Что вас беспокоит?
Результат фгдс.
Здравствуйте. Сегодня проходил фгдс в НИИ Петрова,по поводу атрофического гастрита и метаплазии пищевода. Как не странно почему то очаги атрофии не увидели,возможно ли это? Что в общем по описанию,возможно ли онко пищевода?
Принятый ответ
Здравствуйте! То, что очаги атрофии не обнаружили, действительно возможно. Атрофический гастрит и метаплазия пищевода иногда могут быть «скрыты» или не видны при одном обследовании, особенно если изменения локальные или минимальные. В вашем случае ФГДС показала признаки воспаления, но не выявила признаков метаплазии или рака пищевода.
Переживать не стоит!
Константин, по пищеводу пока не понятно,что там происходит,взята биопсия..
Либо воспаление либо неопластические какие то изменения.
Дождёмся результатов, думаю ничего подозрительного там не будет.
Принятый ответ
Здравствуйте! Атрофия - необратимые изменения. Соответственно если атрофия бы была, то никуда бы не делась. Скорее всего то, что приняли в прошлый раз за атрофию, ей не являлось, поскольку эндоскопический отличить атрофию от других состояний крайне сложно, это гистологический диагноз, только после взятия биопсии и если атрофию выставили там можно о ней говорить.
Алена Георгиевна, биопсию делали по Ольга больше года назад,была стадия 2.
И визуально было видно на фгдс,сейчас на экспертном оборудование не чего не увидели.
Заключение по OLGA сохранилось у вас? Можете прикрепить?
Алена Георгиевна, прикрепил.
Руслан, ситуация неоднозначная. С одной стороны у нас есть описание желудка, выполненное на экспертном оборудовании, без эндоскопических признаков атрофии и биопсия не выполнена. С другой стороны у нас есть биопсия с наличием в слизистой склероза стромы, атрофии клеток дна желез желудка, что соответствует признакам неметапластической атрофии. Однако, в биопсии указана степень атрофии 2. Это потеря более 60% желез желудка. Это много и такая атрофия не может пройти сама и быть не замечена. Самое подходящее объяснение этому в том, что у вас не было атрофии изначально. А было воспаление и эрозии (в биопсии есть признаки этого). При воспалении слизистая оболочка желудка отечна и имеет воспалительные клетки, которые раздвигают железы имитируя атрофию. А склероз стромы, который был указан в биопсии это явление фибромускулярного замещения, которое формируется при заживлении эрозий. Сейчас у вас все эрозии зажили и признаков атрофии нет.
Алена Георгиевна, в Петрова сказали,с желудком все нормально.
Сказали проблема пока только с пищеводом..
На всем протяжении белый налет.
Ну и как понял выраженный капиллярный рисунок,сказали что на онкологию не похоже,т.к это диффузные изменения,а онкология обычно в ограниченном месте.
Жду биопсию,страшно конечно,раньше таких изменений не описывали,либо не было,либо аппараты слабые были..
Действительно эндоскопическая картина не характерна для онкопроцесса. Белый налет в пищеводе чаще всего является проявлением кандидозного эзофагита, к тому же при эндоскопии врач указал на такую возможность (микотический налет). Такое встречается при ослабленном иммунитете. Результат гистологии даст больше понимания
Алена Георгиевна, просто я ни понимаю откуда он мог взяться,если это кандида..
От метронидазола мог?
Эзофагит лечил,нексиум пил,итомед,альфазокс на ночь с февраля пил..толку 0 как видно.
В принципе если местный иммунитет после приема препарата был нарушен, то вполне возможно, метронидазол обладает антибактериальным эффектом, и действует как на патогенные бактерии, так и на хорошие бактерии, которые участвуют в процессе жизнедеятельности организма, когда их становится мало, условно-патогенная флора- такая, как грибок, начинает расти.
Алена Георгиевна, ладно буду ждать биопсию, спасибо за ответы
Принятый ответ
Здравствуйте
По результату ФГДС данных за онкологический процесс нет. Описан вероятнее всего воспалительный процесс. Атрофия это гистологический диагноз и по результатам ФГДС ее не ставят. В такой ситуации рекомендуется лечение и наблюдение у гастроэнтеролога.
Рустам Гамирович, раньше на простом эндоскопе были видны участки атрофии,а тут на аппарате экспертного класса в режиме nbi не нашли..странно конечно.
По описанию данный налет из за кандиды может быть?
Странно конечно, сколько раз делал фгдс,ни когда не описывали его.
Да это может быть кандидозный эзофагит. Спокойно ожидайте результатов гистологического заключения.
Принятый ответ
Здравствуйте
Атрофия (как и метаплазия) - сугубо морфологическое понятие - то есть диагноз "под микроскопом"
И то, что ее не "увидели" по ФГДС еще не говорит о том, что она есть или ее нет
Только гистологическое исследование может дать объективный ответ на вопрос
А ФГДС-картина (за исключением грубой и явной патологии - которой даже близко нет) - это интрепреатция через призму глаз врача-эндоскописта
Владислав, раньше на простом эндоскопе были видны участки атрофии,а тут на аппарате экспертного класса в режиме nbi не нашли..странно конечно.
И делал исследование не в простой поликлинике ,а в целом НИИ..
Раньше по пищеводу особых проблем не было,а тут на хорошем аппарате нашли,что то..
Жду биопсию(
любой диагноз только морфологический
все остальное - недостаточно объективно
Владислав, по описанию пищевода,что то серьезное может быть?
крайне маловероятно!
Владислав, понял, спасибо!
Удачи Вам!
Спокойно ожидайте гистологическое заключение
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам ФГДС данных за злокачественную патологию пищевода не выявлено.
Атрофический гастрит диагностируется гистологически(под микроскопом), а не визуально во время ФГДС. Эндоскопист видит лишь косвенные признаки, например, бледность слизистой, просвечивающие сосуды, сглаженность складок.
Разные врачи могут интерпретировать одну и ту же картину по-разному.
Мадина Магамедовна, по описанию фгдс,с пищеводом может быть что то серьезное?
Атрофию ставили 4 года назад,ее было видно даже на обычном эндоскопе.
Вывел хеликобактер,лечился.
Решил сделать фгдс в НИИ Петрова,там смотрели на аппарате экспертного класса,даже не увидели участков атрофии ,хотя ранее они были.
Может ли она регрисирлвать?
Нет, по результатам ФГДС по пищеводу данных за онкологическую патологию не выявлено.
Восстановление слизистой возможно, особенно после успешной эрадикации H. pylori
Мадина Магамедовна, белесоватый налет в пищеводе, усиление капиллярного рисунка,это что воспаление?
В феврале брали биопсию ,из зубчатой линий и кардиоэзофагинального перехода,тоже показало эзофагит.
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 202117 ответов
- 25 Февраля 202516 ответов