СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3359739

Что вас беспокоит?

Боль сильная уже 20 лет в районе неба

20 лет назад у меня появились неприятные ощущения во рту . Стоматологов я прошла . Все норм . В 2008 году нашла врача нейрохирурга , который мне сказал что у меня редкое заболевания неврология носоглотовой части . Он мне вводил анальгетики уколами в височную часть головы . Мне было очень хорошо . Боли не было . Через три дня Врач мне сдела укол дюпроспана . У меня пошли огромные гематомы на щеках . Я очень испугалась и отказалась. От дальнейших уколов . Спасалась жвачкой , загораживая небо от соприкосновения с языком . Терпела постоянно и жила с этой болью . В 2023 году я о находилась в санатории . Там нашёл я врач , который мог мне делать блокады . Это были уколы в лицо , виски и под щеки . Помогало буквально на день . Периодически я ездила и в конечном итоге мне было сделано 12 процедур . Но боль не отступила . Мучаюсь каждый день от дикой боли . В солнечную погоду еще более менее терпимо . Если погода меняется , то все . Я обращалась к неврологам и психиатрам в своем месте проживания . Мне выписывают только антидепрессанты . Но от них боли не проходят . Помогите пожалуйста

Нет
60 лет
22 Июня 2025·Просмотров: 44·Маргарита

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Какого характера боль : жгучая , больно прикасаться языком, стреляет, ноет? Боль именно в небе или с какой то стороны больше? Может у корня языка? Лучше найти картинку в интернете ротоглотки и отметить точную локализацию боли.
Какие антидепрессанты принимали и дозировка?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описанная симптоматика может быть при синдроме пылающего рта (боли /жжение может локализоваться как в языке, так и в ротовой полости).
Уточните выполнялось ли вам исследование уровня фолатов, цинка, витамина В12, гликированного гемоглобина и исключался ли у ревматолога диагноз болезнь Бергена?
Какие препараты из группы антидепрессантов с противоболевым действием вам назначали и в какой дозе и как длительно вы их пили.

Принятый ответ

Здравствуйте . Какой диагноз был вам выставлен ?
Опишите подробно , что значит неприятные ощущения во рту ?
Какие исследования вы проходили ?
Какие у вас хронические заболевания ?
Сколько вам лет ?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Болевой синдром более 3х месяцев является хроническим, обычно в таких случаях назначают антидепрессанты с противоболевым эффектом (венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин) или антиконвульсанты(габапентин, прегабалин или карбамазепин).
Также рекомендуется проверять уровень ферритина, ттг, витамин б1 и б12 по анализам крови.

Принятый ответ

Здравствуйте! В таких случаях исключают синдром пылающего рта. При симптомах более 3 месяцев любая боль приобретает хронический характер. Хроническая боль не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль (центральная сенситизация). В таких случаях используются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин) или ТЦА (амитриптилин). Дозировка подбирается индивидуально.

Здравствуйте! нельзя исключить синдром пылающего рта
для профилактики хронической боли рекомендуют прием - Венлафаксин ( Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.

Здравствуйте. Вероятнее всего у вас синдром пылающего рта. При синдроме пылающего рта пациенты жалуются на жжение в кончике языка, реже на жжение и горение в большей части языка и во рту. Также может ощущаться сухость во рту и изменение вкусовых ощущений.
Необходимо дообследование : уровень фолатов, цинка, витамина B12, глюкозы и гликированного гемоглобина
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Иногда на время помогают охлаждающие спреи и ментоловые леденцы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.