Что вас беспокоит?
Повышен холестерин после удаления желчного пузыря
Здравствуйте уважаемые врачи! После перенесенной коронавирусной инфекции в далёком 20г начались проблемы с ЖКТ в 21г удалили желчный пузырь. Каждый год в целях профилактики сдаю анализы (биохимия/липидный профиль/общий анализ крови) Беспокоит повышенный холестерин Рост 175 вес 75 Питание регулярное, диету не держу.Спорт плавание/ ходьба мин 10т.шаг. Из вредных привычек курение 10-15 сиг,в день, кофе 2 раза в день. Анализы и доп обследования прикрепил в файлах. Холестерин общий-6.03 Холестерин-ЛПВП 0.96 Холестерин-не-ЛПВП-5.07 Холестерин-ЛПНП-3.91 Холестерин-ЛПОНП -1.16 Триглицериды -1.85 Коэффициент атерогенности-5.28
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, учитывая анамнез ,узи бца у Вас умеренный сердечно-сосудистый риск осложнений . Целевой уровень лпнп<2,6 ммоль/л .Рекомендована борьба с никотиновой зависимостью, средиземноморский тип питания . При соблюдении рекомендации,контроль липидограммы через 3 мес ,с решением вопроса о дальнейшей тактике . Холестерин может повысится адаптивно ,пока организм перестраивается на работу без желчного пузыря .
Здравствуйте
Учитывая повышение ЛПНП(плохой холестерин) , наличие бляшки 25% в артериях нижних конечностей в таких случаях рекомендуют приём препаратов для снижения холестерина с целью профилактики прогрессирования атеросклероза
При наличии такой бляшки ЛПНП целевой менее 1.8 ммоль/л
Обычно рекомендуют розувастатин 10 мл, контроль АЛТ, АСТ, липидного профиля, глюкозы, КФК через 4-8 недель
Также рекомендуют отказ от курение, гипохолестериновая диету и регулярные дозированные физические нагрузки
Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами исследований.
При повышении холестерина и наличии атеросклеротических бляшек рекомендуют прием статинов для профилактики прогрессирования атеросклероза и возникновения сердечно-сосудистых событий (инфаркт, инсульт). Из статинов может быть назначен розувастатин 10 мг или питавастатин 1 мг, аторватстин 20 мг.
Принимать под контролем аст, алт, кфк.
Так же соблюдение диеты: отказ от животных жиров, жареной, копчёной пищи, колбас, полуфабрикатов, жирных молочных продуктов, уменьшение быстрых углеводов. Добавить в рацион рыбу, орехи , бобовые, клетчатку
Добрый день!
Учитывая наличие изменений в сосудах нижних конечностях (атеросклеротическая бляшка до 25%) и начальные изменения БЦА Ваш целевой уровень ЛПНП составляет менее 2,6 (но это при отсутствие гипертонии. Вы ничего не указали про подъемы давления. Какие обычно цифры АД?)
Курение является мощным провокационным фактором развития атеросклероза и гипертонии, поэтому в обязательном порядке стоит рассмотреть вопрос об отказе от курения.
Помимо этого стоит скорректировать питание - соблюдение средиземноморской диеты.
В таких случаях как у Вас на коррекцию образа жизни дается 3 месяца, затем повторяется анализ на липидный профиль и при не достижении целевых значений к терапии добавляются статины.
Добрый день ! Давление всегда в норме, 110/70 , 120/80
Здравствуйте.
Учитывая то, что по артериям нижних конечностей выявлен атеросклероз - обычно рекомендуют постоянный приём статинов с достижением целевого уровня холестерин а. Это важно для снижения сердечного риска.
Цели ЛПНП менее 1.4, общего холестерина менее 4.0, триглицеридов менее 1.7.
Здоровый образ жизни так же важен в лечении нарушений липидного обмена.
Всего вам доброго, обращайтесь если есть вопросы.
Здравствуйте.
Так как выявлена бляшка размером более 25 процентов, к сожалению, это является показанием для назначения статинов. Так как только эта группа препаратов не только снижает ЛПНП (плохой холестерин), но и делает бляшку стабильной, предотвращая её дальнейший рост и тромбоз.
В такой ситуации обычно назначаю розувастатин в дозе 10 мг вечером. Целевой уровень ЛПНП, который необходимо достичь, составляет менее 1.8.
Контроль липидов, алт, аст, кфк через 8 недель терапии.
А также для усиления эффекта от терапии важно соблюдать Средиземноморскую диету.
Скажите, давление не повышается?
Здравствуйте ! Давление в норме , никогда не повышалось.
Но тут, к сожалению, все равно уже есть чёткие показания для терапии, так как бляшку нужно держать стабильной. А это достигается только препаратами
По рекомендации терапевта принимал Хофитол 2/3р д месяц, показатели по холестерину снизились на 35-40% почти пришли в норму ..
Но хофитол никак не влияет на саму бляшку, к сожалению, в отличие от статинов
Так задача снизить холестерин , который формирует бляшку?
Вы как врач кардиолог часто назначаете своим пациентам узи нижних конечночностей при слегка повышенном холестерине?
Не только снизить его, но и при таком проценте бляшек важно уже сделать их стабильными, чтобы была ровная покрышка, которая не разорвется и не тромбируется. Это делают статины
Принятый ответ
УЗИ сосудов шеи назначается всем.
УЗИ артерий нижних конечностей всем, кто курил, курит и в пограничных ситуациях, когда стоит вопрос о терапии
Спасибо! Попробую
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад10 ответов
- 4 часа назад19 ответов
- 7 часов назад31 ответ
- 7 часов назад19 ответов