Что вас беспокоит?
Расшифровка ночного ЭЭГ, расшифровка уздг сосудов шеи и головы
Здравствуйте, ребёнок 4,5 года, мальчик. До 3 лет не разговаривал совсем. Ни мама,ни папа,ни да,ни нет.даже кивков головой не был в знак отрицания и согласия. Указательный жест был и есть, гуления были, в глаза смотрит.стимов нет.В 2,8 начали приём лекарств и занятия со специалистами. После 2 курсов уколов кортексина пошла речь.одним днем. Сейчас в 4,5 ребёнок разговаривает,очень четко и чисто для своего возраста. С отличной буквой Р. Выполняет инструкции,поёт песни,рассказывает стихи,считает до 30 и обратно,знает алфавит, животных,фигуры,предметы быта,времена года и тд и тп.Знает родственников,друзей,специалистов. НО. Есть зацикленность на вентиляторах,у нас их 23 штуки самых разных. И детские ручные,и от компьютера разных цветов и размеров, и напольные, и настольные. Может на улице стоять у больших вентиляторов у магазина и смотреть по 15 минут. Плохо с коммуникаций. Если на улице дети подходят знакомиться,он как всегда то прыгает на одном месте,улыбается,заглядывает в глазки ребёнку, говорит мальчик или что то в этом роде.может сказать что то не в тему вообще. Может целый день ходить и говорить некоторые предложения,которые услышал. Может расписать весь день,что будем делать по порядку. Но если что то спросить не на бытовом уровне, молчит.или в ступоре, начинает говорить не по теме,отвлекаться. Очень активен.даже гиперактивен, трудно усадить.может носиться по квартире,прыгать на батуте(у нас дома батут) Не может долго сконцентрироваться на чем то. Постоянно нужно подталкивает. Не могу даже сфотографировать,чтобы посмотрел в камеру пару секунд Если рассказывает стишок,будет кривляться,щуриться,полушепотом рассказывать,то выкрикивая слова, то сядет на корточки,то вниз головой.ну то есть стоять прямо рассказывать стишок -нет.эмоционально лабилен. Если что то не получается сразу визжит на самых высоких нотах как резаный поросёнок, слезы. И если что то идёт не так,как он спланировал. Сразу истерика. Довольно часто говорит о себе в 3 лице или моими словами ,например "банан тебе дать" и только если исправить и сказать ему "скажи правильно" исправляться. Врач ставит РАС и СДВГ. Делали на днях ночной видеомониторинг ЭЭГ. И узи сосудов шеи и головы. Прошу посмотрите и расскажите подробно,что так,что не так. Действительно аутизм или нет. По заключению уздг,как сказал узист ,есть проблемы. Фото заключений прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По описанию , действительно, нельзя исключать РАС , вероятно, Аспергера.
Ээг нужно для исключения эпилепсии , больше оно ничего не даст. УЗИ сосудов шеи для исключения бляшек .
Данные обследования не могут подтвердить РАС и другие расстройства или опровергнуть.
Только сбор анамнеза и наблюдение за клинической картиной.
Лечение комплексное - у врача психиатра и АВА терапия.
Рекомендовали ли вам диалектику у клинического психолога??
Здравствуйте, Виктория.
По исследованиям - всё в норме, эпилептической активности нет.
Судя по описанию, действительно есть признаки аутистического расстройства. Обычно это корректируется с помощью АВА - терапии с психологом
Татьяна Евгеньевна, мы щанимаемся и с ава специалистом, и с психологом,и с дефектологом,и с логопедом, и с нейропсихологом . Я читала много информации о альфа,бетта,гамма,дельта ритмах головного мозга при ээг. И так же множество информации о том,какие ритмы доминируют у детей с РАС и аутизмом. То,что эпилепсии нет,я рада.но не для этого делалось ээг.а узнать,какие ритмы доминируют, в каких отделах мозга эти ритмы норма,где нет.так же, я приложила фотографию результата узи сосудов шеи и головы. Врач узи увидел проблему и рекомендовал обратиться к психиатру. Мы обязательно пойдём на приём к специалисту,но я хочу знать мнение других.
Вы не видите проблемы на узи?)
По ЭЭГ биоритмика соответствует возрасту.
По уздг есть извичтость кровотока, но это врождённая особенность, которая никак не подтверждает или опровергает диагноз РАС.
Здравствуйте, у ребёнка ЭЭГ в норме, «корковая ритмика соответствует возрасту»-это ключевая фраза, которая говорит о том , что биоритмы мозга функционируют нормально.
По УЗДГ- есть асимметрия кровотока , экстракраниальное снижение кровотока , асимметрия, извитость артерий- это может быть врожденная аномалия, обычно наблюдается в динамике, лечится консервативно (ноотропы, сосудорасширяющие), в будущем возможны -мигрени, частые головные боли, а может никак себя не проявлять, как находка. Поэтому здесь пока необходимо наблюдение в динамике.
