как оказалось это не совсем верное было лечение. После консультации с гастроэнтерологом, она поменяла лечение на Гевискон по 1 пакетику 3 раза в день после еды через час 2 недели Рабепразол по 20 мг утром натощак 1 месяц Ганатон по 50 мг 3 раза в день до еды за 30 минут 1 месяц Флюкостат по 150 мг через день 3 раза. Его не могут направить на операцию или химию по основному диагнозу пока он не пролечит гастроболячки и не сделает повторно гастроскопию. Подскажите, пожалуйста, первое лечение могло иметь какое- то Положительное действие в его случае? И через сколько имеет смысл сделать гастроскопию? Просто откладывать гастроскопию ещё на две неделе в нашем случае как потеря времени, переживаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте! Согласно клиническим рекомендациям основа лечения эрозивного поражения слизистой желудка/12-перстной кишки - это прием ингибитора протонной помпы (ИПП), например, рабепразол 20 мг в сутки за 30 минут до приема пищи НЕ МЕНЕЕ 6-8 недель, только после окончания курса рекомендуют выполнить ФГДС для контроля лечения.
На основании предоставленного ФГДС имеются признаки эпителизирующихся эрозий желудка (заживающие, покрыты фибрином), поэтому, вероятно, что они быстро заживут, также эрозии 12-перстной кишки (как правило, заживают быстрее желудочных). Поэтому возможно назначение ФГДС и спустя 4 недели от начала терапии ИПП (пантопразол/рабепразол)
Принятый ответ
Анастасия, Добрый вечер!
Первое лечение оказывало действительно положительный эффект на эрозивный процесс, однако, наши на тот момент так же присутствовал кандидоз( что скорее всего так и есть 0) на это воздействия не было
К сожалению, ранее чем через/2 недели проводить контроль фгдс вероятнее всего в таких случаях нет смысла, ведь необходим контроль эрозивного процесса и грибкового на фоне терапии,а минимальный курс как раз таки 2 недели.
Александра Джоновна, я правильно поняла надо сейчас лечится по новой схеме назначенной гастроэнтерологом и сделать через две недели гастроскопию?
Да, все верно
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вероятность заживлентя эрозий при приеме ингибиторов протонной помпы высокая. Но полноценно курс необходимо соблюдать: рекомендуется назначение ингибиторов протонной помпы на курс не менее 8недель для заживления эрозий желудка.
Через 14 дней от начала лечения есть смысл рассмотреть вариант выполнения фгдс.
Татьяна, я правильно поняла что рабепразол и пантепрозол почти одно и тоже? А то что пишут про грибок, уйдет ли он за две недели после приема флюкостата?
Да, длительности курса препарата достаточно.
Рабепразол и пантопразол препараты одного класс и с одинаковым действием. Пантопразол имеет меньше межлекарственных взаимодействий, поэтому, при больших количествах препаратов, стоит отдать предпочтение пантопразолу
Принятый ответ
Анастасия, добрый день
Можно пройти 14 дней лечения препаратом дексилант 60 мг , эрозий не будет уже на проведенной гастроскопии ( вместо 20 мг - это будет дольше)- утром до еды
Также добавить препарат висмута Денол 2 таблетки 2 раза в день до еды 10 дней
Лечение грибковой инфекции обычно длится дольше
150 мг флуконазол 1/3/5/7/10/14 день по таблетке
И на гастроскопию
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 20206 ответов
- 2 Апреля 202034 ответа