Консультация гинеколога /

Анебриония — вопрос №3354752

244 просмотра

Добрый день. Подскажите, есть ли у меня надежда на продолжение развития беременности.
27.04 была последняя менструация
20.05 тест показал положительный результат
25.05 ХГЧ - 219,48
29.05 ХГЧ - 1068
01.06 ХГЧ - 2540
05.06 ХГЧ - 5066
16.06 УЗИ показало ПЯ 16 мм без визуализации желточного мешка и эмбриона
17.06 на фоне стресса поднялась температура и появилась ангина ( 2 дня чувствовала болезненно себя, температура поднималась до 37,9)
17.06 ХГЧ - 22310
19.06 повторное узи не определило желточного мешка и эмбриона, ПЯ - 17 мм
19.06 ХГЧ - 25082
На данный момент чувствую себя хорошо, легкая тошнота, болезненность груди сохраняется, кровотечений и выделений нет

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый день!
Если возможно, то прикрепите, пожалуйста, протокол узи с описанием.
Динамика узи в 3 дня маловата для того, что оценить ее адекватно.
Здесь необходим общим больший срок динамики, хотя бы дней 7.
Отсутствие желточного мешка настораживает, но если у вас нет жалоб на данный момент, то определенно есть смысл узи выполнить в динамике через 7-10 дней.
Клиент
Добрый день, загрузила.
Акушер, Гинеколог
Ознакомилась с описанием узи.
К сожалению, отсутствие желточного мешка по узи прогностически неблагоприятный признак.
Также, есть расхождение срока беременности по менструации и по размерам плодного яйца, что тоже может говорить больше в сторону того, что беременность может не развиваться.
Но повторюсь, что в любом случае стоит выполнить узи органов малого таза в динамике повторно.
Если по узи в динамике нет желточного мешка, не появился эмбрион, то, к сожалению, это действительно неразвивающаяся беременность.
Клиент
А что из доказательной медицины Вам известно по поводу таких случаев ? До каких размеров ПЯ может появиться желточный мешок ?
Акушер, Гинеколог
Желточный мешок-это та структура, которая визуализируется до появления эмбриона.
То есть сначала на узи при малом сроке беременности можно увидеть желточный мешок, а затем эмбрион.
Желточный мешок визуализируется на 5 неделе беременности, размеры плодного яйца в эти сроки могут варьироваться от 3 до 10 мм. Соответственно при таких размерах плодного яйца уже должен быть виден желточный мешок.
Если размер плодного яйца более 12мм и желточный мешок отсутствует- один признаков неразвивающейся беременности.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, неразвивающаяся беременность по типу анэмбрионии обычно характеризуется отсутствием эмбриона при среднем диаметре плодного яйца более 25 мм или отсутствие эмбриона и сердцебиения через 14 дней после УЗИ, при котором визуализировалось плодное яйцо без желточного мешка. Обычно плодное яйцо визуализируется при ХГЧ более 1000 ме ( то есть теоретически, если выполнили бы УЗИ 5 июня в полости матки должно было определится плодное яйцо и соответственно через 14 дней, то есть 19 июня должен определятся эмбрион с сердцебиением). Но исходя из имеющихся данных УЗИ утверждать на 100 %, что есть анэмбриония нельзя. Поэтому обычно рекомендуется контроль через 7-10 дней при отсутствии жалоб
Клиент
Добрый день. Шансов мало, получается.. УЗИ ориентировочно 23.06 сделать ?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
К сожалению, мало. Лучше 26 июня, чтобы хотя бы 7 дней с последнего УЗИ прошло
Клиент
Благодарю Вас, за толковый ответ.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Сил и здоровья вам.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Желточный мешок чётко визуализируется при диаметре плотного яйца 8 мм и более.
Эмбрион при диаметре плодного яйца 16 мм и более .
Вероятность анэмбрионии в вашем случае к сожалению высокая. Выжидательная тактика ничем не опасна. Рекомендую повторить УЗИ 22-23 июня. К этому моменту в случае нормально протекающие беременности какие-то структуры должны появиться.
Клиент
Здравствуйте. Подскажите, а почему тогда признаки беременности есть? А хгч незначительно прирос ?
Акушер, Гинеколог
На признаки беременности не ориентируемся.
Только на данные УЗИ в вашем случае
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.

Не волнуйтесь, на данный момент ничего критичного по результатам обследования нет. Хгч благополучно растет в динамике, значит беременность развивается.
Наличие эмбриона ожидаем до размеров плодного яйца 25 мм.
Обычно в таком случае рекомендуется выполнить контроль узи через 5-7 дней.
Клиент
Добрый вечер, благодарю за ответ, надеюсь шанс есть
Акушер, Гинеколог
Да, конечно есть. Анэмбрионию выставляют если эмбриона нет когда плодное яйцо уже более 25 мм.
Сейчас только ждем контрольного узи.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. В таком случае рекомендуется контроль узи в динамике. Повторите через 7-10 дней. Выжидательная тактика до диаметра плодного яица 25мм. Иногда бывает поздняя овуляция, поэтому сроки развития немного задерживаются.
Поэтому стоит подождать, еще есть шанс.
Клиент
Здравствуйте, подскажите, а ангина с температурой и сильнейший стресс, который я перенесла после 1 узи не скажется, если все хорошо ?
Клиент
Антибиотики я не пила, справляюсь местными силами…
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Нет, если эмбрион жизнеспособный и сформировался правильно, значит беременность будет прогрессировать
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Критериями неразвивающейся беременности являются: отсутствие эмбриона при среднем внутреннем диаметре плодного яйца ВДПЯ ≥25 мм; отсутствие динамики роста плодного яйца в течение 7-10 дней.
К сожалению, за 3 дня плодное яйцо подросло недостаточно, но однако, рост есть, и за 3 дня невозможно достоверно оценить динамику.
Не спешите с выводами и не расстраивайтесь раньше времени, шансы малы, но они есть на благополучную беременность.
Повторите узи через 7 дней (не раньше) для адекватной оценки динамики и уже после определяйтесь с дальнейшей тактикой
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Месячные
7 апреля 2019
Мария, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Предлежание плаценты и кровотечения
25 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
324 отзыва
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Владимировна  Шишкина
111 отзывов
Гинеколог, Сексолог
2012-2018, ПМГМУ им И.М.С
Опыт работы: 7 лет
Ольга Витальевна Астаповская
85 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012-2018 гг. — Федеральн
Опыт работы: 8 лет
Наталья Игоревна Исаченко
49 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
ГГМУ, Лечебный факультет,
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Оперативно, подробно Я поняла как быть дальше, успокоилась Очень благодарна за ответ! И очень...
— Галина
фотография пользователя
Ольга Витальевна, не прошла мимо моей беды, очень грамотно ответила на все мои вопросы. Очень...
— Наталья