Венозная дисфункция- склонность к застою венозной крови , лечение -дегидратация, сосудистые препараты, это неврологическая патология .
По этим обследованиям диагноз РАС не ставится, это вспомогательные методы.
По описанию поведения ребёнка есть некоторые элементы РАС, важно, что Вы проходите лечение и реабилитацию. Резюмируя- помимо психиатра, необходимо наблюдение и лечение у невролога.
Елена Вадимовна, когда врач делала узи головы,то ,когда делала осмотр височных артерий,сказала,что слишком быстрый кровоток, все расписала рассказала по поведению и была права,как будто сто лет его знает.
,,Определяются дистонические нарушения артериального тонуса: отмечается высокоскоростной кровоток в
ветвях ВСА,,
Сказала что возможно его проблемы могут быть из-за этого.
Что вы об этом думаете?
Усиление кровотока может зависеть от состояния ребёнка-спокоен/возбуждён , оно не является диагностически значимым критерием, главное, что отсутсвует ангиоспазм, сосуды проходимы. Такая картина часто бывает при СДВГ и косвенно его подтверждает.
Необходимо по возможности исключить чрезмерные умственные, физические нагрузки, нормализовать режима дня. Несмотря на запись «гемодинамически значимое» никакой опасности в этом для ребёнка нет.
Елена Вадимовна, насчёт сдвг да, и специалисты это видят и врач.ребенок в движении постоянно,даже когда кушает болтает ногой. Даже когда пришли на прием к врачу и приём задержался на 20 минут,все эти 20 минут он бегал по клинике,мы его усадить не могли. А если и удавалось усадить,то начиналась истерика.внимания никакого,его постоянно нужно подгонять на занятиях,хватает на 2-3 минуты внимания. Если идём вместе за руку,то идёт вприпрыжку,если остановились и я с кем то начинаю разговаривать,он норовит убежать и просто крутится вокруг меня,приходится держать за руку или капюшон.если стоим в очереди,то может начаться истерика,что так долго.
Сейчас при помощи специалистов мы это немного осадили.к тому же он проходил БАК терапию и после первого курса были очень хорошие результаты. Но после второго курса все вернулось назад. Это произошло из за некорректно проведённых процедур (медсестра неправильно ставила датчики) это уже подтвердилось.
Вопрос,мог ли быть такой результат с высокоскоростным кровотоком из за того,что за несколько часов я ему пшикнула детский тизин в нос,у него насморк был.
Нет, этот препарат обладает лишь местным сосудосуживающим действием , практически не абсорбируется в кровь и не может повлиять на скорость мозгового кровотока.
Елена Вадимовна, а ещё вопрос, если по ээг все хорошо и активность мозга и развитость здоровая,из за чего тогда рас?
Забыла сказать в год и 2 он переболел ковидом. И спустя некоторое время началось все это. Прям другой ребенок.Это я сужу по видео снятым мною с самого рождения.
И ещё, мы делали узи сосудов шеи (только шеи) 2 года назад. И там было искривление обеих ПА. А сейчас только одной.
Какое лечение, помимо специалистов, нужно.
Мы делали уколы кортексина,пили когитум, цераксон,пантогам,аспаркам,диакарб, омегу,фоливоевую,тералиджен, магний, лицетин,холин, проспекту,эдас306,циннаризин (Это я пишу все препараты,которые мы принимали на протяжении с 2,8 лет
Точные причины РАС неизвестны, часто как раз какой либо дистресс -прививка, вирусная инфекция , являются провоцирующим фактором. Советую не заострять внимания на УЗДГ -это не показательное обследование, у каждого второго можно найти и патологию сосудов и изменения кровотока. Лечение Вы проходите очень хорошее, эти курсы и повторяйте 2-3раза в год в различных комбинациях. Можно кортексин с когитумом повторять,они эффективны в детской практике.
Елена Вадимовна, спасибо вам за развёрнутые ответы! А симптомы СДВГ? Специалисты наблюдают очень сниженную внимательность.ну и гиперактивность тоже преобладает
Принятый ответ
СДВГ - это незрелость мозговых центров , ответственных за двигательную регуляцию, поэтому лечение этими же ноотропами, а если чрезмерно подвижный или даже неуправляемый , то подключают атомоксетин или сонапакс в небольших дозировках, но это только по согласованию с лечащим врачом.
Здравствуйте! Понимаю Вашу обеспокоенность. По описанию есть некоторые признаки артистического расстройства, но диагноз в любом случае ставить врач психиатр. Проведённый ээг исключает эпилепсию , узи сосодов сужение и бляшки исключает.
Обсудите с доктором психиатром подключение ава терапии. Желаю Вам здоровья!
Юлия Алексеевна, мы занимаемся и с АВА специалистом, и с логопедом, и с нейропсихологом ,и с дефектологом. Специалист по узи сосудов шеи и головы увидел проблему. Жду встречи с психиатром. Надеюсь причина его состояния в этом.
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 202244 ответа
- 13 Августа 20242 ответа
- 29 Июня 202510 ответов