Что вас беспокоит?
Скачки АД в 3 триместре
Добрый день. Беременность 32 недели, начались скачки давления в вечернее время, было два эпизода, но я его не ощущаю вообще, поднимается до 160/100 и через 30 минут падает до 140/90, все остальное время выше 136/80-85 не бывает,может быть все таки это аппарат так грешит, я не знаю что думать даже. Принимаю допегит по 2 таблетки 2 раза в день, кардиомагнил 150 с 12 недели, пугает еще что риск ПЭ 1:11. Стоит ли обратится в стационар или попробовать поднять допегит до 3 раз в день? УЗИ и доплер делала вчера все в норме, анализы сдавала на этой неделе все в норме, отеков нет, белка в моче нет и по лаборатории и я делаю дома тест полоски.
Добрый день.
Если цифры самостоятельно снижаются за короткий промежуток времени, то допустимо по согласованию с лечащим врачом повысить дозировку Допегита (до 8 таблеток можно принимать максимально) и понаблюдать. В моменты повышения цифр более 140/90 рекомендуют приём Нифедипина. Если это не принесет эффекта, вызов СМП.
Здравствуйте. А Нифедипин он действует сразу или так же как Допегит накопительный и с какой дозировки начинать лучше?
Принятый ответ
Нет, Нифедипин действует сразу. Это препарат "скорой помощи".
Стартовая дозировка Допегита по 250 мг 3 раза в день или по 2 таб 250 мг 2 раза в день. Далее, нужно ориентироваться на показатели АД (при необходимости увеличивать или уменьшать дозировку препарата).
Спасибо большое за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно с давлением 160/100 мы кладём беременных в стационар для наблюдения и подбора корректной дозы лечения, такое показание есть в федеральных клинических рекомендациях.
Преэклампсия это довольно коварное заболевание, особенно коварно оно тем, что подъёмы давления беременная чаще всего никак не ощущает. Но при резких подъёмах давления сужаются сосуды, и больше всего мы боимся сужения сосудов в мозге мамы (инсульт) и в сосудах плаценты (приводит к отслойке плаценты).
Подбирать дозу лечения дома - сомнительное занятие. В стационаре будут осуществлять сбор суточной мочи, могут сделать суточное мониторирование артериального давления специальным препаратом, выполнят узи сердца, узи малыша, снимать КТГ. При стабилизации давления возможна выписка до родоразрешения.
Если всё-таки Вы не решитесь ехать в роддом, обязательно рекомендуется измерять давление минимум 4 раза в день на обеих руках, ежедневно проводить анализ тест-полосками на белок в моче, сделать на шевелениями малыша и при повторном повышение АД выше 160/100 (даже если будет повышена хотя бы одна из цифр, то есть 150/100 или 140/100), а также при появлении головных болей, мушек перед глазами, болей в желудке - настоятельно рекомендуется вызов СМП.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обычно если женщина отмечает более выраженные, чем раньше, подъемы артериального давления в указанных пределах, обычно рекомендуют все же госпитализацию в первую очередь затем, чтобы максимально оперативно провести обследование и мамы, и малыша: проверить его состояние, исключить изменения крови и мочи мамы, характерные для начала развития преэклампсии. Если по итогам такого обследования заключают, что все хорошо, то тогда уже титруют терапию (повышают дозу метилдопы - Допегита и подклбчают Нифедипин).
Принятый ответ
Здравствуйте! При подобных цифрах артериального давления рекомендуют обычно госпитализацию с целью детального обследования и коррекции антигипертензивной терапии. Коррекцию подобной гипертензии обычно проводят под контролем состояния малыша посредством ежедневного КТГ и допплерометрии.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Действительно в такой ситуации в идеале конечно находится в стационаре под наблюдением.
Максимальная суточная доза допегита для беременных это восемь таблеток. Вы можете по согласованию с вашим лечащим врачом увеличить дозу и продолжить лечение в амбулаторных условиях. Обязательно контролировать белок в моче несколько раз в сутки. Преэклампсия может развиться внезапно. Важно контролировать кровотоки малыша с помощью доплера.
Похожие вопросы по теме
- 24 Августа 202567 ответов
- 22 Февраля 12 ответов