Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №335828

Что вас беспокоит?

При каких болезнях может сформироваться фиброз

Сделала КТ на основании боли в грудной клетке и сухого кашля. Образовался поствоспалительный фиброз правого лёгкого.В данный момент исследуюсь на тему петехиальных высыпаний. Что то происходит с организмом.

3 Ноября 2020·Просмотров: 1059·Евгения

Принятый ответ

Здравствуйте исключите вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m
Это может быть причиной всех симптомов
Сдайте коагулогррамму оак ревмопробы

Елена, ревмопробы норм, система гемостаза норм, оак приложу во вложении. Иммуноглобулины в норме

Сдайте кровь на на инфекции

Елена, эти инфекции тоже не обнаружены. Сдавала методом пцр

Елена, если бы все так просто было. Идёт какое то поражение организма.не пойму с чем связано

Пцр не доставерен
Написала выше ифа методом, ифа...

Елена, а что по поводу фиброза, в данном случае? Я сейчас не пойму есть ли воспаление? Ведь есть боль в груди и кашель

Фиброз это не воспаление это рубец
Остеохондроз грудного отдела позвоночника есть?

Елена, в грудном не знаю.

Тогда исключите остеохондроз
Сделайте мрт
Боли могут быть в позвоночнике

Принятый ответ

Здравствуйте, фиброз образуется как следствие ранее перенесённых инфекций, кашель фиброх может вызвать, только если он выраженный, мелкие очаги фиброза клинику не дают и на работу лёгких не влияют. По поводу высыпаний, то нужно сдать общий анализ крови с тромьоцитами, коагудограмму и печёночные пробы

Екатерина, оак приложила. Печень по узи в норме. Какие пробы? Так написано что посивоспалительный фиброз. Но я не чувствовала ничего, а сейчас появилась отдышка и кашель. Хотя в кт написано что в динамике нет воспалений кроме того что образовался фиброз.

Фиброз по КТ небольшой, образовался после воспалительного процесса. Печёночные пробы это кровь на АлАТ, АсАТ, тимол, ЩФ, ГГТ, мочевина, белок, креатинин, коагулрграмма

Принятый ответ

Евгения, причин фиброза много. Основная - воспалительные заболевания лёгких (пневмонии, бронхит, даже затяжные ОРВИ). У Вас по крови признаки воспаления, плюс явления умеренной анемии. Фиброз - разрастание соединительной ткани клеток лёгких (все клетки окружены оболочкой, состоящей из соединительной ткани). И когда клетка по какой-то причине прекращает свою деятельность, она "зарастает " соединительной тканью. Воспаленная, бедная эритроцитами кровь не может обеспечить кислородом все клетки лёгких, некоторые прекращают свою деятельность и "зарастают" соединительной тканью. Это тоже может быть причиной фиброза. Но явного, активного воспаления по крови нет. Значит, возможен вялотекущий хронический процесс. Вам необходим СРБ, УЗИ печени, исследование селезенки, определение АЛТ АСТ и других показателей печени. Евгения, Вас консультировал гепатолог?

Елена, гепатолог нет не консультировал. Я консультируюсь с ревматологом по поводу петехиальных высыпаний. СРБ и кровь на печёночные ферменты в норме, узи брюшной полости тоже в норме.

Евгения, высыпания могут быть при системных заболеваниях соединительной ткани. Ваш ревматолог рассматривал эту причину?

Елена, так в том то и дело что сдала все возможные анализы. Компоненты системы комплимента с3, с4, иммуноглобулины А, М, G, СРБ,ревматоидный фактор, антинуклерные тела. Все в норме кроме антинуклеарных тел титр 1:320. Но это ещё может объяснятся тем повышение что у меня АИТ щит железы.

АИТ - аутоиммунный тиреоидоз, т.е. также задействована соединительная ткань. Может быть в этом и причина?

Елена, в этом причина чего? Высыпаний? Да, ставят аутоиммунный тиреоидит, в моем случае гипертиреоз. Почему то эндокринолог мне сказала что не могут быть высыпания, и мои гормоны щитовидной железы не были зашкаленные. Тогда почему мог образоваться фиброз да ещё и одного лёгкого? Ведь я не болела и температуры не было и явных других признаков. Только вот в течении 5 дней беспокоит боль в груди и кашель, с отдышкой. Но сейчас судя по кт ничего нет. А в течении какого времени после болезни образуется фиброз? Явно же не за 5 дней? Вот это меня настораживает, и самочувствие я чувствую не хорошее, вроде и ничего не болит но в то же время 100% здоровым человеком не ощущаю себя.Слабость в икроножных мышцах и руках.

Евгения, КТ очень чувствительный метод и замечает даже те изменения в лёгких, которые ни на ФГ, ни на рентгенограммах никогда не определялись, сливаясь с общелегочной тканью. Т.е. этот фиброз мог появиться совсем недавно и в то же время очень давно. Во всяком случае, поствоспалительный фиброз не представляет опасности для здоровья. Надо только ежегодно проходить рентген-обследование (КТ), чтобы определять все возможные изменения.

Елена, так если вы видели то что я приложила кт. Я делала его 03.06.2020 и сегодня. В июне месяце не было ничего.....Я думаю может ли быть фиброз причиной заболевания соединительных тканей, типа дерматоангиита, склеродермии, дерматомиозит. Факт в том что у меня по анализам и по клиники не подтверждаются эти диагнозы, кроме петехий.

Евгения, по одному снимку заподозрить какое-либо заболевание практически невозможно. Необходима серия снимков, допустим, каждые полгода-год. Наблюдение в динамике.

Принятый ответ

Здравствуйте, фиброз лёгочной ткани образуется после перенесенного воспалительного процесса, чаще всего пневмонии

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.