Что вас беспокоит?
Результаты анализов
Здравствуйте, кормлю ребенка грудью и решила провериться на дефициты, чтобы малышу всего хватало Часто беспокоит слабость Меня смущает показатели инсулина Пишут что диабет 1 типа И в целом хотелось бы узнать о результатах
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Снижение инсулина. После родов уровень инсулина снижается из-за удаления плаценты, которая вырабатывает гормоны, снижающие чувствительность к инсулину. В таких случаях могут рекомендовать пересдать анализ через несколько месяцев, а также сдать гликированный гемоглобин.
2. Повышение немного гемоглобина может быть признаком гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела. Сколько чистой воды пьете в сутки?
Здравствуйте. По разному
Загрузила еще результаты по узи, посмотрите пожалуйста
По результату узи опущение почи и печени , такое может быть вызвано ослаблением мышц брюшной стенки после родов или значительным похудением, рекомендуется делать узи в динамике через 6 месяцев минимум
Я скинула 25 кг резко
Да, это и могло быть причиной. Нужно набрать немного жировой массы, чтобы органы восстановились. Сейчас какой рост и вес?
1.68 вес 56
В родах была 87
Поняла вас, дефицита массы тела нет. Стоит в таком случае повторно сделать узи через 6 месяцев в качестве динамики на том же аппарате и у того же доктора с предыдущим результатом УЗИ для сравнения.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Все показатели клинического анализа крови в пределах нормы:
🔸Гемоглобин и эритроциты в норме – значит, нет признаков анемии и косвенных признаков латентного дефицита железа
🔸Лейкоциты в пределах нормы – нет активного воспалительного процесса
🔸Тромбоциты в пределах нормы
🔸СОЭ не повышена
🔹 согласно гематологи ческим нормам уровень ферритина должен быть не менее 40 – 60 нг /мл
Сейчас показатель на нижней границе нормы для адекватного запаса мамы на грудном вскармливании могут рекомендовать дополнительный прием железа до достижения ферритина более 60
Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин
Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон / Ферритаб по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой
Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 60 - прием заканчивают, если не достиг 60, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль
❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки
🔹Уровень глюкозы в крови сейчас в норме, что исключает диагноз сахарного диабета даже при низком инсулине
У взрослых без подтверждённого диабета 1 типа сам по себе инсулин не имеет самостоятельной диагностической ценности и его снижение не говорит о диабете
В рутинной практике ориентируются только на глюкозу и гликированный гемоглобин
🔸Показатели печени (ACT, АЛТ, билирубин) и почек (креатинин) в норме, нет признаков нарушений работы органов
🔸холестерин в пределах нормы
🔸Общий белок, кальций в норме
Не проверяли Витамин Д?
Вит-д пью 2500 в день
Загрузила еще результаты по узи, посмотрите пожалуйста
Определяется опущение печени и почки, чаще всего такие изменения возникают, когда человек резко худеет, потому что жировая ткань оказывает поддерживающая действие для внутренних органов, если резко уменьшается её количество –наблюдается птоз органов (опущение их вниз)
Скажите, не худели ли резко и быстро в последнее время?
За 3 месяца31 кг
Это достаточно быстрое похудение, в таком случае происходит снижение фиксации органов из-за уменьшения объема жировой клетчатки вокруг них
В подобных случаях рекомендуют физическую активность для укрепления мышц брюшного пресса
Какой сейчас рост и вес?
1.68 вес 56
Индекс массы тела в пределах физиологической нормы для взрослого человека
Но, если вес раньше был значительно выше и снижение произошло очень быстро - организм может не успеть адаптироваться
Сейчас не снижается вес дальше?
Я всегда в таком весе
В родах набираю много (2 родов) набор 17-20 кг
В таком случае важно не допускать дальнейшего снижения веса, укреплять мышечный корсет - тренировать мышцы брюшного пресса, чтобы создать органам опору
Принятый ответ
Здравствуйте!
Хотелось бы отметить, что подобный общий анализ крови обычно говорит о норме, а именно об отсутствии воспалительного процесса и анемии.
Не выявлено признаков изменения эритроцита, что обычно указывает на скрытый дефицит железа или витаминов группы В.
Ферритин в пределах 40-60 обычно считается адекватным и подтверждает хорошее получение железа извне с пищей, несмотря на вскармливание.
У женщин редко ферритин повышается более 60, обычно это связано с ежемесячной кровопотерей и другими затратами.
Биохимический анализ крови с подобными значениями обычно указывает на нормальную работу печени и почек.
❗️Снижение инсулина на фоне нормальной глюкозы натощак обычно не позволяет подозревать сахарный диабет. Но если имеется наследственная предрасположенность или опасения, то для уточнения функциональной способности поджелудочной железы и исключения сахарного диабета обычно рекомендуют С-пептид и гликированный гемоглобин.
