Что вас беспокоит?
Почему болит поджелудочная из-за спины
Здравствуйте. Постоянно болит поджелудочная, врачи гастрологи и хирурги сказали записаться к неврологу искать причину там. Невролог назначил мрт, заключение прилагаю. Помогите пожалуйста разобраться от чего болит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте !
Прикрепите пожалуйста описание кт поджелудочной железы
Как давно возникла боль? С чем связываете появление?
Ибупрофен или парацетамол купируют болевой синдром?
Анализы крови в норме ?
Алена Алексеевна, здравствуйте. Я узи только поджелудочной недавно делал.
Парацетамол помогает не долго.
Капельницы ставлю когда сильно болит.
Алена Алексеевна, сегодняшнии мрт что вообще значит, из-за этого всего может болеть
Боль беспокоит более 3х мес ?
Алена Алексеевна, больше 3 лет уже
В таком случае можно рассмотреть к приему антидепрессант с противоболевым действием, например
Венлафаксин:
37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней,
затем 75мг в 2 приема 3-5 дней,
затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин)
Принятый ответ
Здравствуйте! В грудном отделе позвоночника описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз), которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Узлы Шморля- это выстояние межпозвоночного диска в выше или ниже лежащий позвонок. Они не могут ничего сдавить и дать боли.
В поясничном отделе позвоночника описаны несколько протрузий без признаков сдавления нервных корешков и спинного мозга, а значит не могут являться причиной боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев.
Если боли только в грудном отделе, то причин для боли по МРТ нет. Опишите подробнее,какие симптомы беспокоят? Боли только в грудном отделе позвоночника или иррадиируют по межреберью? Ноющие, жгучие, давящие, прострелами, по типу удара током? Постоянные или приступами? Слева или справа? Или опоясывающие?
Анастасия Юрьевна, здравствуйте. Болит в области эпигастрии, постоянные тянущие, ноющие боли
Анастасия Юрьевна, просто гастрологи и хирурги не знаю уже что делать
А боли в спине при этом нет? Болит одна точка или боли во всей эпигастрии?
Анастасия Юрьевна, в спине болей нет. Болит чуть выше пупа
Это именно одна болезненная точка, при нажатии которой воспроизводится боль? Если да,так может протекать ACNES-синдром(ущемление межреберного нерва в брюшной стенке
Анастасия Юрьевна, да она постоянно болит и без нажатия
В таких случаях необходимо исключить ACNES-синдром. Проводится диагностическая блокада нерва под УЗИ-контролем.
Либо используется габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 3-6месяцев или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Анастасия Юрьевна, а мне местный невролог, выписала комбилипен, атаракс и мазь гэвкамен
Витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците, они никак не влияют на боль. Атаракс- это противотревожный препарат. Всё мази в целом обладают местным эффектом и не попадают в системный кровоток.
Можно найти врача, который умеет делать блокады. При проведении блокады нерва боль должна пройти сразу. Либо попробовать габапентин в таких случаях
Анастасия Юрьевна, а какого именно врача?
Невролог, нейрохирург или анестезиолог, отдельно проходившие обучение по блокадам
Принятый ответ
Здравствуйте!
По мрт грудного отдела позвоночника описаны только возрастные изменения, они есть у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения не требуют.
По поясничному отделу позвоночника несколько протрузий без влияния на нервные корешки, сами по себе протрузии не болят и не беспокоят.
Боль локально в брюшной области беспокоит или иррадиирует со стороны позвоночника?
Марина Алексеевна, болит в области эпигастрии.
Можете прикрепить фото с выделенной локализацией болевого синдрома?
Так может проявляться ущемление кожного нерва.
Марина Алексеевна, это что)
Состояние защемления нерва, которое вызывает хроническую боль в брюшной стенке.
В таких случаях проводится блокада под узи контролем и назначается препарат капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Принятый ответ
Здравствуйте!
по приложенным обследованиям выявлены возрастные изменения и небольшие протрузии, которые не являются причиной болевого синдрома
учитывая характер и длительность болевого синдрома, рекомендую к приему
Венлафаксин 37.5 по ¼ табл утро после еды- 3 дня, далее ¼ табл утро и день 3-5 дней, далее ½ табл утро и ¼ табл 5 дней, далее ½ табл утро и ½ табл 5-дней, далее 1 табл утро и ½ табл день 5-7 дней, дале 1 табл- 2 раза в день - длительный прием
И противотревожный препарат
Атаракс 25 мг на ночь 1 месяц
Офелия Игнатовна, здравствуйте. Так у него побочка на поджелудочную большая а она и так постоянно болит.
Скажите пожалуйста я вот капельницы часто ставлю рингер и спазмалгон вместе и глюкоза с новокаином. Можно ли дальше ставить. Они хоть помогают боль снять.
Да можно
Но эффект от них не долго длится
Офелия Игнатовна, да не долго. Но хоть таких болей нет и можно что-то делать.
Просто хотел узнать, можно ли ставить капельницы в таких количествах, мне кажется что организм уже к ним настолько привык что другие препараты не помогают даже временно.
Похожие вопросы по теме
- 31 минута назад14 ответов
- 35 минут назад11 ответов
- 2 часа назад19 ответов
- 2 часа назад9 ответов