СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Худею от венлафаксина

Здравствуйте! Принимаю венлафаксин от мигрени. Полтора месяца как вышла на дозировку 150. Появился странный привкус во рту постоянно (как будто только проснулась и зубы не чистила). Часто сушит. Но главное пропал аппетит. Ем через силу. У меня и так дефицит всегда был. Мой рост 175 а вес 48 был. Сейчас уже 44…. С этим что то можно сделать? Венлафаксин хорошо мне подходит. Но вот эта побочка с весом…

Мигрень.
32 года
2 Декабря 2025·Просмотров: 2718·Ирина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Венлафаксин крайне редко дает снижение веса и только в начале приёма препарата. В таких случаях рекомендуется в первую очередь исключить вторичные причины(гормональные и анемию).
Если отклонений нет то рекомендуется понаблюдать в течение 1 месяца,не пройдёт ли этот побочный эффект. Если он будет сохраняться, то в таких случаях к венлафаксину можно добавить миртазапин в небольшой дозировке 7,5мг. Он также используется для профилактики мигрени, усиливает противоболевой эффект венлафаксина, убирает тошноту и повышает аппетит. По рецепту.

Принятый ответ

Здравствуйте! А тошноты нет сейчас уже?
Как сон ночью?
Вообще для Венлафаксина тошнота в начале приема характерна, но когда ее нет, то не бывает как правило снижения аппетита. Он назначен для профилактики мигрени?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Тошноты и не было особо. Сон тоже в норме. Были проблемы только в начале приема. Сейчас все нормализовалось. Назначили для профилактики мигрени

Как эффект на мигрень?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Лучше. Она стала приглушенной. И лучше снимается триптанами

Думаю стоит подождать еще недели 2 и понаблюдать, может быть все таки транзиторная реакция. Стоит рассмотреть добавление к основной терапии Миртазапин 7,5 мг вечером. Он повышает аппетит и усиливает обезболивающее действие венлафаксина.

Принятый ответ

Здравствуйте! А на 75мг не было хорошего эффекта?
Вы принимаете таблетки или капсулы?

Эффект снижения аппетита со временем чаще всего проходит (обычно через 4-8 недель)

Принятый ответ

Здравствуйте. Снижение аппетита довольно редкая побочка, но антидепрессанты работают очень индивидуально. Если снижение аппетита возникло на 150 мг, то через месяц-полтора должно все нормалищоваться. Повышение дозировки равно новая адаптация. 75мг не купировали боль?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Такие побочные эффекты в виде снижения веса на фоне приема Венлафаксина не совсем характерный побочный эффект антидепрессанта, но может быть как индивидуальная реакция на препарат.
Если вышли на 150 мг уже более чем 4-6 недель назад и побочные эффекты сохраняются, то можно рассмотреть замену препарату.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия(курсом на 6-12 месяцев в среднем).
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, амитриптилин)
Антиконвульсанты(топирамат)
Бета-блокаторы(метопролол, пропранолол)
Антагонисты рецепторов ангиотензина II(кандесартан)
Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Гепанты(кьюлипта)
Можно попробовать рассмотреть амитриптилин или б-блокаторы.

Здравствуйте!
Помимо положительного эффекта на болевой синдром венлафаксин какую-то роль еще дал?
Тревога/настроение/сон? В целом качество жизни? Или повлиял только положительно на головную боль, но при этом снизил аппетит и сухость во рту, на мЕньших дозировках было также? По мере увеличения ухудшения в этом плане были?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Сон отличный стал, тревоги почти нет. Работаю параллельно с психотерапевтом по кпт. Стало стабильное эмоциональное состояние. Все лучше. Кроме вот аппетита. И то, в начале приема венлафаксина аппетит СОВСЕМ пропал. Это было где то дней 4-5 при первых приемах венлафаксина. Потом нормализовалось все. И вот через месяц после выхода на 150 только появилось. Но не так сильно как первый раз. Я ем и легкий аппетит к вечеру появляется. Но все это притуплено как будто. И вес падает

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Сухость во рту на меньших дозировках была

Понял, спасибо!
Возможно, что дозировки не хватает и можно обсудить по поводу повышения еще до 187,5мг посмотреть как будет с аппетитом.

Так же важно исключать другие причины снижение аппетита (гормоны, ферритин);

Если так и буде продолжаться на фоне венлафаксина, то это показания для смены препарата на другой.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.