Уточните, витамин Д не принимаете? Спите достаточно?
Да у меня в роду у женщин сахарный диабет
Витамин д дозировку пью каждый день по 2500
Поняла вас!
Подобная доза считается профилактической и обычно принимается в утреннее время совместно с жирами до лучшего усвоения.
При наличии отягощенной наследственности обычно рекомендуют уточняющие показатели - Гликированный гемоглобин, который покажет средний уровень сахара крови за 3 месяца и С-пептид, который отражает выработку собственного инсулина в организме.
Но в целом подобный уровень сахара крови обычно не является настораживающим даже в комплексе со снижением инсулина, не переживайте.
Пишите, что осталось непонятным, буду рада вам помочь)
Витамин д пью 2500 в день
Загрузила еще результаты по узи, посмотрите пожалуйста
Добрый день!
Опущение печени это снижение ее нижней границы по отношению к нормальной на 40 мм.
Нередко подобное наблюдается при резком снижении веса, ослаблении мышечного каркаса.
Несмотря на опушение почки - патологической подвижности не выявлено.
Уточните, а ранее были явления опущения почки и печени? Есть какие то жалобы со стороны мышц живота, поясничной области, нарушение мочеиспускания?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Инсулин - это лабильный показатель, он снижается или повышается на фоне особенностей диеты, снижении/повышении веса тела.
Только лишь на основании инсулина диагноз диабет не выставляется, глюкоза крови в норме, значит диабета нет.
Общий анализ крови в норме.
Основные биохимические показатели в норме.
Данных за дефицит железа нет.
Загрузила еще результаты по узи, посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов.
Явных дефицитов, в том числе по железу, не отмечается. Однако обращает на себя внимание глюкоза на нижней границе нормы. Это может быть связано с лабораторной погрешностью из-за неправильного хранения пробирки.
Анализ на инсулин сегодня считается НЕ информативным. Эта молекула очень нестабильная и имеет серьезные колебания в зависимости от многих факторов. Она не говорит о диабете.
В таких случаях оптимально выполнить повторный контроль глюкозы венозной крови натощак, гликированный гемоглобин посмотреть.
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Загрузила еще результаты по узи, посмотрите пожалуйста
По ЭхоКГ при таких результатах вариант нормы
Опущение печени ранее выявлялось?
Я первый раз делала узи за все время, вроде нет
Это может быть анатомической особенностью
Резкие колебания веса были?
Я была 87 в родах,сейчас я 56, похудела спустя 3 месяца
Поняла вас. Это может быть причиной опущения органов, но в таких случаях ничего критичного. В таких случаях важно поддерживать хорошую физическую активность, ЛФК, гимнастика
Здравствуйте!
Чаще всего инсулин снижается на фоне длительного голодного промежутка до сдачи крови (более 12 часов). Иногда может быть техническая погрешность в лаборатории, на фоне которого уровень глюкозы и инсулина определяется чуть меньше обычных значений.
Сам анализ не очень информативен, так как на его показатель влияет и пища, которую ели накануне.
Для диабета 1 типа характерно повышение глюкозы натощак (а не снижение), помимо этого, заболевание имеет яркую симптоматику - пациентов беспокоит сильная жажда, снижение веса, обильное мочеиспускание. Заболевание развивается чаще в возрасте до 25 лет.
В подобном случае я бы рекомендовала сдать анализ на «гликированный гемоглобин» - это суммарный уровень глюкозы за 3 месяца, на этот показатель НЕ влияет пища, которую употребляли, этот анализ является «золотым стандартом» в постановке диагноза диабет.
По остальным показателям - без клинически значимых отклонений, которые могут быть характерны для какого- либо заболевания.
Загрузила еще результаты по узи, посмотрите пожалуйста
По УЗИ признаки опущения печени и почки, такое чаще всего бывает после резкого похудения, обычно состояние не опасное, не требует какого-то дополнительного лечения. Уточните , не худели резко? Какой у вас рост и вес?
1,68 вес 56
В родах была 87
Скорее всего, такие изменения могут быть связаны с резким похудением. В таких случаях в динамике оценивают УЗИ Органов брюшной полости и почек 1 раз в 6-12 месяцев и сдают анализы (АЛТ/АСТ, общий билирубин ЩФ, ГГТ, Мочевина Креатинин) с целью оценки функции печени и почек.
Я сдала биохимию анализы выше прикрепила
Да, я видела) просто обращаю внимание, какие показатели следует оценивать в динамике.
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 20228 ответов
- 1 Июня 20248 ответов
- 7 Апреля 202514 ответов
- 27 Марта 11 ответов