Консультация онколога /

Умереннодиференцированная аденокарцинома восходящей ободочной кишки — вопрос №1400870

667 просмотров

Женщина58лет. Умереннодиференцированная аденокарцинома восходящей ободочной кишки.Получен результат после биопсии с таким заключением.Была колоноскопия.Нужно получить краткое описание,какой стадии рак,лечится ли и какие анализы(МРТ/кт ) подготовить до посещения онколога.

Возраст: 58

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Необходимо обратиться на консультацию к онкологу в онкодиспасер ( с поликлиники по месту жительства должны дать направление).
Там выполнить КТ грудной клетки с контрастированием, КТ брюшной полости с контрастированием, МРТ малого таза с контрастированием. После получения результатов обследований устанавливается стадия заболевания.
Анализ крови на РЭА и СА 19-9.
При отсутствии метастазов , в зависимости от степени распространённости процесса возможно на первом этапе выполнение хирургического лечения, после которого проводиться адъювантная (профиллактическая) химиотерапия. Длительность и объемы химиотерпии зависят от стадии и гистологического заключения после удаления опухоли.
При выявлении метастазов ( дополнительно определение мутаций BRAF, KRAS,NRAS и MSI ) проводиться системная противоопухолевая терапия с оценкой эффективности каждые 3 курса терапии.
Принятый ответ
Клиент
Гюрухан, спасибо большое!

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
Пожалуйста!
Онколог
Здравствуйте

Надо пройти обследование: кт грудной и брюшной полости с контрастом, узи малого таза, скенирование скелета и мрт головы с контрастом. Сдать маркеры рэа и са199. Далее онкоконсилиум рпределит тактику лечения.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте!
Вам нужно взять направление в поликлинике по месту жительства в онкодиспансер к онкопроктологу, с собой взять стекла, их пересмотрят при необходимости, протокол колоноскопии. Обследования должны назначить по омс-кт органов грудной клетки, мрт органов малого таза с ку, остеосцинтиграфия, кт органов брюшной полости с ку, мрт головного мозга с ку, фгдс.
На первом этапе решается вопрос о проведении оперативного лечения( дополнительно могут быть назначены курсы неоадъювантной химиотерапии) сейчас признаков непроходимости нет? Прикрепите протокол колоноскопии, если можете. В случае с отдаленными метастатическими очагами, так же рассматривается возможность проведения хирургического удаления, если это технически невозможно выполнить или процесс распространенный-решается вопрос о лекарственной терапии, плюс оценка материала на мутации в генах Kras, Nras, Braf, определение микросателитной нестабильности.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, здравствуйте! Спасибо за развернутый ответь,прикрепили протокол колоноскопии
Онколог
Пожалуйста! Вы прикрепили протокол гистологического исследования, в нем описаны клетки аденокарциномы, нужно будет пересмотреть материал и оценить степень злокачественности, у Вас еще должен быть сам протокол обследования, если есть , прикрепите его
Клиент
Юлия, здравствуйте! Прикрепили
Онколог
По описанию данных за кишечную непроходимость сейчас нет, поэтому можно сразу обращаться к онкопроктологу и проходить все дообследования. При такой картине без отдаленных метастазов будет оперативное лечение с резекцией и лимфаденэктомией. Чтобы оценить распространённость самой опухоли нужно выполнить мрт органов малого таза с ку и кт обп с ку.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Вам необходимо обратится в онкодиспансер
Пройти полное обследование организма кт грудной клетки и брюшной полости с контрастированием, мрт головного мозга и малого таза с контрастированием, ФГДС, сцинтиграфию костей скелета, РЭА. Далее после всех обследований устанавливается стадия и решается тактика лечения. Первым этапом проводится операция после проведение химиотерапии.
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Для максимально продуктивного посещения онколога необходимо выполнить:
1. МСКТ органов грудной клетки нативно
2. МСКТ органов брюшной полости с контрастом
3. МРТ малого таза с контрастом
4. Принести с собой протокол колоноскопии, а также гистологические стекла/блоки
5. Выполнить рутинные анализы крови и мочи - ОАК, БАК, коагулограмма, ОАМ
6. Вы по нить анализ крови на Онкомаркер РЭА(CEA)

В дальнейшем онкологический консилиум по данным вышеперечисленных обследований выберет тактику лечения

Здоровья Вам!
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Если метастазов нет - то первым этапом будет операция, а далее по гистологическому заключению возможна химиотерапия
Если метастазы есть - то будет паллиативная операция с последующим лекарственным лечением
Лучевая терапия при лечении данной опухоли не используется
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка биопсии
31 мая 2019
mary903@mail.ru
Вопрос закрыт
Микробиологическое исследование
21 июня 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Подготовка к биопсии
6 марта 2024
Кира, Москва
Вопрос закрыт
Узел щитовидки
9 ноября 2024
Белла
Вопрос закрыт
Может ли быть рак?
14 ноября 2024
Анна, Барнаул
Вопрос закрыт
Кровит после биопсии шейки матки
2 января
Елена, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Юлия Сергеевна Починкова
9 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Назгуль Муртазакуловна Емельянова
25 отзывов
Онколог, Маммолог
2013-2019, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Очень вежливый специалист Все доступно объяснила да, данного специалиста я бы порекомендовала
— Маргарита
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо огромное!!! Полезная консультация Да всем советую!
— Настя