Что вас беспокоит?
Эритроциты в моче
Встала на учет по беременности. Сдала все анализы, в оам оказались Эритроциты, бак посев чистый. Сделала узи почек и мочевого пузыря, там тоже все чисто, нет ничего для подтверждения причины эритроцитов в моче. Уже 20нед берем., эритроциты так же в ОАМ и по Нечипоренко. При этом помимо лейкоциты и др показатели в норме🤷🏻♀️
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным общего анализа мочи действительно имеется микрогематурии. Также обращает на себя внимание большое количество солей, что в свою очередь может приводить к травматизации слизистой при мочеиспускании и появлению эритроцитов. В целом 6-9 эритроцитов п/зр не имеют какого-то значимого диагностического значения.
Из рекомендаций - увеличить водный режим до 30 мл/кг/сут., чистой воды.
Из дообследования: общий анализ мочи с микроскопией осадка с определением формы эритроцитов (изменённые и неизмененные). Здесь определяем, откуда появились эритроциты - из самих почек или из отделов мочевыделительной системы (лоханка/мочевой пузырь/уретра).
Также сдать альбумин/креатининовое соотношение или микроальбуминурию для оценки работы почек и биохимический анализ крови на креатинин и мочевину.
УЗИ мочевого пузыря выполнялось? Проводился ли лабораторный контроль общего анализа крови?
Сергей Николаевич, здравствуйте. Загрузила оак. Заключение узи мп, не могу найти фото, но с ним тоже все в порядке. Обращалась к двум урологам, и оба сказали, что все в порядке с органами, и во время беременности как то повлиять на это не могут. И то что это не такая страшная потеря эритроцитов
В целом по общему анализу крови анемического синдрома нет, норма гемоглобина у женщин более 120 г/л, у вас 119 г/л.
Рекомендую достать вышеуказанные анализы.
Принятый ответ
Здравствуйте. Появление эритроцитов во время беременности не всегда указывает на патологию. Физиологически работа почечного фильтра меняется и больше эритроцитов попадает в мочу. Также, в анализах мочи фиксируется наличие большого количества солей. Они могут травмировать слизистую мочевыводящих путей, что приводит к появлению эритроцитов в моче.
Если нет жалоб, повышения давления, отклонений на узи, отрицательной динамики в виде увеличения количества эритроцитов в моче, появления и нарастания белка, повышения уровня креатинина, то осуществляется только динамический контроль за состоянием. Изолированная эритроцитурия не оказывает повреждающего влияния на почки матери и не несет вреда плоду.
После родов врачи рекомендуют сдать анализ мочи через 1 и 3 месяца для отслеживания эритроцитов. Если эритроциты у моче будут сохраняться и после завершения беременности, тогда проводится углубленное урологическое и нефрологическое обследование.
Принятый ответ
Здравствуйте! Для того, чтобы определить источник эритроцитов, обычно рекомендуется сдать анализ мочи на морфологию эритроцитов. Если будут зафиксированы измененные эритроциты, то Вам лучше встретиться очно с нефрологом, т к эта ситуация в его компетенции. Если же эритроциты будут неизмененные, значит, нужно дообследование у уролога. Больше в данный момент сложно сказать, да и если потребуется какое-то лечение, скорее всего, оно будет возможно только после родоразрешения
Принятый ответ
Здравствуйте. Общий анализ мочи можно порекомендовать продолжить контролировать каждые 10 дней во время беременности. Критичного ничего нет. Во время беременности допустимо. Раз по узи всё хорошо, то можно предположить что соли могут способствовать выпадению эритроцитов. Рекомендуется пить достаточно жидоксти для выведения солей. Общий анализ мочи сдавать с микроскопией осадка.
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад19 ответов
- Вчера в 16:4417 ответов
- Вчера в 15:017 ответов
- Вчера в 10:322 ответа