Консультация педиатра /

Высокий гемоглобин — вопрос №3359911

249 просмотров

Добрый день, девочка, 2 г 4 месяца, малоежка. Год назад обследовались - ОАК, биохимия, УЗИ брюшной полости - все в норме. В этом году сменился педиатр, обратила внимание, что ребенок худой (11,2 кг, 89 см). Назначила ОАК. Направление было на 19.06. 14.06 и 15.06 были признаки ОРВИ - температура 37,1-37,8, насморк. Лечение - обильное питье и промывание носа. Температура была только в эти дни, насморк частично сохраняется до сих пор.
Беспокоит повышение гемоглобина - такого раньше не наблюдалось. Ребенок активный, все хорошо, кроме аппетита, но он всегда то чуть лучше, то похуже. Лимфоциты, я так понимаю, выросли на фоне ОРВИ.
К врачу записаны на завтра, но очень волнуюсь

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Гемоглобин повышается при сгущении крови после перенесённой инфекции и в таких случаях специфического лечения не требуется, кроме питьевого режима( 30-40 мл на кг веса малыша)
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

Не переживайте, чаще всего, повышение гематокрита/эритроцитов/гемоглобина наблюдается при нехватке жидкости, в подобных случаях рекомендуют увеличить водный режим до 40 мл на кг веса в сутки.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Для более точного ответа , прикрепите, пожалуйста, анализ крови целиком , так как референсные значения лабораторий отличаются от норм у детей и не учитывают физиологические особенности детей и указывают нормы для взрослых .
Повышение гемоглобина-вероятно признак загущения крови , перед сдачей анализа выпивать 100-200 мл воды , в течение дня питьевой режим из расчета 30
Мл на кг массы тела .
Клиент
Алина Тиграновна, сейчас загружу
Педиатр
Анализы не видно к сожалению
Клиент
Алина Тиграновна, пытаюсь прикрепить пдф-файл, но почему-то не выходит
Педиатр
Попробуйте обратиться в поддержку , они обязательно помогут
Клиент
Алина Тиграновна, Извините, можно я ссылку на Яндекс Диск отправлю?
https://disk.yandex.ru/i/QyMwn0MB3v3Buw
Педиатр
в представленном анализе показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин не снижены -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
Достаточно соблюдать питьевой режим и показатели придут в норму
Клиент
Алина Тиграновна, спасибо большое за ответ, подскажите, пожалуйста, а какая тогда верхняя граница уровня гемоглобина для 2-хлетнего ребенка?
Педиатр
140
Принятый ответ
Клиент
Алина Тиграновна, Спасибо!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Гемоглобин, ( а также гематокрит, эритроциты и тромбоциты ) могут быть повышены по причине гемоконцентрации – прежде всего от недостатчного питьевого режима, возможно с жидким стулом идёт потеря воды, нужно восполнять тёплым дробным питьём. По поводу плохого аппетита, что ребёнок малоежка - надо разбираться. У детей интуитивное питание и организм отказывается от той пищи, на которую не хватит ферментов. Лучший регулятор ферментов это тёплая вода натощак мелкими глотками, сок фруктовый или овощной, желчь собственная. Если нарушен её отток, то ферментные системы активировать некому, организм не принимает пищу, особенно это касается мяса и рыбы. А сладкое, простые углеводы, макароны, печенье ,сдоба – практические не требуют ферментов и усваиваются очень быстро, но нагружают инсулярный аппарат. Нет ли у ребёнка загиба или перегиба желчного пузыря, если есть УЗИ ОБП либо отдельно гепатобилиарной зоны, прикрепите, посмотрю, желчь это главный активатор ферментов. Также плохой аппетит может быть при недостатке железа или белка его депонирующего или транспортирующего. Если делали анализ на анемический профиль тоже прикрепите, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Клиент
Михаил Николаевич, к сожалению, УЗИ и биохимию делали в поликлинике, дубликаты не делали, все в карте. По УЗИ ззагиба желчного не было - я бы помнила. ОАК от 19.06 прикрепила выше
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
питьевой режим держать 30мл на кг веса в сутки.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
На фоне инфекционного процесса возможно повышение гемоглобина, также если ребёнок накануне мало пил жидкости , могут быть признаки гемоконцентрации.

В целом ничего страшного, через 2 недели пересдайте кровь в динамике
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Общий анализ крови
30 апреля 2021
Анна, Белгород
Вопрос закрыт
Анализы крови и мочи
10 ноября 2022
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Обильные месячные и гемоглобин
5 ноября 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
28 марта
Светлана, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Сергеевна  Журавлева
13 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 10 лет
Артём Витальевич Семенов
18 отзывов
Педиатр, Гастроэнтеролог
2015-2021, СПбГПМу, Педиа
Опыт работы: 2 года
Екатерина Викторовна  Бойко
3 отзыва
Педиатр
20.06.2019, СамГМУ, педиа
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Андреевна Эпова
5 отзывов
Педиатр, Дерматолог
2011-2017, ИГМУ, педиатри
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Оксана Анатольевна прекрасная специалист! Любит свое дело, относится с вниманием, дала...
— Ирина
фотография пользователя
Отвечает очень быстро. Даоа чёткие рекомендации. Ответила полностью на мой вопрос. Объяснила все...
— Алексей
фотография пользователя
Проконсультировала. Дала полный ответ. Было интересно мнение разных врачей. Считаю ответ очень...
— Алексей
фотография пользователя
Быстро ответила Рассказала все до мелочей. Буду советовать
— Алексей
фотография пользователя
Врач быстро и четко, без лишней воды, ответила на мой вопрос Консультация была очень полезной...
— Анжелика
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Хороший врач, вежливый всё объяснил 100% мне всё понравилось Да хороший и отличный
— alievahumara2@gmail.com
фотография пользователя
Оперативно получен полный ответ Все хорошо , рекомендации приняты Внимательный и думающий...
фотография пользователя
Доброжелательное и чуткое Консультация была профессиональная. Я получила подробные ответы на все...
фотография пользователя
Доброжелательное Консультация была профессиональной и полной. Я получила ответы на все...
фотография пользователя
Доброжелательное и внимательное Консультация была очень полезна. Получила ответы на волнующие...
фотография пользователя
Развернутый ответ на волнующий меня вопрос Консультация профессиональная. Получила четкий и...
фотография пользователя
Доброжелательная, компетентная Получила развернутый, профессиональный ответ на свой вопрос...