Что вас беспокоит?
Повышенный пролактин
Здравствуйте, мне 32 года и с каждым годом я очень тяжело переношу пмс , я прям в депрессии и очень нервная + к этому лезут волосы сильно и всю обсыпает прыщами плечи и лицо.Решила сдать женские гормоны проверить комплексно и повышен пролактин 816, а в норме 109-557, мономерный пролактин 387, в норме 79-347 а макропролактин написано ( присутствие значимого количества макропролоктина сомнительно. До этого тоже сдавала пролактин и всегда высокий и только повышается постоянно на немного , врачи ничего по этому поводу не говорят. Щитовидку сдавала все анализы и узи, все отлично. УЗИ малого таза тоже делала и все нормально.Беременности не было но и не получается, подскажите пожалуйста нужно ли опять обращаться к врачу по поводу пролактина что бы понизить его , читала с повышенными пролактином тоже невозможно забеременеть …. И как бороться с пмс все врачи говорят это особенность организма.
Принятый ответ
Доброе утро,повышение пролактина всегда обуслааливант бесплодие .этотгормон участвует в регуляции менструальной функции и его превышение подааляет работу других гормонов ФСГ,ЛГ и может влиять на функцию щитовидной железы.Причина его повышения может быть функциональная или при наличии микроаденомы гипофиза,поэтому рекомендуется МРТ гипофиза с контрастом и потом прием достинекса,после подбора дозы его.
Кроме того имеется повышение ТТГ,в норме он не должен превышать 2,и есть антитела,т.е возможно формирование аутоиммунного тиреоидита.Данная ситуация часто возникает в результате дефицита феритина и витаминаД,их уровень должен быть соответственно больше 40 и больше 30 ,кроме того возможен дефицит Селена,поэтому для профилактики АИТа рекомендуется прием СЕЛЕНА 200мкг в день 1месяц и потом по 50мкг постоянно ,а для коррекции феритина при его дефиците -препарат железаТардиферон по 1таблетке в день 2месяца и препарат витаминаД-Аквадетрим по 2000Ед - в день прстоянно ,это профилактическая доза
В отношении УЗИорганов малого таза -в протоколе отмечено снижение резерва фолликулов в яичниках,поэтому для планирования беременности рекомендуется сделать анализ на содержпние АМГ
Спасибо за ответ, да очень низкий феретин был 11, пила таблетки ферум лек не помогло , щас ставлю капельницы, витамин Д пью переодически.
Скажите пожалуйста а МРТ в данной ситуации обязательно делать или возможно по пробовать без МРТ сходить ко врачу и начать лечение с понижением пролактина?
И гармон АМГ ТОЖЕ ДЕЛАЛА 1,55 при норме 0,03-7,37
Амг нормальный,а МРТ сделать надо т.к.если будет обнаружена микроаденома .то нужен ежегодный контроль МРТза ее размерами
Принятый ответ
Добрый день
Пролактин у вас не опухолевый
Он отображает уровень стресса
И снижать его медикаментозно не нужно
Цифры,влияющие на зачатие всегда в диапазоне более 1500 и тогда будет нерегулярный цикл вследствие отсутствия овуляции
Пмс связан с дисбалансом гормонов перед месячными и с высоким содержанием прогестерона в этот период
Обычно рекомендуют противозачаточные препараты.
Или легкие противотревожные решают проблему
Спасибо за ответ, а что бы вы по рекомендовали для того что бы забеременеть, уже все анализы сдали и все нормально, может еще какое то глобальное обследование сделать или пропить противозачаточные для нормализации гормонов, читала что после как перестаешь их принимать, девушки беременеют ?..
Вы смотрели проходимость маточных труб?
Нет не смотрела
Это первый и основной шаг
Смотрят либо Кузгсс
Вводят через шейку матки стерильный раствор и делают узи
Или лапароскопия
И спермограмма конечно же мужа
Принятый ответ
Здравствуйте! Самым эффективным методом лечения ПМС является приём КОК, повышение пролактина незначительное. Учитывая скудный фолликулярный аппарат яичников, рекомендую Вам пройти фолликулометрию на протяжении 3-х циклов подряд, при отсутствии овуляции или нерегулярном менструальном цикле начать приём Достинекса и планировать беременность,для смягчения симптомов ПМС можно принимать Глицин по 1 таб 3 раза в день, Спиронолактон по 50 мг в сутки с 16-го по 25-й дмц.
Здравствуйте, спасибо за ответ ,регулярный менструальный цикл отклонения бывают в 1 день редко очень, планирую беременность а что лучше по рекомендуете сделать первым делом ,проходимость маточных труб проверить или фолликулимитрию ?
А спиронолоктин он помогает для беременности или какой эффект от него ?
Вначале рекомендую Вам пройти фолликулометрию, Спиронолактон улучшит состояние кожи и волос за счёт антиандрогенного эффекта,уменьшит отёчность,которая часто встречается при ПМС.
Принятый ответ
Здравствуйте. Данное повышение гормона абсолютно не критичное, не волнуйтесь.
Пролактин это гормон стресса. Если при первой сдаче он повышается его всегда рекомендуется пересдать ещё раз соблюдаю правила -
1) сдаём на 2-5 день менструального цикла
2) за 1 день до исследования необходимо исключить сексуальные контакты, стимуляцию сосков, гинекологическое обследование, бани сауны , физические нагрузки, стрессовые ситуации, прием лекарственных средств, употребление спиртных напитков и жирной пищи, -
3) за 1 час до забора исключить курение
4) перед тем как заходить сдавать кровь в процедурный кабинет минут 15 посидеть расслабиться
Если при повторном анализе также будет увеличение, то назначается МРТ гипофиза с контрастом, также паралельно сдаём макропролактин.
Лечением гиперпролактинемии занимается эндокринолог, как правило назначают кабергалин 1/2 таб раз в неделю в течение месяца, потом контроль.
Похожие вопросы по теме
- 14 Июня 20201 ответ
- 22 Января 20211 ответ