Что вас беспокоит?
Онкология 3 ст. удален мочевой пузырь
Мужчина 75 лет, пол года назад удален мочевой и все метостазы. Выведены две дренажные системы из почек. По заключению 3 стадия. Пройдено 2 сеанса из 3 назначенных химиотерапии . Анемия - гемоглобин 83. Не ест (очень мало - два приема пищи в количестве нежирного супа маленькая порция или второе не больше четверти порции). Не встаёт (только до кухни). Общее количество жидкости потребляемое в течении дня не превышает 1,5 литров. Стул практически отсутствует, выходит слизь белого цвета, иногда присутствует желтизна (за последние 5 дней - 2 раза). Жалобы на вздутие, регулярно в большом количестве отходят газы. После приема пищи жалобы на расписание живота. Также белая слизь из выходов катетера с обоих трубочек. Отсутствует сон, полудремное состояние в течение дня. Боли в почках, пояснице, в брюшной полости. Уплотнен низ живота и в области выхода дренажа. Присутствует небольшой кашель. Температура отсутствует, но по состоянию жалобы на температуру и потливость (пота нет, сухой). Желтушность кожных покровов.
Здравствуйте. Ситуация требует неотложной оценки в условиях стационара, так как описанные симптомы (как, например, желтуха, симптомы кишечной непроходимости или пареза кишечника, слизь из нефростом) - потенциально угрожающие жизни и могут указывать на целый ряд серьёзных осложнений:
Как вариант, вызов скорой помощи для госпитализации в экстренное хирургическое отделение. Также нужно сделать общий и биохимический анализ крови, УЗИ брюшной полости и почек, малого таза и рентгенографию легких.
К сожалению, ситуация непростая, не откладывайте обращение за медицинской помощью.
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь опухолями мочевого пузыря
Готов Вас детально проконсультировать
Судя по биохимическому анализу есть признаки почечной недостаточности - креатинин значимо повышен
Каково суточное количество мочи по обоим уретерокутанеостомам?
Как давно их меняли?
Вижу УЗИ - но этого недостаточно для оценки состояния
Как давно проходили КТ/МРТ?
Добрый день. Суточное количество мочи примерно 2л с обеих мочеприемников. С правой почки очень тяжело идёт моча, даже при только заменённом новом катетере, приходится постоянно промывать. Пока от туда не идёт моча присутствует очень сильная боль в почке. Катетеры меняются регулярно раз в месяц. Пройти возможности МРТ нет, т к находимся в области, а дедушка ехать уже не может. Врач назначил обезболивающие уколы, Канефрон для почек (он из пьет регулярно уже давно) и Флуконазол (из за белой слизи).
Принятый ответ
Учитывая такой креатинин - есть признаки почечной недостаточности
Часто она бывает на фоне неадекватно функционирования уретерокутанеостом
Обязательно рекомендуют проверить их функцию по данный ретроградной пиелографии
Так же в таких ситуациях - ввиду вероятного наличия уроинфекции выполняют бак посев мочи - для назначения правильной антибактериальной терапии
Здравствуйте, такое повышение креатинина говорит о развитии острой почечной недостаточности + желтуха - требуется дообследование в условиях стационара, поскольку состояние потенционально опасное для жизни.
Здравствуйте
По результату анализов признаки почечной недостаточности в такой ситуации рекомендуют очную консультация нефролога. Отсутствие стула и желтушность кожных покровов требует очного осмотра хирурга и выполнения кт обследования если не выполнялось.
Здравствуйте!
По описанию симптомов и результатам обследования ситуация действительно тяжёлая и в подобных случаях обычно рекомендуют проведение госпитализации в стационар для дообследования и проведения лечения , так как дома вряд ли можно справиться.
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 202114 ответов
- 9 Января 20214 ответа
- 31 Мая 202429 ответов
- 15 Июля 20248 ответов