Что вас беспокоит?
Консультация после колоноскопии
При колоноскопии обнаружили эпителиальное образование 30х15 мм в куполе слепой кишки. Биопсию не брали. Рекомендовано эндоскопическое удаление методом диссекции в подслизистом слое под общим наркозом. Год назад размеры были такие же, т.е. за год не увеличилась. Операция платная. Что посоветуете? 🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Образование достаточно большое, судя по описанию речь идет о полипе, но прежде чем удалять любые образования таких размеров показано проведение биопсии!
Нужно обсудить с врачом-эндоскопистом вопрос о взятии биопсии с последующим гистологическим исследованием и уже после решать вопрос об удалении образования на основании результатов гистологического исследования.
Удалить такие образования могут в хирургическом стационаре, если по результатам подтвердится его доброкачественная природа.
Спасибо за ответ. А если биопсия покажет, что образование доброкачественное, удалять все-таки нужно, или необязательно?
Принятый ответ
Лучше удалить, так как любые полипы, а скорее всего это полип, имеют свойство озлокачествляться и неизвестно в какой момент времени это может произойти.
Здравствуйте, учитывая размеры образования, необходимо первым этапом выполнить биопсию, от этого будет зависеть объем оперативного вмешательства. Оперировать образование нужно, оно крупное, и со временем может перейти в онкологию.
Спасибо за ответ. То есть удалять необходимо, даже если доброкачественное? Вероятность онкологии велика?
Принятый ответ
Вероятность есть, но учитывая отсутствие динамики в течение года, то минимальная, онкология обычно дает рост за это время. Удалять да, обязательно, поскольку если сейчас образование доброкачественное, то есть риск, и со временем он увеличивается, перехода в онкологию.
Здравствуйте!
Можете прикрепить протокол колоноскопии?
Все образования толстого кишечника должны подвергаться биопсии, так как есть предраковые полипы, есть полипы которые никогда в рак не перерастут.
От морфологического типа зависит тактика удаления.
Учитывая размер, это вполне может быть аденома.
Удаление такого образования должно происходить исключительно в хирургическом стационаре.
Спасибо за ответ. Результат прикрепила. По рисунку тубулярная аденома.
Принятый ответ
Как я и предположила.
Латерально-распространяющиеся опухоли (LST) редко бывают злокачественными, но их удаление обязательно, так как они имеют свойство далее распространяться латерально, т.е.поверхностно и в конечном счёте может потребоваться резекция кишки, лучше на данный момент провести диссекцию, чем дело дойдёт до резекции.
Тубулярная аденома это опухоль которая изначально имеет в себе изменённые клетки и в будущем может перейти в дисплазию тяжёлой степени, что в свою очередь может перейти в аденокарциному, поэтому удаление обязательно, но не срочно.
Здравствуйте
По данным колоноскопии описано достаточно крупное образование в слепой кишке
Любые образования кишки должны быть удалены - это закон!
Однако делать это вслепую - то есть без результатов биопсии - некорректно!
Более того - слепая кишка - подозрительное место для опухоли
В зависимости от типа полипа избирается тактика и объем иссечения
Поэтому наиболее оптимальная тактика - биопсия - затем решение вопроса о том или ином формате удаления
Спасибо за ответ. Рисунок эпителия соответствует тубулярной аденоме
это хороший знак
но даже тубулярные аденомы обязательно удлаюят
более того, в крупных аденомах нередко встречаются фокусы аденокарциномы
Принятый ответ
Здравствуйте
Выявленное образование достаточно крупных размеров. Любые образования толстого кишечника рекомендуется удалять. В таких ситуациях обычно проводят биопсию образования с последующим гистологическим исследованием (это стандарт), далее по результату гистологии решается вопрос о удаление образования.
Принятый ответ
Здравствуйте! Судя по описанию, у вас обнаружено доброкачественное эпителиальное образование в слепой кишке, которое в течение года не изменилось в размере. Тем не менее, даже если образование выглядит доброкачественным и стабильным, эндоскопическое удаление рекомендуется, поскольку невозможно на 100% определить его природу без гистологического исследования и есть небольшой, но реальный риск, что это может быть аденома с дисплазией - предраковое состояние.
Спасибо за ответ. Рисунок эпителия соответствует тубулярной аденоме
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 20216 ответов
- 7 Апреля 202111 ответов
- 6 Октября 202212 ответов
- 14 Ноября 202217 ответов