Что вас беспокоит?
Кровь не выходит самостоятельно
Здравствуйте! 26.05 у меня удалили миому, операция была полостная. 11.06 у меня пришли месячные, как я подумала, потому что стало тянуть низ живота и поясницу, пошли месячные, но скудные. Спустя неделю кровь стала темного красно-коричневого цвета и стала неприятно пахнуть. Сегодня я была на приеме у гинеколога, при осмотре врач достал много свернувшейся крови. На мой вопрос, почему вся эта кровь не выходит самостоятельно, сказал что проводилась такая серьезная операция, возможно это так восстанавливается организм. Выписал мне таблетки кровоостанавливающие Транексам и сказал приходить на повторный прием в понедельник. Приехав домой, у меня стал тянуть низ живота, месячные были обычного красного цвета без запаха, но снова скудные. Уже спустя несколько часов я обнаружила, что кровь снова поменяла цвет и снова появился запах. Температуры нет, чувствую себя хорошо. УЗИ врач сказал сделать на 3_й месяц после проведенной операции. Помогите пожалуйста!!! Я понимаю, что это не нормально, что вся эта кровь не выходит естественным путем!!! Что делать? Как лечить ???
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте!
В описании вопроса не понятен объем оперативного вмешательства: удаляли только узел/узлы? Какой локализации? На месте ли матка?
Для того, чтобы дать какие-то комментарии, необходимо ознакомиться с выпиской.
Елена Александровна, здравствуйте!
Прикрепила протокол
Посмотрите пожалуйста
Елена Александровна, удалили узел. Был большой, 22 недели. Врач, который проводил операцию, сказал, что узел был общим весом 1 кг.((
После такого объема операции матка может сокращаться недостаточным образом, «адаптируясь» к другим условиям — без узла. С этим связаны обильные выделения.
Лечение симптоматическое: кровоостанавливающие препараты типа транексама.
Поскольку расцениваете выделения, как чрезмерные, сделать УЗИ органов малого таза.
В случае усиления/продолжения выделений — вызывать скорую помощь.
В плановом порядке решить вопрос об установке ВМК Мирена.
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте.
Выполняйте назначения врача. После операции так может быть, идет восстановление полости матки, заживление. Матка сокращается, рассасываются внутренние швы, снижается отек таки там, где внутри матки наложены швы. Страшного в таких ситуациях ничего нет. Транексам снизит образование сгустков. Также в подобных ситуациях полезно посмотреть уровень гемоглобина, ферритина, в случае низких показателей принимать препараты железа длительно, не менее 3 мес.
Контроль УЗИ через месяц после операции. Если пойдете в понедельник- попросите провести УЗИ.
Контролируйте общее состояние, температуру тела.
Елена Александровна, железо пью, прописали Сорбифер
Отлично, что принимаете Сорбифер. Стандартная дозировка 1 т 2 раза в день, не менее 3 мес.
При удалении больших узлов сокращение полости и миометрия происходит достаточно долго, часто бывает так, что 1-2 цикла месячные идут обильно, со сгустками, пока матке не вернется к первоначальному объему.
Елена Александровна, доктор, а как быть с той кровью, что сама не выходит ? В интернете по начиталась всего, и что может быть сепсис и т.д.
Может нужно что-то попить, чтобы все эти сгустки вышли ?
Вам как раз назначен препарат Транексам.
Во время осмотра врач удалила сгустки из влагалища, они там могут скопиться . Но выходят они из матки, свободно. Связана кровоточивость полости матки с тем, что проведена большая операция, объем матки уменьшен значительно, швы внутренние рассасываются постепенно ( до 60-90 дней). Уменьшается отек и сокращается полость. При сокращении полости как раз и выходит кров наружу. Так бывает, для беспокойства причин нет.
Сепсис-серьезное осложнение, связанное с попаданием инфекции в кровь, сопровождается повышением температуры тела до высоких цифр, значительным ухудшением общего самочувствия, болями в животе.
УЗИ малого таза после операции в динамике поможет следить за полостью матки.
Елена Александровна, да, я поняла, что сгустки из-за сокращения матки. Меня беспокоит то, что эти сгустки не выходят наружу, они остаются внутри. Меня это беспокоит
Внутри матки они не остаются, задержаться во влагалище могут, возможно, индивидуальные особенности.
Про сгустки в матке можно говорить только на основании УЗИ по наличию скопления крови- гематометра. И даже в подобных случаях тактика наблюдательная, назначение Транексам, препаратов железа на длительное время. И УЗИ в динамике. Возможно, имеется разрастание эндометрия после операции. Повторное УЗИ поможет прояснить ситуацию.
Елена Александровна, здравствуйте доктор!
Сегодня сдала анализы. Посмотрите пожалуйста, очень переживаю, не похоже ли на онкологию ?
Елена Александровна, здравствуйте доктор!
Сегоня сдала анализы. Посмотрите пожалуйста. Очень они меня беспокоят. Не похоже ли эти показатели на онкологию.
По узи выявили полип
Здравствуйте, Светлана.
Анализы посмотрела. Страшного ничего нет в представленных результатах. Повышенный С-реактивный белок часто бывает после полостных операций. Это неспецифический показатель.
В таких ситуациях нужно продолжать принимать препараты железа, а УЗИ обычно рекомендовано переделать еще раз, пересмотреть. Если будет повторяться подобная картина, определяться полип, то, разумеется, его нужно удалять методом гистерорезектоскопии. Полипы полости матки не лечатся, только удаляются. В подавляющем большинстве случаев полипы- это доброкачественные образования. По УЗИ невозможно судить о природе полипа, только гистологическое исследование удаленного полипа даст ответ.
Про онкологию нет повода думать. Не переживайте.
То, что Вас беспокоит- бывает после полостных операций. И сгустки бывают, и полипы бывают. Нужно пересмотреть, удалить, если еще раз подтвердится. Принимать препараты железа.
Елена Александровна, доктор, просто меня немного напугали в поликлинике. Сказали, что возможно кще и инфекция и необходимо будет назначение антибиотиков.
УЗИ проводили два раза. Вчера и сегодня в КДО( где удаляли миому), полип подтвердили
Назначение антибиотиков не должно пугать. После полостных операций-это обычная практика. Есть рана на матке, ушитая, она заживает еще. Есть кровянистые выделения- это отличная питательная среда для бактерий. Курс антибиотиков в подобных ситуациях вполне оправдан. В дальнейшем обычно назначается удаление полипа. Конечно, рациональнее проведение гистерорезектоскопии, с коагуляцией "ножки" полипа.
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана.
Надо смотреть протокол операции.
Какая именно была удалена миома ( сколько узлов, как они были расположены), какая операция была сделана.
Для уточнения причины кровянистых выделений в такой ситуации рекомендуется УЗИ выполнить сейчас, не ждать 3 месяца.
Марианна Александровна, здравствуйте доктор!
Прикрепила протокол.
Посмотрите пожалуйста
Был удалён только узел, узел действительно очень большой.
Но полость матки не вскрывалась, поэтому кровянистые выделения скорее всего не связаны с операцией.
Надо делать УЗИ матки и придатков, смотреть толщину эндометрия.
Марианна Александровна, в понедельник пойду на повторный прием, буду просить чтобы сделали узи. Скажите, на сколько это серьезно, что кровь сама не выходит ? Чем опасно ?
У Вас при выскабливании полости матки в апреле была выявлена гиперплазия эндометрия.
Это разрастание слизистой в полости матки.
Скорее всего эндометрий опять толстый, надо гиперплазию будет лечить.
Марианна Александровна, доктор, а как лечить? Медикаментозно или хирургическим путем ?
Для лечения гиперплазии эндометрия обычно назначают гормональную терапию. Норколут с 5го по 25й день цикла на 6 месяцев.
Марианна Александровна, поняла
Спасибо доктор!
Подскажите, а как быть с той кровью, которая не выходит наружу? Как избавиться от этих сгустков? Не будет ли заражения ?
Дело не в том, что кровь не выходит, а в том что толстый эндометрий постоянно подкравливает.
Это только предположения, надо смотреть по УЗИ
Марианна Александровна, здравствуйте доктор! Сегодня сделала УЗИ, посмотрите пожалуйста
Здравствуйте, Светлана.
В полости матки определяется образование. Возможно полип, возможно сгусток.
На мой взгляд в такой ситуации показана гистероскопия с выскабливанием полости матки. Надо это образование удалять.
Марианна Александровна, доктор, в апреле мне уже проводили гистероскопию. По анализам было все нормально. Снова нужно будет делать?
Так образование сейчас нашли. Надо удалять
Марианна Александровна, здравствуйте доктор!
Поставили полип, сказали делать выскабливание. Сдала анализы, сильно повышен С- реактивный белок. Что делать и насколько это опасно ?
С- реактивный белок говорит о наличии воспаления.
Его повышение скорее всего связано с полипом
Марианна Александровна, доктор, прикрепила анализы. Посмотрите пожалуйста!
Марианна Александровна, доктор, не указывают ли мои анализы на онкологию ?
Светлана, кроме повышения С- реактивного белка других отклонений в анализах не увидела.
По результатам подозрений на онкологию нет.
Марианна Александровна, доктор, в анализах еще пару показателей высокие. Может ли это указывать на какую-то инфекцию? Может мне нужны антибиотики?
Или все остальные показатели увеличены на фоне обнаруженного полипа ?
Заранее Вам благодарна !!!
Принятый ответ
Доброго времени суток , Светлана !!
Ознакомилась внимательно с описанной вами ситуацией и прикрепленными файлами.
В данном случае , не вижу связи между оперативным вмешательством и клинической картиной на данный момент. Рекомендую выполнить УЗИ в ближайшее время.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая описанную вами ситуацию с большей вероятностью кровотечение связано не с проведенной операцией, хотя и не исключаем адаптацию после удаления миомы.
Обычно в такой ситуации рекомендуется выполнить контрольное узи органов малого таза.
Резеда Венеровна, здравствуйте доктор !
УЗИ сделаю завтра. У меня есть подозрения, что это была оставшаяся кровь после проведенной операции, тк на время операции у меня были месячные, правда уже не обильные.
Сегодня вечером обратила внимание, что крови стало меньше, цвет алый со слизью и яичник поднывает.
Да конечно такое может быть. Если по узи все спокойно, значит так и есть.
Резеда Венеровна, здравствуйте доктор!
Сегодня сделала узи. Посмотрите пожалуйста
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 20238 ответов
- 17 Октября 202429 ответов
- 4 Ноября 20241 ответ